מה אנו כקלינאים יכולים לעשות כדי לצמצם את הפגיעה בעבודתנו הטיפולית?

אסביר איך פיתחתי עניין בשאלה הזו:

את עבודת המ.א. שלי כתבתי על התערבויות בזק קוגניטיביות התנהגותיות עם אנשים שסבלו מחרדה בזמן המלחמה במפרץ.

אח"כ, במסגרת נסיוני בעבודה בנט"ל ובער"ן כתבתי יחד עם סיגל חיימוב פרק בספר בעריכתם של פרופ' אבי בלייך ופרופ' אלי זומר "בריאות הנפש בצל הטרור -הנסיון הישראלי", על התערבויות טלפוניות בעיתות חירום.

מאז אני עוקב בעניין אחר העליות והמורדות בשרידותם של תהליכים טיפוליים המתקיימים על רקע משבר בטחוני, בהקשר של עבודתי בניהול מכון טמיר, בו מתנהלים מספיק טיפולים בשבוע כדי להבחין בשינויים ובתנודות חברתיים. 

מטרת פוסט זה היא להעלות 7 נקודות חשובות לניהול 'אדמיניסטרציה דינמית' מתאימה (Foulks), שתכליתה לסייע למטופלים ולמטפלים לחצות תקופות משבר במינימום נזקים למרקם הטיפולי ולהתמשכותו בחזרה לשגרה. (הדברים נכתבו הרבה לפני הקורונה ומבצע שומר החומות, אך מקבלים משנה תוקף אחרי המעבר של כולנו לזום). 

בחשיבה אינטואיטיבית, אנשים ב'חרדת ציפייה' אמורים לפנות יותר לעזרה נפשית בעת משבר בטחוני.

ואף על פי כן, המציאות מראה בדיוק את ההיפך:

מירב בני האדם נוטים להתכנס באיזור טריטוריאלי מוגדר ובטוח, לענות לצרכים אינסטרומנטליים מיידיים ולהימנע מהתפתחות שאינה קשורה ישירות להתמודדות עם "המצב". 

7 עצות להישרדות הקליניקה בחירום

1. דבר עם המטופלים על המצב. אל תתייחס למשבר הבטחוני כ-small talk, מלווה בצקצוקים, שממנו תמשיכו הלאה אל החומרים החשובים באמת של המפגש. עדויות עדכניות מספרות שהלא מודע החברתי נוכח היטב בחדר וכי תכניו מסתננים (infiltrate) אל תוך ה-setting בין אם נבחר בכך ובין אם לאו. הם ראויים אפוא למקום מכבד ומאפשר שיח. 

2.  חבר בין החומרים המחרידים ל-primary task. הטיפול ממוקד בבעיה מסוימת בחיי המטופל. נסה לזהות את ההקבלה בין ההתרחשות הסיטואציונית לבין הקונפליקט המרכזי בחייו של המטופל. פרויד, ויניקוט, קוהוט, קליין, ביון, פוקס: כל הגדולים שלנו עשו אנליזות לאורך שנים בתוך מלחמות הרבה יותר קשות. למעשה, אי אפשר להפריד בין החשיבה הקלינית שלהם לבין הטרור שהתחולל סביבם.

3. כבד את הדעות הפוליטיות של המטופל. התייחס (relate) אליהן. במידה וזה נראה לך מתאים היכנס לדיון, תוך התמקדות במכנה המשותף ביניכם ובקשר לבעיה שלשמה התכנסתם. לא רבים המקרים בהם מטופלים חושפים רגשות קשים, שהם בעת ובעונה אחת מאוד אישיים ומאוד חברתיים.

4. הטה אוזן לחוויות טראומטיות בחיי המטופל. המשבר הבטחוני מספק קרקע פורה לרה-אקטיבציה ולשיתוף בהתנסויות מסכנות חיים אותן חווה המטופל, באופן ישיר או עקיף. לעיתים יעלו חומרים לא מתוכננים שדורשים עיבוד.

5. במידה ויש קושי להגיע לקליניקה הצע ערוץ תקשורת אלטרנטיבי. הדרך היעילה ביותר היא להשתמש ביישומון רלוונטי, זום למשל, שמאפשר תקשורת בזמן אמת ומדלג על המכשולים הגיאוגרפיים. הקורונה העניקה לנו מיומנויות לטיפול אונליין. יש עדויות מחקריות על הצלחה של טיפולים מרחוק וגם אם אינך מכיר מספיק את המדיה היעזר בקולגה שמכיר וקרא על guideline אתי של טיפול מקוון. 

6. השתמש בוואטסאפ כדי לבדוק מיוזמתך מה שלום המטופל, לפחות אחת לשבוע. הצע לו לכתוב לך במידה והוא הגיע לקצה (עם מטופלים גבוליים מומלץ לצמצם בתקשורת וואטסאפ ולעבור לשיחה טלפונית. הקונפיגורציה של האפליקציה מזמינה השלכות מאסיביות בהעברה).  

7. הדגש את ההבדלים בין חירום לשגרה. התייחס למשבר הבטחוני כפאזה כרונולוגית בטיפול, התייחס לעבר (הטיפול לפני המשבר) ולעתיד (הטיפול אחרי המשבר). כך, המלחמה תיתפס כחלק מהטיפול ולא הטיפול כחלק מהמלחמה.

התערבות ראשונית אחרי טראומה - דגשים למטפל

נתייחס לנקודות חשובות להתערבות מיידית אחרי טראומה: 

• חשוב לקחת בחשבון שהמטופלים איתם אנחנו מדברים, אנחנו לא תמיד יודעים מה גורמי הסיכון שלהם.

• המטרה להחזיר רציפות תפקודית, העלאת תחושת מסוגלות והפחתת סטרס.

• דוגמא- לתת לילד משהו לעשות- לצייר, לכתוב- להיות בעשייה.

• להתחבר למטופל בעזרת שאלות- מהם הכוחות שלי, מה עובד לי בדרך כלל, מה עוזר לי?

• מידע פסיכוחינוכי- צמצום חשיפה למידע, למנן חשיפה למידע כי זה מעלה לחץ. לנרמל את התגובה הגופנית שכרגע קורית כתגובה לסטרס, במטרה להחזיר שליטה.

• טיפול דרך ערוצים קוגניטיביים-  האדם במצב הישרדותי והגוף פועל בהתאם ולכן כדאי לעודד עשייה כי הגוף זקוק לכך. להתרחק מהמחטף הלימבי של הרגש למקום קוגניטיבי המלווה עשייה.

• תרגילי נשימה- נשימה ארוכה ואז עוד אחת קצרה ואז לשחרר נשימה (Double inhale).

• לבדוק עם המטופל ציון לפי מדד סובייקטיבי של מידת המצוקה (sud)- מה רמת הלחץ הסובייקטיבי שלי בין 1-10? אם אני ב- 10, מה יכול להפחית מ 10 ל 8?

• חשוב לעודד לפעול למען אחרים- עזרה לאחר מפחיתה סיכון ל- ptsd, תורמת להוצאת הנפגע מהלופ של עצמו ומעורר תחושת מסוגלות.

תודה על הקריאה, 

איתן עם  מומחי מכון טמיר

קראו על התמודדות של ילדים עם אירועים טראומטיים < 

טיפול פסיכולוגי

קצר מועד בשרון

תושבי השרון מוזמנים לפנות לטיפול קצר מועד ממוקד

ובעלות הגיונית עם המטפלים/ות העמיתים של מכון טמיר.

טיפול קצר מועד לתושבי השרון

עם פסיכולוגים מומחים ופסיכותרפיסטים מנוסים:

הוד השרון, הרצליה, חדרה, כפר סבא, נתניה, רמת השרון,

רעננה, עמק חפר, לב השרון, חוף השרון, דרום השרון ועוד.

בשנות ה-80 של המאה ה-20, החלה לצבור תאוצה שיטת טיפול עליה דובר גם מאה שנים קודם לכן, שיטת הטיפול קצר המועד.

חוקרים ואנשי טיפול רבים החלו להבין שאנשים זקוקים לעיתים לעזרה ממוקדת, מיידית יותר, ולא לטיפול ארוך טווח, והחלו לעבור על מודלים טיפוליים מתאימים.

פסיכותרפיה דינמית קצרת מועד מיישמת עקרונות פסיכואנליטיים כדי להגדיר ולהבין את הדינמיקה והבעיות עמן מגיעים מטופלים לקליניקה.

מטרת גישה זו היא לחשוף את הרגשות או המחשבות המפריעות למערכות היחסים, התקשורת והתפקוד היומיומי של המטופל.

המודלים השונים הקיימים לטיפולים קצרי מועד מאוד ריאליים, אינם מבטיחים גדולות ונצורות תוך פרק זמן קצר, ובעיקר אינם מבטיחים את מה שאינם יכולים לקיים.

טיפולים קצרי מועד תמיד ממוקדים סביב קושי ספציפי עימו מתמודד האדם.

ואכן, הדעה הרווחת בקרב קלינאים וחוקרים היא כי מטופלים הסובלים ממצוקה פסיכולוגית מורכבת יותר דורשים פרק זמן ממושך ואינטסיבי יותר של פסיכותרפיה (Leichsenring F, Rabung S, 2008). 

עם זאת, מחקרים לאורך השנים מראים כי על אף שהטיפול ממוקד לכאורה סביב בעיה ספציפית, הכלים שמקנה למטופל מתאימים לבעיות רבות.

בטיפול קצר טווח נוצר מצב שעל אף שהאדם רצה לפתור בעיה ספציפית, הוא הצליח בהמשך, הודות לכל מה שרכש במסגרת הטיפולית, להתמודד עם בעיות נוספות בכוחות עצמו.

מטרת הטיפול היא להקנות למטופל את הכלים ומציאת הנתיבים לפתור קושי ממוקד, אך בפועל, במרבית המקרים מדובר בכלים שיהפכו ליעילים גם בהתמודדויות עתידיות.  

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

שיחת ייעוץ ממוקדת עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים, 140 ש״ח

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

מקורות:

Juul S, Poulsen S, Lunn S, Sørensen P, Jakobsen JC, Simonsen S. Short-term versus long-term psychotherapy for adult psychiatric disorders: a protocol for a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Syst Rev. 2019 Jul 13;8(1):169. doi: 10.1186/s13643-019-1099-0. PMID: 31301732; PMCID: PMC6626421.

Leichsenring F, Rabung S. Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. JAMA. 2008;300(13):1551–65. 

טיפול קצר מועד בירושלים

עם פסיכולוגים ופסיכותרפיסטים מנוסים,

עמיתי מכון טמיר בירושלים.

טיפול קצר טווח לתושבי ירושלים, בית שמש,

מבשרת ציון, מעלה אדומים, גבעת זאב, מודיעין, מכבים ורעות

רבים מאיתנו מתמודדים עם קושי מסוים, ספציפי, ומתלבטים האם לפנות לעזרה מקצועית וטיפולית לגביו.

רבים זקוקים לעזרה ממוקדת, אך לא יודעים לאן לפנות על מנת להשיגה. בדיוק למטרה זו, של פתרון בעיה ממוקדת, קיים הטיפול קצר המועד.

דר׳ נירית שלמון ביטון, טיפול קצר מועד בירושלים

טיפול קצר מועד, מעצם שמו, הינו טיפול מוגבל בזמן, אשר לרוב אינו עולה על 4-5 חודשים (ולעיתים גם הרבה פחות מכך). בגלל היותו קצר יחסית, הוא ממוקד בהגדרתו סביב בעיה אחת, עליה מסכימים המטופל והמטפל בפגישתם הראשונה.

כבר במפגש הטיפולי הראשון, מגדיר האדם בסיוע מטפלו את הבעיה ממנה סובל ואת המקום אליו רוצה להגיע בהקשר לקושי הספציפי הזה. המיקוד הזה, מגדיר את התחומים בהם יעסוק הטיפול הנפשי.

ייחוד נוסף המושך ירושלמים רבים לבחור בפסיכותרפיה קצרת מועד, היא היותם מאוד אקטיביים בנעשה בה.

בניגוד לטיפולים רבים אחרים, טיפול קצר מועד מושתת על שיתוף פעולה מלא ואקטיביות של המטופל, אשר במידה רבה אחראי להתקדמות הטיפול בעזרת העשייה שלו.

המטופל הינו שותף מלא בהגדרת בעייתו ומטרות הטיפול, לוקח חלק פעיל במציאת הפיתרונות המתאימים והדרכים להשגתם. על מנת להשיג תוצאות מיטביות בפסיכותרפיה קצרת מועד, יש חשיבות עליונה לכך שהאדם ימשיך את הטיפול גם בין הפגישות, מה שנעשה באמצעות משימות ממוקדות עליהן הוחלט בין המטפל למטופל. מטופל אקטיבי בטיפול קצר המועד, אשר "עובד" גם בין הטיפולים לשיפור מצבו, יוכל לפתור קשיים רבים מהם סבל זמן רב, במספר מועט מאוד של פגישות טיפוליות.

עבור רבים, האקטיביות והשותפות המלאה בנעשה, היא זו שכל כך מושכת אותם לטיפול קצר מועד. הטיפול דוגל באדם ובהיכרותו עם עצמו, בכך שבכוחו לרכוש את הכלים להתמודדות עם הבעיה ממנה סובל, תוך פרק זמן קצר.

קראו עוד על טיפול קצר מועד:

• טיפול דינמי קצר מועד

• משברים נפשיים

• טיפול קצר מועד באהבה אובססיבית

• טיפול קצר מועד לפי מאן

• טיפול ממוקד בפתרון

• טיפול אינטגרטיבי

• טיפול קצר מועד באובדן

• טיפול קצר טווח

• EFT | טיפול ממוקד רגש

• EDT | טיפול דינמי חוויתי

• AEDP טיפול מואץ

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

שיחת ייעוץ ממוקדת עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים, 140 ש״ח

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

המלצות על טיפול קצר מועד

בדרום הארץ

בואו לטיפול קצר מועד בדרום הארץ.

מכון טמיר מציע טיפול קצר מועד עם

מטפלי הקליניקות העמיתות שלנו

בעלות הגיונית לתושבי הדרום:

באר שבע, אשקלון, אשדוד,

עומר, נתיבות, אופקים, עוטף עזה, שדרות ועוד

כולנו מכירים את הסטיגמה הנפוצה על הטיפול הנפשי, אשר לפיה, הטיפול אורך תקופה ארוכה ביותר, עוסק לעייפה בילדותו של המטופל ובהיסטוריית חייו, עם מיקוד מיוחד במערכת היחסים עם ההורים.

מיתוס אחר הוא ש״אני לא משוגע, למה אני צריך/ה טיפול?״. האמונה השגויה הזו מקשרת בין מפגשי בריאות הנפש לבין שיגעון, או לפחות נתפסת כמפלט אחרון לפני אובדן השפיות, כשכל שאר המשאבים אזלו. ואולם פסיכותרפיה היא ממש לא ״שחור או לבן״ ואין סוג אחד של מטופל,

מדובר, כמו בכל דבר, על ספקטרום של חומרה.

מי שמחפש פסיכותרפיה עשוי להיות נואש לעזרה כתוצאה, למשל, מתסמונת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) או אפיזודה פסיכוטית, מה שמחייב ייעוץ מקצועי נפשי מיידי.

אבל באותה מידה, פסיכותרפיה יכולה להתאים באותה מידה במקרים של בעיות נפשיות קלות ובינוניות.

הסטיגמה והמיתוסים רחוקים כבר מזמן מהמציאו בשטח, גם דרום הארץ זה לא מה שהיה פעם.

כבר שנים שפסיכותרפיה אינה בהכרח ארוכת טווח, היא גם אינה מתמקדת בהכרח בעבר על מנת לפתור את בעיות ההווה.

כיום, קיימות שיטות טיפוליות מגוונות לטפל בשלל הקשיים הרגשיים הקיימים, שמתאימות כמעט לכולם.

אחת השיטות הנפוצות ביותר מבין אלה, היא שיטת הטיפול קצר המועד. טיפול קצר מועד הוא טיפול נפשי המוגבל בזמן, יכול לארוך מספר מועט מאוד של פגישות ולרוב לא יעלה על 20 פגישות טיפוליות שבועיות. כיום, פסיכותרפיה קצרת מועד הולכת ותופסת תאוצה, כיוון ויתרונותיה ייחודיים וכה מותאמים לצרכיו של האדם.

פסיכותרפיה קצרת מועד הינה חסכונית מאוד בזמן, בכוחה לשנות משמעותית את חיי האדם ואת הקושי עימו מתמודד, תוך משאבים מינימליים של זמן. לצד זה, הפסיכותרפיה מתמקדת בעיסוק אקטואלי, בהווה, בפתרון הבעיות שמפריעות לאדם ביומיום, ולאו דווקא בשארים שסוחב עימו מילדותו.

השיטה מסתמכת בין היתר על כך שכשאדם יודע שהקשר הטיפולי אליו נכנס הינו מוגבל בזמן, הוא מגייס את כל כוחותיו ומשאביו לשיפור מצבו ולניצול אולטימטיבי של הזמן הקצר שברשותו, וכך משיג יותר. זאת, לעומת טיפולים ארוכי טווח, בו לוקח לאדם זמן רב להיכנס למסגרת הטיפולית וללמוד כיצד לנצל אותה. באותה המידה, גם הקשר הנוצר בין המטפל למטופל בפסיכותרפיה קצרת המועד, הופך לחזק ולמלא באמון תוך תקופה מינימלית, כיוון והן המטופל והן המטפל מכינים עצמם לפרק הזמן עליו הוחלט מראש בפגישה הראשונה.

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

שיחת ייעוץ ממוקדת עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים, 140 ש״ח

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

 שדה בוקר, אפריל 2021

צילום: טלי בורלא גלילי, פסיכולוגית ראשית במכון טמיר

דרושים מטפלים / פסיכולוגים קליניים בדרום הארץ

מכון טמיר מרחיב את שיתופי הפעולה עם קלינאים באשקלון, אשדוד, באר שבע, גדרה, יבנה ואילת.

דרושים/ות מטפלים/ות מוסמכים/ות בעלי/ות תואר שני טיפולי, בעל/ת קליניקה עצמאית עם נכונות לקליטת מטופלים פרטניים מהאזור.  מטפלים דינמיים או מטפלי CBT או מטפלים זוגיים למבוגרים, נוער וילדים.

דרישות התפקיד

פסיכולוגים קליניים מומחים ו/או מטפלים מוסמכים בעלי תואר שני טיפולי בבריאות הנפש ולקראת סיום לימודי המשך בפסיכותרפיה, בעלי ניסיון קליני בטיפול פרטני. 

יש לשלוח קורות חיים למאיה שרון, אחראית גיוס העמיתים במכון טמיר:

mayas@tamirpsy.com

הדרכה הורית

בבאר שבע והדרום

שוקלים לפנות להדרכת הורים בדרום הארץ?

מכון טמיר מציע הדרכה וייעוץ להורים בקליניקות העמיתות שלנו בדרום:

באר שבע, אשקלון, אשדוד, עומר, נתיבות, אופקים, עוטף עזה, שדרות ועוד

פנו אלינו לשיחת הכוונה למפגש

עם מטפל / ת ילדים מומלץ, פנים אל פנים או בזום:

שיחת ייעוץ ממוקדת עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

קראו המלצות מאומתות של

לקוחות ועמיתים על מטפלי/ות מכון טמיר

הדרכת הורים בדרום הארץ

החיים מציבים לילדינו שלל התמודדויות, אשר הופכות לעיתים למדירות שינה מעינינו. החל מצמיחת השיניים הראשונות, דרך גמילה מחיתולים, השתלבות בגן ובבית הספר מבחינה לימודית וחברתית ועד לגיל ההתבגרות המורכב, הילד בתקופת החיים הראשונה והכה משמעותית, אינו מפסיק לרגע להתמודד. התמודדויות אלה לעיתים קשות ואינן חלקות, וכשהקטן נתקל בקושי, הוריו חווים אותו כעוצמתי כאילו היה שלהם, ולעיתים אף חמור בהרבה ממה שהוא עבור הילד הצעיר.

כיום, אין שום סיבה להתמודד לבד עם הקשיים, עם כל ההתמודדויות שאינן "עוברות חלק". בדיוק עבור התמודדויות אלה, קיימת הדרכת ההורים. הדרכת הורים יכולה להיות פגישה חד פעמית, אשר במקרים רבים נותנת להורים תשובות רבות ומאירות עיניים לשאלות קשות, ולעיתים סדרת פגישות ומעקב על התקדמות הקושי. העמיקו את הקריאה בסוגיות של הדרכת הורים !

הדרכת ההורים מספקת, בראש ובראשונה, אמפתיה למצב המעשי והרגשי של ההורים, תוך שהיא מסייעת להם להבין כי אינם לבדם בקושי ועד כמה אינם אשמים במצב. לצד זאת, ההדרכה מספקת להורים שלל שיטות מעשיות להתמודדות עם המצב, אשר לרוב נוגעות לקשיים התפתחותיים ולמענה יישומי שנועד לתרום לשינוי בהתנהגות למול הילד או במערכת היחסים איתו.

כלומר, ההורים רוכשים שיטות פרקטיות, טכניקות פעולה, אשר אמורות להטיב עבור הילד את הקושי עימו מתמודד. עבור הורים רבים, הדרכת הורים הינה מעין הדלקת אור בחדר חשוך, כיוון ובעיקר בילדים צעירים- לעיתים שינוי התנהגותי קטן גורר אחריו שינוי משמעותי וגדול.

מחקרים ובדיקה בשטח מוכיחים כי הדרכת הורים יכולה להכווין את ההורים גם במצבים המורכבים ביותר , של ההתמודדויות הקשות ביותר, מהקטנה ועד לגדולה, תוך אמון בין איש המקצוע להורים ונכונות לעשייה.

מצפים לשמוע מכם !

 המטפלים לילדים של מכון טמיר

בקליניקות העמיתות בבאר שבע,

אשדוד ואשקלון ויישובים נוספים בדרום

לקריאת עשרות המלצות נוספות של הורים ועמיתים <

האמא שהקימה פורום הורים לילדי הגנים באילת <

האם הילד שלי מכור לצפייה בטלוויזיה? <

יחידה לטיפול בהפרעות אכילה בילדים ונוער - סורוקה <

הדרכת הורים

בחיפה

 בואו להדרכה הורית

עם פסיכולוגים קליניים ופסיכותרפיסטים לילדים

בחיפה, בקריות, בעכו, נהריה, כרמיאל,

קריית טבעון, שפרעם, עפולה ועוד

פסיכולוגים ומטפלים מובילים

בקליניקות העמיתות של מכון טמיר,

או הדרכה הורית ממוקדת באינטרנט

072-3940004

מהי הדרכת הורים?

הדרכת הורים ניתנת ע"י איש מקצוע המוסמך לכך, במטרה לפתור שלל התמודדויות של הורים ושל ילדיהם, או לפחות להקל עליהם משמעותית.

הדרכת הורים נכונה למרבית שלבי ההורות, החל מהורות טרייה לתינוקות קטנים, דרך פעוטות, הגיל הרך, בית הספר היסודי, חטיבת הביניים ועד לבני נוער מתבגרים ומבוגרים צעירים (בני 20+).

אתגר ההורות לא נגמר אף פעם:

כל שלב בחיי הילד מציב קשיים ייחודיים, ולעיתים החיים מציבים בפני הילד והמשפחה כולה משברים נקודתיים, צמתים שכדאי להתייעץ בהם ולקבל חוות דעת והכוונה מקצועית.

בדיוק למטרות אלה, נועדה הדרכת ההורים.

הדרכת ההורים מורכבת לפעמים פגישה אחת ולפעמים סדרת פגישות ומעקב מתמשך, שמנחה את ההורים כיצד להתמודד עם מצבים והתמודדויות אליהם נקלעו, בצורה המיטבית עבור ילדיהם ועבורם (בכל תהליך של הדרכה הורית לוקחים בחשבון גם את רווחת ההורים ואת ההתמודדיות האישיות שלהם, שאינן מוגבלות לפונקציה ההורית).

טיפול קוגניטיבי התנהגותי בילדים ו-CBT לילדים <

כלים להורים להתמודדות עם לחץ אצל ילדים <

יהלומית (יהלי) סימיונוביץ׳, הדרכת הורים בחיפה והקריות

מתי פונים להדרכת הורים?

פנייה להדרכת הורים מומלצת במצבים בהם הילד סובל מבעיה התפתחותית כלשהי, למשל ממצוקה בגן או בבית הספר, או מבעיות התנהגות.

בנוסף לכך, כשיש בעיות תקשורת או בעיות במערכת היחסים בין הורה לאחד הילדים או בין שני אחים, יש מקום להדרכת הורים בה לומדים כיצד להתמודד ביעילות עם הנושא.

כמובן, בעת משברי חיים כגון גירושים, התמודדות עם אובדן או עם מחלה קשה, יש מקום חשוב מאוד להדרכת ההורים כיצד להתנהל באופן המיטבי עבור הילד, על מנת לא לצלק את נפשו הטריה.

עם זאת, קיימים גם גורמי לחץ נקודתיים וזמניים שעלולים לעורר חרדות אצל ילדים, כמו למשל הפחד מפני רעידת אדמה בטבריה ואיזור הכינרת. 

מהי השגחה הורית?

השגחה הורית היא מושג חדש יחסית, אותו טבע הפסיכולוג החינוכי פרופ׳ חיים עומר, במסגרת ספרו ״הסמכות החדשה״.

השגחה הורית מתייחסת לעמדה מתעניינת ואקטיבית של ההורים, כשלצידה שמירה על גבולות וכבוד כלפי הילד.

ההורה המשגיח עוקב עם עין אחת פקוחה ומנטרת ועין שניה שמפרגנת: ההורים שומרים על מרחק מתאים שמאפשר לילד להתנסות , לשחק ולחקור את העולם, אולם כאשר הם מבחינים בסימנים מדאיגים, הם מעמיקים את הפוקוס ובודקים את הדברים באופן מדוקדק יותר.

במידה וההורה מגלה כי התסמינים המדאיגים אצל הילד או המתבגר עלולים להצביע על סכנה ממשית, הוא ניגש לפעולה רגישה ונחושה שתכליתה להגן על הילד ולחלץ אותו מהסבך הפוטנציאלי.

כך כותב פרופ׳ חיים עומר, בספר הסמכות החדשה:

״השגחה הורית היא אפוא תהליך גמיש:

במצב של שגרה ההורה משגיח על ילדו ממרחק נוח לו ולילדו, אך עומד כל העת על המשמר ובמקרה הצורך מתערב להגנת הילד.

משימה זו נראית אולי קשה במבט ראשון, אך היא לא בשמיים.

להפך, היא בהישג ידנו, ונוכל כבר היום לעשות צעדים ראשונים לשיפור ההשגחה על ילדינו ולהגיע בתוך זמן קצר למצב שבו נהיה זרים פחות למתרחש בחייהם, ונוכל לעצור התפתחויות שליליות״ 

קראו כאן עוד על פסיכולוגיית ילדים <

האתגר של פנייה לייעוץ הורי

הדרכת הורים, בניגוד לסטיגמה, אינה מיועדת להורים שאינם מצליחים בהורות.

אולי להפך, היא מיועדת להורים טובים ודואגים, שרוצים לפעול באופן הנכון ביותר עבור ילדם, וזקוקים לייעוץ והכוונה על מנת למצוא את הדרך הנכונה לכך.

קופ"ח כללית מקימה בקריות קבוצות טיפוליות לילדים עם ADHD <

עליה בקשיים נפשיים בתקופות החגים - מתוך חי פה - חדשות חיפה <

מרכז הורים חדש בקריית חיים - מיזם של עיריית חיפה שיתקיים בבית נגלר <

הליווי הינו תמיד מעצים עבור ההורים, אינו מוריד מערכם או מיכולתם ואף להפך- מחזק את אמונתם בעצמם ובכישורי ההורות שלהם.

לצד זה, ההדרכה עובדת על הגברת ההבנה של ההורה את ילדו, הבנת מניעיו והגורמים להתנהגותו המסוימת.

כל אלה, מחזקים עד מאוד את המשפחה, והופכים התמודדות קשה ומתסכלת לבונה ומעצימה.

מצפים לשמוע מכם!

072-3940004

 המטפלים העמיתים

של מכון טמיר בחיפה  

נכתב ע״י מומחי מכון טמיר

עדכון אחרון: 

1 באפריל 2022   

המלצות על פסיכולוגים

ופסיכותרפיסטים

בגבעת זאב

החיים שלנו מלאי אתגרים.

לכל גיל, סטטוס ושלב בחיים, האתגרים, הקשיים, הזכויות והחובות הייחודיים לו.

מרבית בני האדם עוברים, בסופו של דבר בהצלחה, את אתגרי החיים השונים, וצליחת האתגרים מכינה אותם להתמודדויות עתידיות ומורכבות יותר. עם זאת, כמעט כל אדם נתקל לפחות פעם אחת בחייו באתגר עימו מתקשה להתמודד, אותו אינו מצליח לעבור, לאורך זמן. זה יכול להיות משבר שחרור מהצבא, התמודדות עם קשיים בזוגיות, או עישון מופרז של קנאביס.

אתגרי החיים נעים מהיכולת להיגמל בילדות המוקדמת, דרך מציאת זוגיות ראשונה בגיל הנעורים, לקשיי הפרנסה וגידול הילדים בבגרות, לאובדן המשמעות שעשויה לייצר הפנסיה והזקנה ועד לטראומות חיים ייחודיות כגון התמודדות עם אובדן ומחלות, מחשלים את האדם ומקנים לו כלים רבים ומשמעותיים להתמודדות בחייו.

לבני אדם יש מערכות תמיכה שונות, המאפשרות להתמודד עם האתגרים שמציבים לו החיים. יש לו בראש ובראשונה את עצמו ואת קורות חייו, וכמובן את משפחתו וחבריו.

ממש לצידם, עומד הטיפול הפסיכולוגי. הטיפול הנפשי הינו מערך תמיכה משמעותי נוסף, המאפשר לאדם מסגרת ייחודית לחקירת הקשיים והאתגרים בהם נתקל, ומציאת הכוחות הפנימיים שיאפשרו לו לצלוח אותם, ולעיתים אף רכישת הכוחות האלה לראשונה.

במסגרת הטיפול הנפשי, המתמקד באדם ובקשיים בהם נתקל בחייו, זוכה המטופל להתגבר על האתגרים עליהם ניתן להתגבר, וללמוד לחיות לצד אלו עליהם לא ניתן להתגבר.

הטיפול הנפשי מחזק את האדם, את הדימוי העצמי, את תחושת המסוגלות העצמית שלו ואת האמון בעצמו.

הטיפול מעצים ומחזק עבור האדם, ועם שיתוף הפעולה והשיטה הטיפולית המתאימה- בכוחו לייצר שינוי משמעותי בחיי האדם תוך תקופת זמן קצרה ומפתיעה.  

פסיכותרפיה לתושבי גבעת זאב, בית שמש,

מבשרת ציון, מעלה אדומים, מודיעין, מכבים ורעות

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

שיחת ייעוץ ממוקדת עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים, 140 ש״ח

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

פסיכולוגים ומטפלים

מומלצים בצפון

מחפשים טיפול פסיכולוגי / פסיכותרפיה בצפון הארץ?

התקשרו ונעזור לכם להגיע למקום הנכון, מטפלי המכון

פסיכולוגים קליניים ופסיכותרפיסטים מומלצים בצפון:

בחיפה, קריות, עכו, נהריה, עפולה, טבעון,

שפרעם נצרת ועוד

כמעט כל אדם מתמודד עם קושי רגשי כלשהו לפחות לאורך תקופה אחת בחייו. יש השוקעים במצבי רוח דיכאוניים, יש הנתקפים פחדים, אובססיות, דיכאון , חרדות , או  פוביות, יש המתקשים למצוא זוגיות, ויש המתקשים להתנתק ממנה, יש המתקשים להתקדם בחייהם המקצועיים, ויש המנסים עדיין למצוא את הקריירה המדויקת ורוצים להתיייעץ על דרך למצוא אותה.  ולמי שחצה כבר את את משבר גיל ה-40, רובנו נקרעים מול האתגר של חלוקת האנרגיות בין ההורות והמשפחה לבין הקריירה.  זאת לצד שורה ארוכה של הפרעות נפשיות וקשיי חיים שפוקדים את מרביתנו -  הקשיים הרגשיים עמם אנחנו מתמודדים בימינו אינם נגמרים, כל קושי הוא לגיטימי, ומידת חומרתו תלויה במידת הסבל שהוא מסב לאדם ובמידת הפגיעה באיכות חייו. 

בדיוק עבור משפחת הקשיים הענפה והבלתי מסתיימת הזו, קיימים פסיכותרפיה וטיפול פסיכולוגי . הרעיון של טיפול נפשי באמצעות שיחות קיבל 'בוסט' רציני מאמצע המאה ה-20, בעיקר באירופה ובאמריקה, מושתת על הקשר בין איש מקצוע מומלץ מתחומי הטיפול הנפשי, למטופל . על אף שקיימות שיטות רבות, שונות ומגוונות בעקרונותיהן, של פסיכותרפיה וטיפולים פסיכולוגיים, כולם כאחד מושתתים על יצירת בסיס תקשורתי יציב בין המטפל למטופל ועבודה משותפת להשגת מטרותיו החיוביות - תהיינה מה שתהיינה. 

הקשר הטיפולי, כפי שמקובל כיום כמעט בכל מרחב של יחסי עוזר-נעזר, הינו קשר חם, מכבד ומקבל. הקרקע הבטוחה וחסרת השיפוטיות הזו, יוצרת תנאים מיטביים למטופל במטרה להתנסות בחקירה עצמית, כישלון, תעיה, התפתחות, למידה והצלחה. המרחב הטיפולי, שמיועד כולו עבור המטופל, הינו מעצים מאין כמוהו, ומאפשר לרבים, לעיתים לראשונה בחייהם, להיפגש עם רגשותיהם ומכאוביהם, לברר את מקורותיהם וללמוד לחיות לצידם, או לשנותם. 

טיפול נפשי מסייע במצבי קושי רגשי, אך מתאים גם כשאין כאלה. המסגרת הטיפולית הינה מעצימה עבור כל אדם שחפץ בה, ומתאימה לכולם, צעיר ומבוגר, בריא וחולה, חזק וחלש, עשיר ועני, מאושר ועצוב, כאחד. 

טיפול פסיכולוגי עשוי לשרת אותך ככלי רב עוצמה להקלה על כאב רגשי, כדרך להתפתחות עצמית, או כאמצעי לשיפור ההתייחסות לאחרים ולעולם הסובב אותנו.

למעשה, כמעט עם כל סיבה, טיפול פסיכולוגי יכול לעזור לך למצוא דרך חדשה להתקדמות אמיתית. 

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

שיחת ייעוץ ממוקדת עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים, 140 ש״ח

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

מטפלים קוגניטיביים התנהגותיים

(CBT) ברמת השרון

אנשים רבים נתקלים במהלך חייהם בקשיים עליהם מתקשים להתגבר, במכשולים ובתקופות קשות.

בשל כך, בין היתר, קיים הטיפול הרגשי.

עם זאת, רבים נמנעים מלפנות לטיפול מסוג זה מתוך מחשבה שמדובר בתהליך שאינו נגמר, שידרוש נבירה עצמית פנימית וכואבת, אשר עשוי לא לעזור כלל.

כיום קיימות שיטות טיפול יעילות ומעשיות ביותר, אשר מתמקדות בהווה, בהקלה בסבלו של האדם במהרה.

אחת משיטות הטיפול הרווחות ביותר כיום הינה שיטת טיפול CBT Cognitive Behavior Therapy, המוכרת בעברית כטיפול קוגניטיבי התנהגותי .

כפי שניתן להבין מהשם, הטיפול משלב עקרונות מהטיפול הקוגניטיבי, הכרתי, המתמקד בחשיבה ובפרשנות למציאות, וכן עקרונות מהטיפול ההתנהגותי, העוסק בשינוי התנהגותו הנצפית של המטופל. תומכי השיטה מאמינים כי קשייו הרגשיים של האדם קשורים כמעט תמיד באופן בו מפרש את המציאות ואת החוויות שחווה בחייו, ולכן אותה הסיטואציה יכולה להוביל להשלכות שונות בקרב אנשים שונים. לכן, הטיפול מתמקד בשינוי הפרשנות שנותן המטופל לדברים שהביאו אותו להזדקק לטיפול רגשי, כמו חרדות, פוביות, ביטחון עצמי ירוד ודיכאון.

הטיפול, אשר אינו ארוך טווח (טיפול אשר אורך מעל לשנה מוגדר כארוך טווח, טיפול קוגניטיבי התנהגותי אורך לרוב כ-3-6 חודשים), מתמקד בהקניית כלים פרקטיים לאדם, כלים להתמודדות אדפטיבית יותר עם קשייו הרגשיים. המטופל אקטיבי בנעשה בטיפול, פוגש את הקושי עימו מתמודד בתהליך חשיפה הדרגתית (אחד מכלי ה-CBT השמישים והיעילים ביותר), רוכש דפוסי חשיבה אדפטיביים יותר המובילים להתנהגות מותאמת יותר.

מחקרים מראים פעם אחר פעם כי טיפול CBT מביא לתוצאות משמעותיות, אשר נשארות יציבות לאורך זמן. יותר מכך, הכלים שרכש האדם בטיפול נשארים עימו לאורך חייו ומסייעים לו בהתמודדויות ובקשיים נוספים בהם נתקל. בנוסף לכך, הטיפול יעיל במגוון רחב ביותר של בעיות, מתאים לכל מטופל והינו מאוד פרקטי וממוקד, ולכן חסכני במשאבים.

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

שיחת ייעוץ ממוקדת 

עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים

 140 ש״ח

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

קראו המלצות מאומתות של

לקוחות ועמיתים על מטפלי/ות מכון טמיר

 כמה נקודות חשובות על טיפול קוגניטיבי התנהגותי: 

• מה זה CBT?

• מטפל CBT מומלץ

• איך לבחור מטפל CBT?

• טיפול בפוביות

• טיפול בחרדות

• התקף חרדה

• OCD הפרעה טורדנית כפייתית

• טיפול בהתמכרויות

• חרדה חברתית

• חרדת מבחנים

• פחד מנהיגה

• CBT לילדים ובני נוער

• הגל השלישי של CBT

• הפרעות שליטה בדחפים

• בעיות שינה

טיפול זוגי ומשפחתי ברמת השרון <

המלצות על פסיכולוגיות ילדים

בכפר סבא

טיפול פסיכולוגי לילדים בכפר סבא - מי, איך וכיצד?

מכון טמיר מציע טיפול פסיכולוגי ופסיכותרפיה בכפר סבא, רעננה והוד השרון, במסגרת פעילות המטפלים העמיתים שלנו בשרון. 

קשיים רגשיים אצל ילדים דומים בהרבה דברים לקשיים של מבוגרים, אך הסימפטומים והסימנים עשויים בכל זאת להשתנות.

למשל,  דיכאון אצל ילדים ובני נוער מתאפיין יותר בחוסר שקט ובעצבנות ופחות בעצבות המאפיינת דיכאון של מבוגרים. 

כהורים, קשה לנו לשמוע, אבל אם ניזכר לרגע בילדות שלנו נוכל להסכים שכל ילד חווה קשיים רגשיים במהלך התפתחותו ובשנות ההתבגרות: 

תקשורתיים, לימודיים וחברתיים.

שירה ברקאי, MSW, מטפלת רגשית לילדים ונוער, מכון טמיר בהוד השרון

לפעמים נכאב את המפגש של ילדינו עם דחייה והדרה (זוכרים את המילה "מקובל"?, בימינו שכיחים יותר מקרים של שיימינג ברשת)  נראה אותו משתנה מול עינינו ומפתח קשיי קשב וריכוז , חרדות,  נטיה לאלימות ולבעיות התנהגות , ביטויי עצבנות ולפעמים התקף זעם של ממש , התבודדות, פחדים, חרדות, פוביות וקשיים רבים נוספים.

הקשיים הללו מפריעים לילדים להתפתח ולחקור את עולמם בבטחה, מסבים להם סבל רב, וכך גם לנו ההורים. אין חוויה יותר כואבת מלראות אך ילדך סובל כאשר אין בידך "להציל" אותו מסבלו. מטבע החיים, אנחנו כהורים כואבים את כאבי ילדינו כאילו היו שלנו, ולפעמים עומדים אובדי עצות מול האתגרים בהם נתקל הילד.

בדיוק ברגעים הללו, יש מקום לייעוץ והדרכת הורים ובמקרים מסוימים, לטיפול רגשי לילדים.

טיפול רגשי בילדים מותאם ספציפית לצרכיהם הייחודיים, כולל הכשרות ספציפיות שעוברים המטפלים. הטיפול מוגש על ידי פסיכולוגים קליניים מנוסים בעבודה טיפולית עם ילדים או עם פסיכותרפיסטים מקצועיים שלמדו לעומק את תחום הטיפול הרגשי לילדים.

טיפול פסיכולוגי בילדים מתנהל לרוב באופן שונה מאוד מזה של המבוגרים, בתלות בגיל הילד ובהתפתחותו.

הטיפול נעשה במקרים רבים באמצעת משחקים משותפים, משחקי תפקידים, חוגים טיפוליים , המצאת סיפורים ועוד דרכים תרפויטיות שעוקפות את השיח הישיר אליו מבוסס טיפול במבוגרים. ילדים רבים עדיין לא רכשו את היכולת להביע את רגשותיהם כהלכה ובבירור. מחקרים מלמדים אותנו שלעיתים היכולת דווקא קיימת, אך הילד עדיין מתקשה לבטא רגש בשיח בין-אישי בשל.

לכן, הטיפול במשחק פותח לעיתים קרובות צוהר לעולמם הפנימי של הילדים, לקשיים שלהם, מבלי להעלותם לשיחה דקלרטיבית. בנוסף, המשחק מהווה מרחב בטוח ומהנה שיאפשר לילד להיפתח ולהיות פשוט הוא עצמו.

דניאל זיסלמן, מטפל בבני נוער והדרכת הורים בכפר סבא, מכון טמיר

איך עובד טיפול פסיכולוגי עם ילדים ונוער?

בנוסף לנהלים הרגילים של טיפול פסיכולוגי אצל בני נוער ומבוגרים, טיפול פסיכולוגי עם ילדים מחייב כמה הבהרות מיוחדות, מעבר ל״כללי המשחק״ של טיפול פסיכולוגי אצל מתבגרים ומבוגרים.

למעשה, מרבית הפסיכולוגים הקליניים יסכימו כי טיפול בילדים הוא תובעני ומאומץ יותר בהשוואה לטיפול בבני נוער:

לכל קבוצת גיל יש את הקושי שלה, אבל כאשר מדובר על פסיכותרפיה לילדים, המטפל הרגשי נדרש להיות נוכח באופן מלא (פשוט, הפסיכולוג משחק עם הילד. דמיינו את האתגר שלכם כהורים, לשחק באותנטיות עם ילדים לאורך כמה שעות ברצף ביום...).

במכון טמיר, ארגון המוכר על ידי משרד הבריאות ומועצת הפסיכולוגים כמוסד שמכשיר ובוחן פסיכולוגים קליניים, אנו מקפידים לגוון את המקרים שרואה המטפל/ת, רק חלק מהם יהיו עם ילדים.

בנוסף למאמץ התודעתי, פסיכולוגית הילדים מחויבת להיות בקשר רציף עם ההורים, בני ברית שבלעדיהם לא תושגנה התוצאות. ההורים הם רק ממשק אחד. לעיתים מתקיימים מפגשים עם המורה המחנכת, יועצת בית הספר, הפסיכולוג החינוכי שעשוי להיות מעורב, גורמים סוציאליים מהמחלקה לשירותים חברתיים, חונכים אישיים, מאבחנים ועוד. 

כללים מוכתבים מראש בטיפול פסיכולוגי לילדים

נכון, הורים יקרים, חלק מהסעיפים יישמעו לכם ברורים מאליהם, אבל חשוב להכיר בכל זאת את תנאי המסגרת: 

1. הטיפול מתרחש בחדר ובמהלך השעה הטיפולית נשארים בחדר. לא תמיד פשוט לעמוד בכלל הזמן, כי ילדים נוטים לרצות לצאת החוצה.

2. לילד אסור לפגוע פיזית במטפל.

3. הילד לא יכול לפגוע בעצמו במהלך הפגישה

4. הילד לא יכול לפגוע בחדר בצורה בלתי הפיכה (לשבור, להרוס וכו') -  שינויים הפיכים, כמו בלאגן, יכולים להיות לגיטימיים כמובן.

לעיתים קרובות הילד מבלגן מתוך משאלה שהמטפל יסדר אחריו - האו ״מבקש״ שהמטפל ישרוד את הכאוס כדי להרגיש בטוח יותר בקשר הטיפולי. סוג של מבחן...  גם פה יש הגמשות במידת הצורך. לדוגמא, יתכן מצב בו המטפלת מרגישה שניתן לאפשר לילד, במהלך משחק, לשבור לבובה את הרגל, שכן המהלך ישרת אותו מבחינה טיפולית. מדובר בהבדל מהותי מהעמדה החינוכית, שהילד חווה מדמויות סמכות, במשפחה ובביה״ס.

5. סודיות מול הילד/הנער ומול ההורים – בייחוד עם מתבגרים, קלינאים לילדים מדגישים את שמירת הסודיות תחת מגבלות החוק. למשל, במצב בו הנער/ה נמצאים בסיכון חלה חובת דיווח. 

נועה לאור מצליח, MSW, מטפלת לילדים ולמתבגרים בכפר סבא, מכון טמיר

שפות הטיפול 

ולבסוף, חשוב לדעת, בקליניקות העמיתות של מכון טמיר בכפר סבא ורעננה ניתן לקבל טיפול לילדים והדרכה הורים בכמה שפות:

• עברית

• אנגלית

• ספרדית

• פורטוגזית

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

שיחת ייעוץ ממוקדת 

עם ראש המכון / מומחה ספציפי- 

בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

קראו המלצות מאומתות של

לקוחות ועמיתים על מטפלי/ות מכון טמיר