נזעי חשמל (ECT) | טיפול בשוק חשמל למוח - לא מובן אך יעיל

דרג פריט זה
(3 הצבעות)
טיפול בנזעי מוח טיפול בנזעי מוח

מהו טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive therapy)?

טיפול בנזעי חשמל (ECT) הוא שיטת טיפול יעילה ביותר במקרים של הפרעות נפשיות מסוימות. 

בגרסתו העכשווית. הטיפול מתבסס על זרמים חשמליים שנשלחים דרך המוח על מנת לגרום לפרכוס מבוקר, שאינו גורם לכאב. 

ההליך מועיל בעיקר לאנשים הסובלים מדיכאון קליני ולעתים קרובות נעשה בו שימוש לטיפול עבור מי שאינם מגיבים לתרופות או לטיפול פסיכולוגי.  

 

האם ניתן לסרב לטיפול בשוקים חשמליים?

בפברואר 2020 הגיע ערעור מיוחד לבית המשפט העליון:

אשה בת 32, אם לארבעה, סירבה לקבל טיפול בנזעי חשמל, למרות שהצוות הרפואי בבית החולים הפסיכיאטרי בו אושפזה עמד על דעתו כי עליה לקבל את הטיפול חרף סירובה.

לפני כן, בית המשפט המחוזי פסק שיש לקבל את חוות הדעת של המומחים ולאלצה לעבור טיפול בחשמל.

באופן מפתיע, בית המשפט העליון דחה את הערעור והחליט אף הוא שהמטופלת מחויבת לקבל את דין הפסיכיאטרים המטפלים.

 

ההיסטוריה של טיפול פסיכיאטרי בחשמל

בעוד שבתחילת דרכו בשנות ה-30 של המאה הקודמת גרם הטיפול לפציעות קשות, למשל עצמות שבורות עקב היעדר חומרי הרפיה לשרירים, הטיפול החשמלי המודרני כבר פחות שנוי במחלוקת. 

כיום מיושם טיפול בנזעי חשמל בצורה מבוקרת הרבה יותר וניתנים למטופל חומרי הרדמה והרפיה.על מנת להפחית את הסיכון לפציעה. 

 

עבור אילו הפרעות מטפלים ב-ECT?

פסיכיאטרים משתמשים בטיפול אלקטרוקונוולסיבי לטיפול בדיכאון קשה. לפעמים, הם משתמשים בו גם לטיפול הפרעות נפשיות אחרות כמו הפרעה דו-קוטבית וסכיזופרניה.

ECT היא אחת הדרכים המהירות והיעילות ביותר להקל על התסמינים והסימנים הקליניים אצל מטופלים אובדניים, מאניים, פסיכוטיים או קטטוניים.

הוא בטוח לשימוש גם אצל נשים בהיריון וחולי לב. 

 

 

מהם הסוגים של טיפולים בשוק חשמלי?

קיימים שני סוגים עיקריים של טיפול בנזעי חשמל: 

  • טיפול יונילטרלי, המשפיע רק על צדו הימני של המוח

  • טיפול בילטרלי, האפקטיבי על שני צדי המוח

 יש מחלקות פסיכיאטריות בבתי חולים, בהן משתמשים בפולסים קצרים מאוד של פחות מחצי מילי-שנייה, בהשוואה לפולסים הסטנדרטיים בני מילי-שנייה, וזאת משום שכיום סבורים שפולסים קצרים יותר עוזרים למנוע אובדן זיכרון. 

 

איך עובדת הפרקטיקה של טיפול ECT?

לפני טיפול בנזעי חשמל מחויב המטופל לצום של מספר שעות ולעתים אף שינוי בתרופות. ביום בו מתבצע התהליך, יינתנו הרדמה כללית וסמי הרפית שרירים, כך שהמטופל יירדם לפני תחילת התהליך וכשיתעורר לא יזכור אותו.  

שני החומרים הנפוצים ביותר בהרדמה לקראת טיפול ECT הם מתוהקסיטל ופרופנול, שניהם מתחילים לפעול במהירות ומשך השפעתם קצר. יתר על כן, שניהם שומרים על פעילות EEG מתאימה בכדי לעורר השפעות נוגדות דיכאון מיטביות בתהליך. 

שתי אלקטרודות יונחו על הקרקפת וביניהן יועבר זרם חשמלי מבוקר, שיגרום למוח לפרכוס יזום, שישנה באופן זמני את הפעילות החשמלית בו.  הטיפול עצמו נמשך 30-60 שניות, ובמהלכו ינוטרו קצב הלב ולחץ הדם. 

לרוב ישוחרר המטופל לביתו באותו היום. 

הטיפול יועיל למרבית המטופלים והמטופלות, תוך 6-8 מפגשים בלבד, שיתפרשו על תקופה של 3-6 שבועות. 

ישנם כאלה שיזדקקו לתחזוקה חודשית ואחרים לטיפולי תחזוקה שוטפים בתדירויות אחרות או לטיפול המשך באמצעות תרופות, בהתאם להערכת ההתקדמות האישית על ידי הרופא. 

 

עד כמה טיפול ECT יעיל?

אחוז המטופלים שטיפול בנזעי חשמל משפר את מצבם עומד על 70-90%, וזאת ביחס ל-50-60% הצלחה של טיפול תרופתי. 

הטיפול נחשב יעיל ביותר (בערך 80% חווים הטבה), אולם הסיבה לכך שהטיפול כה מוצלח איננה ברורה. יש חוקרים המאמינים שהוא עוזר לתקן חוסר איזון במערכת המוליכים העצביים במוח ואילו תיאוריה אחרת גורסת שהפרכוס ״מאפס״ איכשהו את המוח.

 

לרוב, לטיפול בנזעי חשמל יש פחות תופעות לוואי ביחס לתרופות. הוא פועל מהר להקלה בסימפטומים פסיכיאטריים, ודיכאון או מאניה עשויים להיפתר לאחר טיפול או שניים בלבד, בעוד שתרופות רבות דורשות שבועות עד שהן מתחילות להשפיע. 

תופעות לוואי אינן נפוצות בטיפול בנזעי חשמל ולרוב הן קלות, ביניהן כאבי ראש ושרירים בשעות שלאחר הטיפול, בלבול או בחילה זמן קצר לאחר הטיפול, אובדן זיכרון לטווח קצר או ארוך ופעימות לב לא סדירות (תופעת לוואי נדירה). 

הטיפול עלול גם להיות קטלני, אך מוות כתוצאה ממנו נדיר ביותר ומתרחש במקרה 1 מתוך 10,000, נמוך יותר משיעור ההתאבדויות בישראל, העומד על 8-9 ל-100,000. 

 

 

 

כתיבה: 

 

איתן טמיר, תואר שני, ראש המכון 

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין

אימות

חובה





חדשות ועדכונים

לאן ממשיכים מכאן?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר הוא מוסד מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים ומשרד הבריאות להסמכת פסיכולוגים קליניים

רח' יגאל אלון 157 ת״א, 6745445 

972-72-3940004

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר
הצהרת נגישות

 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר 2019