מטפלים בחרדה בתל אביב | המלצות מאומתות והתחלה מיידית

 

 

שמחים שאתם כאן.

 

המטרה של הטקסט היא להבהיר מה שחשוב לגבי חרדה והטיפול בה ולוודא שאתם מגיעים לכתובת המתאימה ביותר.

 

בארה״ב, לא פחות מ-17% מהמבוגרים ו-26% מבני הנוער חיים עם חרדות, כאשר ל-6% מהמבוגרים ול-7% מהמתבגרים יש הפרעת חרדה שעומדת בקריטריונים של אבחון קליני.

 

ריטה רוזמרין, MSW, מטפלת בהפרעות חרדה בתל אביב, מכון טמיר

 

 

טיפול בהפרעות חרדה

כשמדברים על טיפול בחרדה מתכוונים למונח גג שמתאר מגוון טיפולים פסיכותרפיים שונים להפרעות חרדה, באמצעות ייעוץ באינטרנט או טיפול אישי במפגשים פנים אל פנים.

 

שיטות שונות של טיפול פסיכולוגי התפתחו עם השנים ונמצאו יעילות להקלת תסמיני חרדה תוך פרק זמן קצר וסביר, בתנאי שהמטופל משקיע ונותן את חלקו בהשגת המטרות. 

 

מרבית סוגי הטיפול כוללים שיעורי בית, באמצעותם לומד המטופל כיצד ליישם את מיומנויות ההתמודדות שרכש בטיפול.

  

בין סוגי החרדות שבהן ניתן לטפל באמצעות טיפול בשיחות, או טיפול פסיכולוגי, הן הפרעת פאניקה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, פוביות, הפרעת חרדה מוכללת, הפרעת חרדה חברתית והפרעה פוסט טראומטית.

לא משנה מהו סוג ההפרעה הספציפי, לעתים קרובות הסיבות השוכנות בבסיסן הן בעלות דפוסים דומים. אנשים הלוקים בחרדה נוטים להגיב למחשבות, לרגשות ולמצבים לא-נעימים בצורה קיצונית יותר ועשויים לנסות לנהל את התגובות הללו על ידי הימנעות מטריגרים.

 

דר׳ איה גולן, מומחית לטיפול בחרדות, מכון טמיר תל אביב  

 

 

למרבה הצער, סוג זה של הימנעות רק מעצים את הפחדים. סוגי התרפיה החדישים ביותר, בין אם הם ניתנים אחד-על-אחד ובין אם בקבוצה, מתמקדים בחשיבה שלילית ובהימנעות, ומטרתם לסייע למטופל ללמוד כיצד להתגבר על פחדיו ולהרגיע את תגובותיו הרגשיות.

 

לקראת למפגש טיפולי ראשון עם מטפל/ת CBT בת״א, 

 פסיכולוגי/ת או פסיכותרפיסט/ית מומחה/ית בתל אביב

לטיפול בחרדה במכון טמיר:

  

 

 

שיחת ייעוץ ממוקדת עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים, 140 ש״ח

 

 

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

 

  

 

 

קראו המלצות מאומתות של

לקוחות ועמיתים על מטפלי/ות מכון טמיר

  

איילת בורוכוב, מטפלת בחרדות בתל אביב, מכון טמיר 

 

 

 

 

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)

 

טיפול CBT נמצא יעיל למגוון הפרעות חרדה.

 

השיטה מניחה שבחינת המחשבות והתפיסות השליליות של המטופל וזיהוי הטיות עשוי לעזור לניהול חרדה, כלומר מה שאדם חושב על סיטואציה ישפיע על הרגשתו יותר מאשר מה שמתרחש בפועל. מחשבות שליליות מגבירות פחדים וחרדות והמטרה של CBT היא לתקן את המחשבות הלא-רציונאליות השליליות ולהחליפן בתפיסות חיוביות וריאליסטיות יותר.

 

דר׳ תמר לופו, פסיכולוגית ומטפלת בהפרעות חרדה, מכון טמיר ת״א

 

באמצעות המטפל יזוהו דפוסי החשיבה השליליים, אך עם הזמן והתרגול המטופל יוכל לזהות בעצמו את החרדות ואת הטריגרים ולהחיל עליהם את מיומנויות ההתמודדות שלמד.  

 

מטרה חשובה של הטיפול הקוגנטיבי התנהגותי בחרדה, היא ללמד את המטופל להיות המטפל של עצמו. 

כבר בתחילת הטיפול המטפל שואל את המטופל מה הוא יודע על הטיפול הקוגנטיבי התנהגותי, מתקן במידת הצורך, ומרחיב את ידיעותיו על המודל הקוגנטיבי, באמצעות דוגמאות של המטופל.

 

 דר׳ נועם זילברמן, מטפלת בחרדה,

פסיכולוגית שיקומית, מכון טמיר ת״א

 

 

טיפול בחשיפה

 

טיפול בחשיפה הוא רכיב אינהרנטי בטיפול CBT בחרדה, או שנעשה בו שימוש נפרד במקביל, לצד טיפול מרכזי בגישה אחרת.

 

הרציונל הקליני של טכניקת החשיפה לטיפול בפוביות וחרדות די פשוט: 

הגישה מניחה כי הימנעות מסיטואציות מעוררות חשש רק מגבירה את החרדה. 

 

במהלך חשיפה הדרגתית, יתבקש המטופל לדמיין דבר מה שממנו הוא פוחד (חשיפה בדימיון) או אפילו לעשות את הדבר ממש (חשיפה במציאות). תחילה מתרגלים פעולה שמעוררת את החרדה במידה הנמוכה ביותר ומשם מתקדמים בהדרגה, תוך כדי למידה של טכניקות הירגעות ויצירת רשימה של מצבים מפחידים, ואז עובדים על הרשימה, צעד-צעד.

החשיפה ההדרגתית מתבצעת במקביל ללמידת טכניקות הירגעות.

היא בעצם עוזרת להצמיד את השניים זה לזה במוח (ליצור אסוציאציה אוטומטית בין פוביה ורגיעה) ומפחיתה את הפחד בפעם הבאה בה ייחשף המטופל אל הגורם המפחיד. 

 

הנה הסבר פשוט של שלבי החשיפה ההדרגתית, שמפיגה את האסוציאציה המרידה מהגירוי (במקרה זה פוביה מכלבים):

 

 

 

טיפול דיאלקטי-התנהגותי (DBT)

 

DBT היא שיטה טיפולית שהחלה את דרכה ככלי לטיפול בהפרעת אישיות גבולית. עם השנים התרחבו ההפרעות והבעיות להן נמצאה השיטה יעילה, ביניהן הפרעות חרדה (למעט  OCD והפרעות נוספות).

 

 

דר׳ נאווה צביאלי, מטפלת CBT בחרדות, נאות אפקה, ת״א

 

הסובלים מהפרעת אישיות גבולית סובלים מקושי ניכר וכרוני בניהול תגובותיהם הרגשיות, בעיקר ביחסים בינאישיים.

תגובותיהם הרגשיות ״נדלקות״ מהר מאוד ולוקח להם זמן רב לחזור לרמות הוויסות הרגשי הסטנדרטיות.

 

עם זאת, לאורך השנים, שיטת DBT נמצאה יעילה להפליא גם עבור הפרעות ואתגרים אחרים, כמו חרדות ודחק פוסט טראומטי, שכן היא מלמדת מיומנויות התמודדות הכוללות הסתמכות על חוזקות המטופל, זיהוי מחשבות מזיקות, תרגול רגיעה עצמית, ויסות רגשי ומיינדפולנס. 

 

 

תרפיית קבלה ומחויבות (ACT)

 

טיפול ACT שייך לטיפולים מהגל השלישי ב-CBT.

 

השיטה נמצאה יעילה למגוון הפרעות חרדה וכוללת זיהוי של הערכים בחיי המטופל ופעולה בדרך שתעלה איתם בקנה אחד.

 

סוג טיפול זה מערב גם לימוד ותרגול מיינדפולנס דרך דימויים, למשל לדמיין שהמחשבות השליליות הן נוסעים ברכבת שהמטופל הוא נהג הקטר בה, כאשר הנוסעים הללו אומרים דברים שהמטופל מתקשה לשאת. יחד עם הקושי, הוא ממשיך לנהוג תוך שהוא מקבל אותם כחלק הכרחי בחוויה. 

 

 

טיפול באמנות

 

תרפיה בהבעה ויצירה איך דרך פסיכותרפויטית נהדרת לטיפול בחרדות, למרות שנדרשים יותר מחקרים שיבססו את יעילותה. 

בטיפול באמנות עושים שימוש ביצירה בחדר הטיפול  - ציור, פיסול, שירה, מוסיקה, תנועה, גינון ועוד - כדי לבטא ולעבד את הרגשות הקשורים במושא החרדה. 

 

 

  

טיפול משפחתי

 

טיפול משפחתי מערכתי יכול לעזור כאשר אחד מבני המשפחה, ילד, נער או מבוגר,  סובל מהפרעת חרדה המשפיעה על חייו ועל חיי בני משפחה אחרים.

במהלך הטיפול לומדים גם בני המשפחה כיצד לסייע למטופל להתמודד נכון וביעילות.

 

 

טיפול דינמי

 

טיפול דינמי הוא מונח כללי שמתייחס למשפחה הוותיקה ביותר של טיפולים פסיכותרפיים, כאלה שהתפתחו מתוך הפסיכואנליזה של זיגמונד פרויד.  

מטפלים בגישה דינמית מתעכבים ובוחנים חוויות עבר וחותרים לתיקון של האופן בו הן משפיעות על החרדה העכשווית.

 

 

נקודת המוצא הבסיסית של הגישה הפסיכודינמית היא כי חרדה היא תוצר של מתח בין צרכים פנימיים, אשר יוצר קונפליקט נוירוטי המתבטא בחרדה.

בטיפול זה המטפל יסייע לזהות, לעבד ולהתיר את החוויות הללו ובסופו של יום הפחית את החרדה. 

 

רותם יערי, MSW , מטפלת בחרדה במבוגרים ומתבגרים בת״א, מכון טמיר

 

 

פסיכותרפיה בינאישית (IPT)

 

טיפול IPT עשוי להתאים אם החרדה קשורה בעיקר ליחסי המטופל עם אחרים, למשל במקרה של הפרעת חרדה חברתית. 

השיטה פותחה במקור כטיפול בדיכאון, אולם הורחבה במהלך השנים ונמצאה יעילה לטיפול בהפרעות אחרות, כמו הפרעות חרדה. 

משך הטיפול ידוע מראש, הוא קצר מועד, תוצאתי ומבוסס על מחקרים קליניים מבוקרים. 

 

 

 

ביבליותרפיה

 

שימוש בספרות לשיפור חיי המטופל על ידי אספקת מידע, תמיכה והנחייה בצורת פעילויות קריאה של ספרים וסיפורים. טיפול בחרדה, אם כן, יכלול למידה של טכניקות הירגעות,

ראיית סיטואציות מזווית אחרת, זיהוי הזמנים בהם מתעוררת החרדה, כיצד לגשת בצורה הטובה ביותר למצבים שמהם מפחדים ומיומנויות למידה ופתרון בעיות.

 

 

רותם לבא בן קיקי, MSW, מטפלת בהפרעות חרדה, מכון טמיר צפון ת״א

 

 

לסיכום, טיפול בשיחות יכול להיות קצר או ממושך יותר, בהתאם לחומרת תסמיני החרדה מהם סובל המטופל. 

ישנם אנשים שמצבם יכול להשתפר לאחר 8-10 טיפולים, בעיקר ב-CBT.

לעתים כחלק מהשינוי הטיפול יגרום למטופל לחוש רע יותר לפני שמצבו ישתפר, אך מי שיתמיד עשוי לצאת נשכר ממנו. להצלחת הטיפול, מומלץ לתרגל Self care לדאוג למערכת תמיכה חברתית, לקחת החלטות לסגנון חיים בריא ולהפחית מתח שמחמיר את החרדה. הזמן לפנות למומחה לצורך אבחנה הוא כאשר נחווית חרדה המשבשת תחומי חיים שונים, שכן לא סביר שהפרעת חרדה תחלוף מעצמה.

 

הדס אורינגר וייס, MA, מטפלת בחרדות, מכון טמיר ת״א

 

 

הפסיכולוגים והמטפלים בחרדות בצוות מכון טמיר ת״א פוגשים מטופלים במכון שלנו במרכז תל אביב (נחלת יצחק 32א׳), ובקליניקות בדרום תל אביב, ביפו ובצפון תל אביב.

 

 

טיפול בחרדות בת״א והמרכז - טיפולים ציבוריים

 

טיפול חדשני בחרדה בתל אביב - המרפאה לנויורו-מודולציה - מכון סגול לתפקודי המוח, המרכז הרפואי איכילוב

מרפאת חרדה לילדים ונוער בבי״ח שניידר

מרפאת חרדה במרכז לבריאות הנפש שלוותה

מרפאת חרדה לילדים בבי״ח שיבא תל השומר

 

 

נכתב ע״י מומחי מכון טמיר

 

 

יעל קוזי, MSW, מטפלת CBT בהפרעות חרדה, מכון טמיר בצפון תל אביב