מכון טמיר לפסיכותרפיהנחלת יצחק 32א', תל אביב
טיפול פסיכולוגי (534)
נכון להיום, מיזופוניה אינה מופיעה עדיין כהפרעה עם סיווג עצמאי במדריכי האבחון הרשמיים (ה-DSM-5 או ה-ICD-11). עם זאת, בשנת 2022 הוסכם בקונצנזוס מומחים כי מיזופוניה היא הפרעה של ויסות רגשי וחושי - כלומר מצב בו צלילים מסוימים מפעילים תגובה רגשית וגופנית חזקה במיוחד. בעולם הקליני יש עדיין ויכוח…
קבלה רדיקלית של העבר היא ההכרה המלאה והכנה בכל מה שקרה בחיינו, מבלי לנסות להכחיש, להדחיק או להילחם במציאות שאינה ניתנת לשינוי. מיומנות DBT זו היא חלק מטיפול DBT ממוקד טראומה, ובמסגרתה האדם בוחר להפסיק את ההתנגדות הפנימית לאירועי העבר ומסכים לשלב אותם כחלק בלתי נפרד מסיפור חייו, זאת…
דילמות דיאלקטיות בטיפול DBT לטראומה ניתן לזהות לפחות שלוש דילמות דיאלקטיות מרכזיות שעשויות להתעורר בתוך הברית הטיפולית בטיפול בטראומה, ובטיפול DBT בטראומה בפרט. חשוב להתעכב עליהן במיוחד כאשר הטיפול נשען על היסטוריה של יחסים טראומטיים מוקדמים ועל נטייה לשחזר אותם בתוך הקשר הטיפולי. במסורת הקלינית של DBT,…
טיפול DBT פותח במקור עבור אנשים המתמודדים עם קושי בוויסות רגשי והתנהגויות מסכנות. עם התרחבות הגישה נמצא כי טיפול פסיכולוגי בטראומה מורכבת דורש המשגה מדויקת יותר של מה בדיוק מופעל אצל האדם בזמן טריגר, ואיך זיכרונות טראומטיים, תחושות גוף, רגשות ותפיסות עצמי שליליות מתחברים זה לזה בתוך אותה מערכת.…
הצליל המזעזע שבוקע מהטלפון ואחריו אזעקה שכופה עליכם לשהות בחדר קטן עם אנשים אחרים, מוכרים יותר ופחות. בליסטיקה זה מאתגר, נכון, אבל אם אתם רגישים לרעשים - הטילים זה לא בהכרח האתגר המרכזי. מאמר זה נכתב עבורכם המיזופונים, ועבור הקרובים לכם. אנו מקווים שזה יעזור, אבל גם שלא…
המודל המוצע מגדיר את הלופ הטראומטי כמבנה נפשי יציב. בתוך מבנה זה הסובייקט פוגש שוב ושוב סיטואציות המפעילות שאלה קנונית על ערך, שייכות או מקום. בתגובה הוא נכנס למצב של השעיית ריבונות. במצב זה הסמכות להכריע את משמעות החוויה ואת ערכו העצמי נעה מן הפנים אל האחר. מרגע…
מה הטיפול היעיל ביותר לחרדה? משפחת הטיפולים הקוגניטיביים התנהגותיים (CBT) נחשבת לטיפול הפסיכולוגי המוכח ביותר להפרעות חרדה. אינספור מטא־אנליזות מגדירות טיפול CBT כטיפול קו ראשון עבור חרדות. יעילות הטיפול נבחנה ואוששה על פני מגוון הפרעות חרדה. בעיקר CBT לחרדה כללית, חרדה חברתית, הפרעת פאניקה ופוביות ספציפיות.…
משחק, שדה וחוויה אינטרסובייקטיבית המשחק בטיפול אינו רק אסטרטגיה או כלי אבחוני נטו. הוא מהווה מרחב חווייתי דינמי שבו נוצרת אינטראקציה בין המטפל למטופל, שבה כל אחד משפיע על החוויה של האחר. במפגש הזה יש הדדיות: לא מדובר בהעברה חד-כיוונית של מידע, אלא ביחסי גומלין שבהם כל צד…
הצורך המיידי להשיב שליטה אחד הפרדוקסים המרכזיים בחרדה ובקשיי ויסות רגשי הוא שכאשר תחושת השליטה מתערערת, המאמץ להשיב אותה מתגבר. אלא שבניגוד לאתגרים אחרים בחיים, כאן המרדף אחרי שליטה דווקא מרחיק ממנה. ככל שהאדם נאבק יותר, כך מתעצמת החוויה של אובדן שליטה. לעומת זאת, קבלה רדיקלית…
#article-infographic-wrapper-personalized-therapy { font-family: Arial, sans-serif; direction: rtl; text-align: right; line-height: 1.7; color: #333333; max-width: 900px; margin: 0 auto; padding: 20px; background-color: #fdfcff; } #article-infographic-wrapper-personalized-therapy * { box-sizing: border-box; } #article-infographic-wrapper-personalized-therapy h1 { color: #8E44AD; font-size: 2em; text-align: center; margin-bottom: 10px; line-height: 1.4; } #article-infographic-wrapper-personalized-therapy h2 { color: #7a2f9b; font-size: 1.5em;…
פגיעות רגשית (Emotion Vulnerability) מול חוסר תיקוף עצמי (Self-Invalidation) היא אחת משלוש הדילמות הדיאלקטיות בטיפול DBT. דילמה זו מתייחסת למתח בין שני קטבים מנטליים, מצב בו האדם תקוע בעמדה דיכוטומית, בה ניתן להיות האחד הקטבים בלבד, אין אמצע. זוהי דילמה שרבים מאיתנו חיים עמה ביום-יום, גם אם אנחנו…
מהי סביבה בלתי מתקפת? (Invalidating Environment) במונחי טיפול DBT של מארשה לינהאן, סביבה בלתי מתקפת (Invalidating Environment), היא הקשר סביבתי מתמשך בו רגשות וחוויות פנימיות נתפסים כ״שגויים״, מוגזמים או לא לגיטימיים. הדבר מתרחש דרך שיפוט, ביטול, התעלמות או מסר שכולל סנקציה על רגשות, ולעיתים גם דרך חיזוק לא…
בטיפול DBT מדברים הרבה על מסע משותף של מטפל ומטופל. זו באמת דרך תהליכית ומפרכת שמחייבת הכנה והצטיידות, למידה על תיקוף עצמי, שיתוף פעולה אינטנסיבי ויכולת לשאת קושי. בדומה למודל הבית שפיתחה לינהאן, גם כאן יש ״קומות״, מתקדמים מהגהינום הרגשי שבמרתף לגבי הקומה השלישית והעליונה - היכן…
עקשנות (Willfulness) ונכונות (Willingness) היא מיומנות עמידות במצוקה ב-DBT: עקשנות - Willfulness - מתוארת מצב פנימי בו האדם נסגר אל מול המציאות: מאמץ לפתור בעיה שאין לה פתרון, דרישה לסיפוק מיידי שאינו אפשרי, או מאבק בשינוי שמתרחש ממילא. זהו דפוס שמגביר מצוקה ופוגע ביכולת לפעול באופן יעיל. …
מהן הפרעות בארגון העצמי? הפרעה בארגון העצמי (DSO או Disturbances of Self-Organization) מתארת דפוס מתמשך של פגיעה בוויסות רגשי, בתחושת הזהות וביחסים בין־אישיים, בעיקר עקב הפרעת טראומה מורכבת. האדם מתמודד עם תנודות רגשיות חדות, תחושת עצמי לא יציבה וקושי ליצור אמון או קרבה. דפוסים אלו ממשיכים להפעיל את…
DBT או תרופות נוגדות דיכאון? איזה טיפול יעיל יותר להפרעת אישיות גבולית מחקר חדש בוחן את היעילות של טיפול דיאלקטי התנהגותי, DBT, לעומת תרופות מסוג SSRI בהפחתת התנהגויות אובדניות וכטיפול בפגיעה עצמית השוואת יעילות DBT מול תרופות SSRI בטיפול בהפרעת אישיות גבולית ציון גבוה יותר = יעילות טובה יותר. DBT…
כן. בושה עלולה לעכב שינוי רגשי מפני שהיא גורמת להימנעות, הסתרה וביקורת עצמית שמחלישות את הברית הטיפולית. מטופלים שמרגישים בושה נוטים להסתיר מחשבות, רגשות או זיכרונות "אסורים", וכך נמנע מהמטפל להבין את החוויה הפנימית במלואה. ברמה הקוגניטיבית, הבושה מעוררת אמונות כמו "אני פגום" או "אסור שיידעו מה באמת עובר…
מהו כשל אמפתי בטיפול פסיכולוגי? כשל אמפתי הוא מצב בו דמות משמעותית - כמו הורה, מטפל או מנהל - אינה מצליחה לזהות או להגיב במדויק לצרכים הרגשיים של האדם. המכניזם הטיפולי בבסיס כשל אמפתי פותח ע״י היינץ קוהוט, מייסד פסיכולוגיית העצמי. קוהוט לא התייחס לכשל כשבר פתולוגי אלא…
עוד...
מודל AI, כמו ChatGPT לא יכול לעשות כשל אמפתי, לפחות לא במובן האנושי. כשל אמפתי מתרחש דווקא אצל מטפל בשר ודם - כאשר מתרחשת החמצה או פגיעה רגשית, מיקרו-שבר שמזמין חוויה רגשית מתקנת בתוך מערכת היחסים בין המטופל למטפל. באינטראקציה טיפולית עם מחשב אין ״שבר״ אמיתי ולכן גם לא…
מה זה DBT Next Steps? DBT Next Steps היא תכנית מתקדמת שנועדה להמשיך את התהליך הטיפולי לאחר סיום DBT מלא, במיוחד למי שמעוניין לחזק עצמאות תפקודית ומסוגלות בחיים. התכנית מבוססת על עקרונות DBT וכוללת מרכיבים כמו תרגול יומיומי, קביעת מטרות קונקרטיות ומבנה טיפולי המאפשר גמישות: פרטני, קבוצתי או…
DBT‑ACES היא תכנית פורצת דרך שיצרה מרשה לינהאן כדי לגשר בין סיום טיפול DBT לבין חיים עצמאיים, תוך דגש על מציאת עבודה והשתלבות חברתית. המוטו המרכזי שלה היה “Work as Therapy” – כלומר, העבודה כשדה אימון רגשי. DBT Next Steps ממשיכה את הרעיון של DBT‑ACES ומרחיבה אותו מעבר…
מהי תכנית DBT‑ACES? DBT‑ACES היא תכנית המשך שפותחה ע״י מרשה לינהאן עבור מטופלים שסיימו טיפול DBT מלא. המטרה המרכזית של התכנית היא חיזוק עצמאות תפקודית, במיוחד בתחומים של תעסוקה, מיומנויות חיים וקשרים בין‑אישיים. DBT‑ACES משלבת ליווי קבוצתי עם תרגולים יומיומיים, מנטורינג ויעדים תעסוקתיים, ונועדה לגשר בין סיום…
שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:
מה חדש?
-
שאלון אמסטרדם להערכה עצמית של מיזופוניה (A-MISO-S)
נכון להיום, מיזופוניה אינה מופיעה עדיין כהפרעה עם סיווג עצמאי במדריכי האבחון הרשמיים (ה-DSM-5 או ה-ICD-11). עם…
-
מה ההבדל בין התקף חרדה (פאניקה) לבין התקף פסיכוטי?
אדוארד מונק צייר בשנת 1893 את "הצעקה", אותה דמות מעורערת שאוחזת בראשה, פיה פעור בבעתה, והשמיים סביבה נצבעים בכתום…
-
קבלה רדיקלית של העבר | מיומנות טיפול DBT בטראומה
קבלה רדיקלית של העבר היא ההכרה המלאה והכנה בכל מה שקרה בחיינו, מבלי לנסות להכחיש, להדחיק או להילחם במציאות…
-
איך לתקף פלאשבק רגשי? מיינדפולנס לניהול טראומה רגשית
חלימה צלולה בזמן ערות - זיהוי הלופ הטראומטי בזמן אמת כשהעבר מתחפש להווה, גם אירוע קטן בהווה עלול…
-
12 שאלות ותשובות על טיפול קוגניטיבי התנהגותי בחרדה
מה הטיפול היעיל ביותר לחרדה? משפחת הטיפולים הקוגניטיביים התנהגותיים (CBT) נחשבת לטיפול הפסיכולוגי המוכח ביותר להפרעות חרדה. …
דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר