חרדת טיסה | תסמינים, אבחון וטיפול פסיכולוגי בחרדות מטיסה

דרג פריט זה
(4 הצבעות)
חרדה מטיסה - סימפטומים, גורמים, טיפים וטיפולים חרדה מטיסה - סימפטומים, גורמים, טיפים וטיפולים

 

 

חרדת טיסה

   איך מטפלים בפחד מטיסות?

מה עושים עם פחד מטיסות?

טיפול CBT? טיפול תרופתי?

בואו נדבר על אוויופוביה / Aviophobia

 

מהי חרדת טיסה?

 

התרסקות הבואינג 737 מקס בטיסת ׳אתיופיין אירליינס׳ השנה עוררה חרדה מוכרת, חרדה זרה רק למתי מעט מאיתנו: פחד ואימה מטיסה.

 

לא טבעי לבני אדם לטייל בין העננים... ילדים, נוער ומבוגרים. זה פשוט לא טבעי, בעיקר כשאנחנו מצויים חסרי אונים בתוך גליל מתכת בגובה 30,000 רגל, התרחישים המחרידים אינם מחייבים דימיון יצירתי במיוחד:

מערבולות וכיסי אוויר שיכולים להופיע, אירוע בטחוני משום מקום, ובכלל, הגובה הבלתי נתפס שבו אתה תלוי בין ארץ לשמיים, הים העמוק שנמצא מתחת למטוס והסבירות המתעתעת שתצנח לתוכו. וזה רק חלק קטן.

אם גם אתם מתרגשים לצפות ב"תעופה בחקירה", תוך כדי כסיסת ציפורניים, ואם אתם נמנעים לחלוטין ממנה, יתכן שאתם סובלים מאוויופוביה - פחד מטיסות.

חרדת טיסה היא אחת הפוביות השכיחות ביותר.

בגלל השימוש הגובר בטיסות בחברה המתועשת בה אנו חיים, הן לצרכי טיול ונופש והן לצרכי עבודה, אנשים רבים פונים לטיפול להפחתת חרדת טיסות.

אם אתם מעוניינים בשיחת הכוונה מהירה, צרו עמנו קשר והיפגשו בקרוב עם מטפל CBT מומלץ בתל אביב ובאיזורים אחרים בארץ.

 

צפו בכתבה מצוינת מתוך ״כאן חדשות״, על חרדת טיסה וההתמודדות עמה:

 

 

פחד מטיסות שכיח יותר בשנים האחרונות, הרבה יותר מפוביות אחרות, בעקבות החשש הביטחוני האופף את מדינתנו הקטנה, ובוודאי לאחר פיגועי הטרור של 11/9 בניו יורק. כמו בכל הפרעת חרדה , מדובר בפחד מופרז, לא רציונלי וקיצוני אשר משפיע על האדם גם בנוכחות הגורם המאיים (בזמן הטיסה) וגם בזמנים אחרים (לפני הטיסה).

לרוב, למקור הפחד יש קשר מועט, אם בכלל, לסיכונים הכרוכים בטיסה, ולסיכויים שלהם באמת להתרחש.

סקר שנעשה בחברת התעופה וירג'יןן אטלנטיק העלה כי למעלה ממחצית מהמשיבים (55%) דיווחו על רגישות מוגברת בעת הטיסה, ויותר מכך:

41% מהגברים בסקר שיתפו בגילוי לב שהם מעדיפים למצוא להם מקום מתחת לשמיכה כדי להסתיר את הדמעות הזולגות...

Flight Phobia

תסמינים של חרדת טיסה

כל אדם מגיב בצורה שונה לפחד מפני טיסות. תגובה רווחת היא הימנעות מוחלטת מטיסות ככל שניתן, מה שעלול לפגוע מהותית בקריירה של אנשים עם עבודה המשלבת מעבר בטיסות ממדינה למדינה.

מי שבכל זאת לא יכול להרשות לעצמו להימנע לחלוטין מטיסות, מוצא את עצמו נאלץ להתמודד עם תסמינים פיזיים לא נעימים של חרדה כמו הזעת-יתר, דפיקות לב מואצות, סחרחורת, נשימה לא סדירה ובחילה.

יש הסובלים ממגוון של חששות, כמו חרדת טיסה קשה בעקבות פחד מבחילה והקאה .

אצל אחרים מתגברת חרדת הטיסה בעקבות טראומה שעברו בחיים, כמו תאונת דרכים או פיגוע טרור.

 

 

מה גורם לחרדה מטיסה?

  • חוויה שלילית מהעבר: כפי שהזכרנו למעלה, חוויה טראומטית שאדם חווה או שמע דרך אנשים קרובים לו יכולה להשפיע על חרדת הטיסה ממנה הוא סובל. גם מצבים בהם האירועים שקרו לא היו קשורים לטיסות יכולים להוביל לפחד מפני טיסות. כך למשל, אדם שנלכד במעלית יכול לפתח קלסטרופוביה, חרדה ממקומות סגורים, פחד אשר יצוף כאשר יאלץ להתמודד עם שהות במטוס סגור במשך כמה שעות, בלי אפשרות לברוח.  

Causes for Flight Fears

  • חרדת טיסה כמנגנון הישרדותי: אין שום דבר טבעי בכך שנשב חגורים לכסא בגובה של 30,000 רגל... סביר כי תגובת החרדה מטיסה היא ״התנהגות״ אבולוציונית שמטרתה להזהיר אותנו מפני איום צפוי, אולי בגלל פחדים רבים אחרים שקישרנו במחשבותינו לטיסה ואולי בגלל הצורה הלא טבעית בה אנו נמצאים קילומטרים מעל הקרקע, מה שהאדם הקדמון כמובן לא נאלץ להתמודד איתו (כלומר, אנו מפרשים את הטיסה כמצב מסוכן בגלל התחושה הלא מוכרת שהיא מביאה איתה).

  • מבחינה פיזיולוגית: כתגובה להימצאות במצב לא מוכר, המערכת הסימפטטית בגופנו, זו שאחראית על תגובות החירום בגופנו, גורמת לפריצה מיידית של תסמינים הגופניים שהוזכרו (דפיקות לב מואצות, זיעה, דופק מהיר). כאשר אנו נלחצים מהתסמינים הללו ומפרשים אותם כסכנה, מתרחש תהליך קוגניטיבי שמביא להחרפת התסמינים הפיזיים, עד להתקף חרדה של ממש.

 

 

חשוב לדעת:

שתיית אלכוהול במהלך טיסה לא בהכרח מפתיחה מתח וחרדה.

להיפך - לעיתים קרובות השילוב בין שינויי הלחצים לבין השפעת האלכוהול

עלולים ליצור אפקט מצטבר של רגישות חזקה יותר. 

 

 

טיפול בחרדת טיסה

פחד מטיסה מופיע ברמות שונות של חרדה, החל מאי נוחות ותחושה קלה של חרדה בזמן הטיסה ועד להימנעות מוחלטת מטיסות בכלל. ישנן דרכים רבות להגיע למצב של טיסה ללא פחד - למשל, שיטות הרגעות, מיינדפולנס EMDR , Fly and be Calm, או לקחת כדור (בעיקר כדורים כמו קלמנרבין או תרופות הרגעה נגד חרדות ) ועוד.

שיטת CBT, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, נחשבת לאחת מהשיטות היעילות מחקרית.

ב-CBT קיים ארגז כלים וטכניקות להתמודדות יעילה ומהירה עם פוביות, ובכללן גם חרדת טיסה.

Fligt Anxiety Therapy

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) מטפל בחרדות בשלושה מישורים:

  • המישור הראשון הוא המישור הקוגניטיבי - מחשבות הקשורות לחרדה, זיהוי עיוותי החשיבה, שימוש בדמיון מודרך ועוד.
  • במישור השני, המישור ההתנהגותי - בהתמודדות מעשית וחזרתית עם ההתנהגות המאיימת. באופן כללי ניתן לכנות מישור זה טיפול בחשיפה.
  • המישור השלישי מתמקד בהשגת שליטה גופנית, שבלעדיה יתקשה המתמודד לדעת בביטחון שהמציאות אינה כה מאיימת. אחת השיטות היעילות להפחחת התסמינים הגופניים של חרדה היא טיפול ביו-פידבק.

 

החשיפות, דרך התמודדות במישור ההתנהגותי, הן הכלי המרכזי בטיפול בפוביות והן מאוד יעילות כאשר הן ממוקדות בחרדה הספציפית ממנה חושש המטופל.

תהליך הטיסה עצמו מורכב מהמון רגעים קטנים החל מהזמנת כרטיסי הטיסה דרך הגעה לנמל התעופה, הבידוק הביטחוני, השהייה בטרמינל, עליה למטוס, ההמראה, הטיסה עצמה, מערבולות האוויר שפוגשים בטיסה, הנחיתה, מציאת המזוודות בנמל התעופה החדש, ועוד.

 

דיוק בבעיה הספציפית ממנה חרד המטופל מעלה את האפקטיביות של תהליך החשיפה.

 

למשל, הנה מספר נקודות שכיחות שניתן לשים לב אליהן כטריגרים לחרדה מטיסות:

 

  • פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה)
  • פחד לאבד שליטה
  • פחד בהמראה ובנחיתה
  • חרדה שקשורה לבושה מלהראות חרד
  • פחד מכיסי אוויר שהמטוס "נופל" לתוכן
  • פחד מפעולת טרור בשדה התעופה או במטוס
  • פחד שקשור לשדה התעופה עצמו
  • פחד מרעשי המטוס

אז כמו שאמר ד"ר סוס, "אם יוצאים מגיעים למקומות מופלאים", כל מה שנשאר לעשות הוא להתמודד עם החרדה ולראות עולם.

 

איזה טיפול פסיכולוגי מומלץ לפחד מטיסה?

הטיפול הפסיכולוגי המומלץ הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) בו המטופל מקבל כלים להתמודדות עם הפחד מפני טיסות.

בטיפול זה נלמדות טכניקות נשימה אשר עוזרות בהתמודדות עם תסמינים פיסיים. בנוסף, ניתן דגש על שינוי המחשבות השליליות למחשבות מועילות ומציאותיות.

בשלב מתקדם של התהליך המטופל מתבקש להכין מדרג של הפחדים שלו והמטפל והמטופל עוברים יחדיו תהליך בו המטופל נחשף לפחדים שלו בשלבים עד שהוא מסוגל להתמודד עם כולם (ובמקרה הזה, מסוגל לטוס).

מחקר שנערך לאחרונה ניסה להשוות בין יעילות שיטות טיפוליות שונות בתחום ה-CBT לטיפול בחרדת טיסות.

מעטים המחקרים שהשוו בין סוגי טיפולים שונים לחרדות טיסה.

הטיפול הקוגנטיבי- התנהגותי השכיח לחרדת טיסות כולל מרכיב של ניהול חרדה, הצגת מידע מדויק לגבי מטוסים וטיסות, וטכניקות חשיפה.

כמעט תמיד יתנסה המטופל בחשיפה לסימולטור טיסה או למטוס אמיתי, בתהליך של הקהיה שיטתית ובעזרת טכניקות הרגעה.

  EMDR Eye Movement Desentization Reprocessing

בעוד שמחקרים הוכיחו באופן כללי יעילותו של טיפול ה-CBT  בחרדת טיסות, טיפולים אחרים כמעט שלא נבדקו.

 

טיפול EMDR

 

טיפול EMDR מבוסס על התאוריה כי חוויות מטרידות מאוחסנות במוח בעוד הרגשות השליליים לכודים בגוף ומונעים מהאדם לעבד אותם.

השימוש בתנועות עיניים מהירות עוזר לשחרר את המחשבות ולעבד אותן ללא החוויה השלילית שמקושרת אליהם באופן רגיל, ולכן מפחית את החרדה.

מידת היעילות של ה-EMDR  לטיפול בפוביות עדיין לא הוכחה דיה במחקרים קליניים מבוקרים, אולם הכיוון חיובי בהחלט.

במכון טמיר מוצע טיפול EMDR ברחובות ובשפלה, כמו גם באזורים נוספים בארץ. 

 

 

טיפול באמצעות מציאות מדומה (VR)

הטיפול באמצעות חשיפה למציאות מדומה מספק אווירה מבוקרת לגירוי שמדמה את האובייקט מעורר הפחד, במקרה זה חשיפה למצב של טיסה.

מרכזים טיפוליים לחקר פוביה מטיסה באמצעות מציאות מדומה (VRCBT), פועלים כיום בישראל, למשל, בבית חולים תל השומר ובמעבדה לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי באוניברסיטת חיפה, בניהול ד״ר הלין וולך, פסיכולוגית קלינית בכירה.

במרכז הרפואי תל השומר מוצע טיפול בחרדת טיסה באמצעות סימולטור משוכלל שמדמה המראה במטוס. הטיפול מתקיים בליווי של פסיכולוג קליני, והחוויה זהה לחוויה אמיתית, לפחות מבחינה מוחית. המטופל מאותגר יותר ויותר - תקלה במטוס, כיס אוויר ועוד. מומלץ. התוצאות יפות גם אצל מי שמתמודד עשרות שנים עם חרדה מטיסה. 

חשוב לציין כי במהלך טיפול באמצעות מציאות מדומה בחרדת טיסה, ניתן לתרגל גם טכניקות הרפיה ונשימה, כמו נשימה דיאפרגמטית, שאינן מפריעות לתוצאת הטיפול ואף עשויות להגביר את השפעת הטיפול בחשיפה VR למתמודדים עם אוויופוביה. 

VR therapy for Aviophobia

 

מחקרים על VRCBT לחרדת טיסה

מחקרים קליניים קודמים הראו יעילות בשימוש במציאות מדומה לטיפול בפוביות שונות, כולל חרדת טיסות.

המחקר הנוכחי נועד להשוות בין היעילות של שלוש המתודות הללו בהתערבות בת 10 מפגשים חד שבועיים, כל מפגש בן שעתיים.

הטיפול ניתן ע"י פסיכותרפיסט ושני פסיכולוגים.

שלושת המפגשים הראשונים התנהלו בקבוצות קטנות והיו זהים לכל הקבוצות.

מפגשים אלה כללו קבלת מידע על חרדה ועל דרכים להפחתת חרדה, שימוש בטכניקות קוגנטיביות והתנהגותיות (כגון תרגול דרכים לשינוי מחשבות לא מועילות או דמיון מודרך), טכניקות הרפיה וקבלת מידע לגבי טיסות, בטיחות בטיסות, סיכונים אובייקטיבים ותאונות.

שלושת המפגשים הבאים היו שונים לכל קבוצה לפי שיטת הטיפול המרכזית. ארבעת המפגשים האחרונים היו זהים לכל המשתתפים וכללו כניסה לסימולטור טיסה, מפגש עם טייס ועם איש בקרת טיסה, המראה מדומה במטוס אמיתי ולבסוף- טיסה אמיתית.

מידת החרדה נבדקה לפני הטיפול, שבוע לאחר סיומו וכן שנה לאחר מכן, כדי לבדוק את עמידות הטיפול.

המחקר הוכיח יעילות משמעותית של שלושת הטיפולים הללו בהפחתת הפחד מטיסות בהשוואה בין מידת החרדה לפני הטיפול ולאחריו.

בכל הקבוצות פחתה מידת החרדה לפי שאלוני דיווח עצמי. בנוסף,

ממצא מרשים הוא שמעל 90% מהמשתתפים בניסוי בכל סוגי הטיפולים היו מסוגלים להמריא בטיסה אמיתית לאחר הטיפול, ובטיפול בשילוב עם מציאות מדומה שיעור הטסים הגיע אף למאה אחוזים מהמשתתפים.

ממצא משמעותי נוסף הוא שהשיפור במידת החרדה- בכל שלושת הטיפולים- נותר על כנו במעקב שנעשה שנה לאחר סיום הטיפול.

 

 

הפוגה קומית של חצי דקה? 

הנה ג׳רי סיינפלד, שמבהיר למה חרדה מטיסה אצל בני אדם מקבילה לפחד מנהיגה אצל דגים...   

 

טיפול בחרדת טיסות באינטרנט

למרות שטיפול קוגניטיבי התנהגותי באמצעות חשיפה הוא טיפול הבחירה, כמו שיטת הפסיכותרפיה המועדפת לעבודה קלינית עם פחדים מטיסה, יש מקרים בהם קצת מורכב להגיע עם המטופלים לסביבת החשיפה, שמטרתה לפגוש את הגירוי המאיים ולפתח דרכים להתמודד איתו.

אחרי הכל, למי יש מטוס נוסעים בקליניקה? 

כמו בטיפול פסיכולוגי בהפרעות נפשיות רבות אחרות, האינטרנט מספק מענים טיפוליים יצירתיים גם לטיפול בפוביה מטיסה: לטיפולים בסיוע מחשב יש יתרונות מרשימים בטיפול בהפרעה.כיוון שטיפולים אלו מועברים אונליין, יש להם יתרון חשוב בהנגשת הטכניקות הטיפוליות עבור מי שסובל ממגבלה שיקומית או מתגורר באיזורים מרוחקים.

מחקרי הערכה ראשונים מתחילים להתפרסם ולהעיד על היעילות של פרוטוקולים אינטרנטיים לטיפול בחרדת טיסה, אחד מהם נקרא NO-FEAR Airlines, שיטה מפורטת שמציעה טיפול בחרדת טיסות, בליווו מטפל אונליין או בלעדיו.

השיטה מציעה טיםפול מרחוק שמבוסס על 3 רכיבים: 

  • פסיכואדוקציה - למידה עיונית על החרדה, על נתונים מציאותיים לגבי סיכויים של תאונות (האם טיסה היא בטוחה ועד כמה?) על תגובות גופניות אנושיות נורמליות למצבים לא נורמליים ועוד. 
  • חשיפה - כמו בכל טכניקה קוגניטיבית התנהגותית להכחדת פוביה, מטרת החשיפה היא לעזור למטופל להתמודד בהדרגה עם אתגרים מאיימים יותר בהיררכיית החשיפה. 
  • לְמִידַת יֶתֶר (overlearning) - שכלול מיומנויות קיימות כדי להתמודד ביעילות מיטבית. 

 

מעניין... 

 

התקשרו אלינו עכשיו לשיחת הכוונה חינם

תוכלו גם לכתוב לנו  ונחזור אליכם במהרה.

אנו מתחייבים לכוון אתכם

עם ההדרכה המתאימה לכם ביותר !

שלכם,

צוות המכון בתל אביב

והקליניקות העמיתות של מכון טמיר ברחבי הארץ:

 

072-3940004

 

 

 

כתבו וסיכמו: מור צח, סמדר שטינברג, שרית טופז וצוות המטפלים ב-CBT במכון טמיר

 

 

 

מאמר זה נסקר מקצועית ע״י איתן טמיר, MA, ראש המכון. עריכה אחרונה - 19.9.2019 ☑️ 

 
 
מקורות:
 
 
Flying without Fear - Effective Strategies to Get You Where You Need to Go. Second Edition. By: Duane Brown, 2009. New Harbinger Publications.
 
 
Campos, D., Bretón-López, J., Botella, C., Mira, A., Castilla, D., Baños, R., … Quero, S. (2016). An Internet-based treatment for flying phobia (NO-FEAR Airlines): study protocol for a randomized controlled trial. BMC Psychiatry16, 296.
 
Clark, G. I., & Rock, A. J. (2016). Processes Contributing to the Maintenance of Flying Phobia: A Narrative Review. Frontiers in Psychology, 7, 754
 
Davis, T. E., Ollendick, T. H., & Öst, L.-G. (2009). Intensive Treatment of Specific Phobias in Children and Adolescents. Cognitive and Behavioral Practice, 16(3), 294–303. 
Kim, S., Palin, F., Anderson, P., Edwards, S., & Lindner, G. (2008). Use of skills learned in CBT for fear of flying: Managing flying anxiety after September 11th. Journal of Anxiety Disorders, 22(2), 301–309.
 
 
O’Regan, J. B. (1975). Short Term Treatment Of Phobias. Canadian Family Physician, 21(10), 64–67.
 
Pachana, N. A., Woodward, R. M., & Byrne, G. J. (2007). Treatment of specific phobia in older adults. Clinical Interventions in Aging2(3), 469–476.
 
Roberts RJ. Passenger fear of flying: Behavioural treatment with extensive in-vivo exposure and group support. Aviat Space Environ Med. 1989;60(4):342–348.
  
Rothbaum B, Hodges L, Smith S, Lee J, Price L. A controlled study of virtual reality exposure therapy for the fear of flying. J Consult Clin Psychol. 2000;68(6):1020–1026
 
Schindler, B. , Vriends, N. , Margraf, J. and Stieglitz, R. (2016), WAYS OF ACQUIRING FLYING PHOBIA. Depress Anxiety, 33: 136-142
 
Triscari, M. T., Faraci, P., D'Angelo, V., Urso, V., & Catalisano, D. (2011). Two treatments for fear of flying compared: Cognitive behavioral therapy combined with systematic desensitization or eye movement desensitization and reprocessing (EMDR). Aviation Psychology and Applied Human Factors, 1(1), 9-14.
 
 
Wilhelm, F. H., & Roth, W. T. (1997). Clinical characteristics of flight phobia. Journal of Anxiety Disorders, 11(3), 241-261
 
Van Gerwen L, Diekstra R, Arondeus J, Wolfger R. Fear of flying treatment programs for passengers: an international update. Travel Med Infect Dis. 2004;2(1):27–35
 
 

קראו על פוביות נוספות: 

פוביה מגוקים

אגורפוביה

פחד מאש

פחד גבהים 

פחד מברקים ורעמים

פחד מניתוח

פוביה ממעליות

פוביה מרופא שיניים

פחד ממחלות

פחד ממוות

חרדה מחולדות

פחד מעכבישים

 

%MCEPASTEBIN%

 

השאר תגובה

מה דעתך? מוזמנים להגיב!

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין

אימות

חובה





מה בא לך לקרוא היום?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר הוא מוסד מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים ומשרד הבריאות להסמכת פסיכולוגים קליניים

רח' יגאל אלון 157 ת״א, 6745445 

972-72-3940004

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר
הצהרת נגישות

 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר 2019