מכון טמיר לפסיכותרפיהנחלת יצחק 32א', תל אביב
טיפול דיאלקטי התנהגותי (49)
הצורך המיידי להשיב שליטה אחד הפרדוקסים המרכזיים בחרדה ובקשיי ויסות רגשי הוא שכאשר תחושת השליטה מתערערת, המאמץ להשיב אותה מתגבר. אלא שבניגוד לאתגרים אחרים בחיים, כאן המרדף אחרי שליטה דווקא מרחיק ממנה. ככל שהאדם נאבק יותר, כך מתעצמת החוויה של אובדן שליטה. לעומת זאת, קבלה רדיקלית…
פגיעות רגשית (Emotion Vulnerability) מול חוסר תיקוף עצמי (Self-Invalidation) היא אחת משלוש הדילמות הדיאלקטיות בטיפול DBT. דילמה זו מתייחסת למתח בין שני קטבים מנטליים, מצב בו האדם תקוע בעמדה דיכוטומית, בה ניתן להיות האחד הקטבים בלבד, אין אמצע. זוהי דילמה שרבים מאיתנו חיים עמה ביום-יום, גם אם אנחנו…
מהי סביבה בלתי מתקפת? (Invalidating Environment) במונחי טיפול DBT של מארשה לינהאן, סביבה בלתי מתקפת (Invalidating Environment), היא הקשר סביבתי מתמשך בו רגשות וחוויות פנימיות נתפסים כ״שגויים״, מוגזמים או לא לגיטימיים. הדבר מתרחש דרך שיפוט, ביטול, התעלמות או מסר שכולל סנקציה על רגשות, ולעיתים גם דרך חיזוק לא…
בטיפול DBT מדברים הרבה על מסע משותף של מטפל ומטופל. זו באמת דרך תהליכית ומפרכת שמחייבת הכנה והצטיידות, למידה על תיקוף עצמי, שיתוף פעולה אינטנסיבי ויכולת לשאת קושי. בדומה למודל הבית שפיתחה לינהאן, גם כאן יש ״קומות״, מתקדמים מהגהינום הרגשי שבמרתף לגבי הקומה השלישית והעליונה - היכן…
עקשנות (Willfulness) ונכונות (Willingness) היא מיומנות עמידות במצוקה ב-DBT: עקשנות - Willfulness - מתוארת מצב פנימי בו האדם נסגר אל מול המציאות: מאמץ לפתור בעיה שאין לה פתרון, דרישה לסיפוק מיידי שאינו אפשרי, או מאבק בשינוי שמתרחש ממילא. זהו דפוס שמגביר מצוקה ופוגע ביכולת לפעול באופן יעיל. …
DBT או תרופות נוגדות דיכאון? איזה טיפול יעיל יותר להפרעת אישיות גבולית מחקר חדש בוחן את היעילות של טיפול דיאלקטי התנהגותי, DBT, לעומת תרופות מסוג SSRI בהפחתת התנהגויות אובדניות וכטיפול בפגיעה עצמית השוואת יעילות DBT מול תרופות SSRI בטיפול בהפרעת אישיות גבולית ציון גבוה יותר = יעילות טובה יותר. DBT…
מה זה DBT Next Steps? DBT Next Steps היא תכנית מתקדמת שנועדה להמשיך את התהליך הטיפולי לאחר סיום DBT מלא, במיוחד למי שמעוניין לחזק עצמאות תפקודית ומסוגלות בחיים. התכנית מבוססת על עקרונות DBT וכוללת מרכיבים כמו תרגול יומיומי, קביעת מטרות קונקרטיות ומבנה טיפולי המאפשר גמישות: פרטני, קבוצתי או…
DBT‑ACES היא תכנית פורצת דרך שיצרה מרשה לינהאן כדי לגשר בין סיום טיפול DBT לבין חיים עצמאיים, תוך דגש על מציאת עבודה והשתלבות חברתית. המוטו המרכזי שלה היה “Work as Therapy” – כלומר, העבודה כשדה אימון רגשי. DBT Next Steps ממשיכה את הרעיון של DBT‑ACES ומרחיבה אותו מעבר…
מהי תכנית DBT‑ACES? DBT‑ACES היא תכנית המשך שפותחה ע״י מרשה לינהאן עבור מטופלים שסיימו טיפול DBT מלא. המטרה המרכזית של התכנית היא חיזוק עצמאות תפקודית, במיוחד בתחומים של תעסוקה, מיומנויות חיים וקשרים בין‑אישיים. DBT‑ACES משלבת ליווי קבוצתי עם תרגולים יומיומיים, מנטורינג ויעדים תעסוקתיים, ונועדה לגשר בין סיום…
ניתוח שרשרת, המכונה גם אנליזה פונקציונלית, הוא כלי יישומי ופשוט לתרגול. הוא מופיע בפרוטוקולים רבים של טיפול התנהגותי, כמו CBT ו-DBT, ונועד לנתח את המכניזם של מקרה שבו התרחשה התנהגות בעייתית. ראשית, ראו את האיור המצורף – מימין לשמאל ניתן לראות את ההתקדמות הכרונולוגית של האירוע. …
האפשרויות להגיב לכאב נפשי מוגבלות, אבל הבחירה ביניהן נמצאת לגמרי באחריות שלנו. לא תמיד ניתן לתקן את שנשבר, וגם לא תמיד נצליח להרגיש אחרת, ועם זאת ההכרה בכך שקיימת אפשרות בחירה כיצד להגיב - גם אם בחירה זו אינה מושלמת - היא נקודת פתיחה מצוינת להתחיל בה. …
מהי תודעה נבונה (Wise Mind)? תודעה נבונה – או באנגלית Wise Mind היא הבסיס עליו נשענות כל המיומנויות של DBT. אפשר לדמיין אותה כצומת מנטלי מרכזי, מרחב בו אנו מקבלים את ההחלטות הכי חשובות בצורה אופטימלית, במיוחד כשהחיים לוחצים עלינו חזק. בפועל, תודעה נבונה דורשת תרגול. לעתים,…
מהו תיקוף ומדוע הוא כה חיוני? DBT מתבססת על דיאלקטיקה הרעיון שנקודות ראות מרובות וסותרות יכולות להיות נכונות בו זמנית, ושדברים שנראים מנוגדים יכולים להתקיים יחד. תיקוף הוא דרך להתמודד ולקבל את הפרספקטיבות השונות הללו, גם אם איננו מסכימים איתן או עם מה שקורה. זהו זיהוי…
המושג "Not Validating the Invalid" (לא לתקף את הבלתי תקף) מתייחס למצב שבו אין לאשר, להסכים או לתקף חוויות, מחשבות או פעולות של אדם אחר כאשר אינן סבירות, אינן מבוססות על אמת, או אינן מועילות. Don't Valid the Invalid חוסר-תיקוף (Invalidation) מתרחש כאשר מישהו אומר לך…
מיומנות IMPROVE היא אחת מהמיומנויות שטיפול DBT מציע להגברת עמידות במצוקה. הרעיון הוא לשפר את הרגע, לסייע בהתמודדות עם מצבי משבר רגשי, מה שרלוונטי במיוחד בעיתות חירום ואיום מיידי - למשל בעת אזעקה או נפילת טילים. המטרה היא לווסת את עוצמת הלחץ ולשפר את היכולת לחצות…
מיינדפולנס לרגשות נוכחיים - דף עבודה שם הרגש: _________________________ עוצמה (0-100) לפני: ____ אחרי: ____ תאר/י מצב שמעורר רגש. (מלא/י שלבים 1 ו-2 בגליון עבודה לוויסות רגשות 5, במידת הצורך). כאשר עוצמת הרגש קיצונית, עבור/י תחילה למיומנויות הישרדות במשבר ומיומנויות נוספות במודולה עמידות במצוקה (כמו קבלה רדיקלית). עם…
צבירת רגשות חיוביים לטווח קצר צברו רגשות חיוביים לטווח קצר על ידי ביצוע הדברים הבאים: בנו חוויות חיוביות עכשיו הגדילו אירועים נעימים המובילים לרגשות חיוביים. עשו דבר אחד מדי יום מרשימת האירועים הנעימים (מתוך מאגר הפעילויות). תרגלו פעולה הפוכה; הימנעו מהימנעות. היו קשובים לאירועים נעימים (ללא ריבוי…
בניית Mastery תכנן לעשות לפחות דבר אחד בכל יום כדי לבנות תחושת הישג. דוגמה: _______________ תכנן להצליח, לא להיכשל. • עשה משהו קשה, אך אפשרי. הגבר את הקושי באופן הדרגתי עם הזמן. • אם המשימה הראשונה קשה מדי, עשה משהו קצת יותר קל בפעם הבאה. חפש אתגר. •…
עוד...
בדיקת העובדות Checking The Facts פודקאסט DBT: מיומנות ״בדיקת עובדות״ במודולת ויסות רגשי לפעמים כשרגש מציף אותנו, נדמה שהוא האמת היחידה ואין בלתה. אבל DBT מלמדת לעצור ולבדוק: מה באמת קרה? הקלטה קצרה זו תעזור לך ללמוד לתרגל את מיומנות בדיקת העובדות, ברגעים שבהם הסערה הפנימית…
דף עבודה לוויסות רגשי - DBT מילים שמתארות בושה מבוכה אשמה • חרפה • כמיהה להיעלם בדידות עמוקה • התבוננות עצמית כואבת מצבים שמעוררים בושה דחייה מצד אנשים שחשובים לך כשאחרים מגלים שעשית משהו שגוי עשית משהו שאנשים שאתה מעריך חושבים שהוא שגוי או לא מוסרי…
פודקאסט DBT: מיתוסים נפוצים סביב רגשות - מיומנויות ויסות רגשי בפרק זה נפריך כמה מיתוסים לגבי רגשות ונפתח זווית חדשה לפיתוח דיאלוג עם מגוון רגשות אנושיים, כי כל רגש אנושי לא באמת זר לנו. הדפדפן שלך אינו תומך בנגן האודיו. לחץ כאן להאזנה. ניתן לשוב להקלטה הזו בכל…
רבים מאיתנו חווים רגשות אינטנסיביים מעת לעת, אבל עבור חלק מהאנשים, החיים מרגישים כמו רכבת הרים רגשית בלתי פוסקת. ממש, בלי צורך לעמוד בתור לעוד סיבוב. תחושות של הצפה, כאוס פנימי, קושי לשלוט בתגובות ומערכות יחסים סוערות יכולים להפוך את ההתמודדות היומיומית למאבק מתמשך. לעיתים, גישות טיפוליות…
שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:
מה חדש?
-
נרקיסיזם, אובדן והסירוב להתאבל: מהקליניקה אל התיאוריה
ניתן להבין נרקיסיזם כמבנה הגנתי עמוק ולא כתכונת אופי בודדת. לפי רעיון זה מאפיינים נרקיסיסטיים נועדו להגן על העצמי מפני…
-
מודל היציאה מהלופ הטראומטי (טיפול סובב לטראומה)
מודל הלופ הטראומטי נולד מתוך ניסיון קליני מצטבר להבין תופעה מוכרת אך חמקמקה: חזרה כפייתית של מצבי חיים, יחסים…
-
12 שאלות ותשובות על טיפול קוגניטיבי התנהגותי בחרדה
מה הטיפול היעיל ביותר לחרדה? משפחת הטיפולים הקוגניטיביים התנהגותיים (CBT) נחשבת לטיפול הפסיכולוגי המוכח ביותר להפרעות חרדה. …
-
לימרנס | Limerence | מה קורה כשאהבה הופכת לאובססיה?
מה זה לימרנס? לימרנס (Limerence), או לימרנות, הוא מצב פסיכולוגי שבו אדם נשאב, כמעט בלי שליטה, למחשבות חוזרות…
-
הבושה כציר מרכזי במבנה האישיותי הנרקיסיסטי
הבושה היא הרגש הדומיננטי במבנה הנרקיסיסטי. היא נובעת מהפער הבלתי נסבל בין האני הריאלי לבין האני האידיאלי. …
דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר