איזה טיפול יעיל יותר לאישיות גבולית - DBT או תרופות?

סימנים מרכזיים כוללים: פחד עז מנטישה, קשיים בשמירה על יחסים יציבים, תחושת ריקנות כרונית, שינויים מהירים במצב הרוח, התנהגויות אימפולסיביות (כמו הוצאות כספיות מופרזות או שימוש בחומרים), מחשבות אובדניות או פגיעה עצמית, ותחושה לא יציבה של מי אתם. אם אתם מזהים מספר סימנים אלה, כדאי להתייעץ עם איש מקצוע לאבחון מדויק.

DBT (טיפול דיאלקטי התנהגותי) הוא סוג של טיפול פסיכולוגי שפותח במיוחד עבור הפרעת אישיות גבולית. הטיפול כולל שלושה רכיבים: פגישה אישית שבועית עם מטפל, קבוצת מיומנויות שבועית שבה לומדים כלים מעשיים, ותמיכה טלפונית בין הפגישות. הטיפול מלמד ארבעה סוגי מיומנויות: קשיבות מלאה, ויסות רגשות, סובלנות למצוקה, ויעילות בין-אישית.

המחקר בחן תקופה של 6 חודשים וראה שיפורים משמעותיים בתקופה זו. בפועל, חלק מהאנשים מתחילים לראות שיפור כבר אחרי חודשיים-שלושה, במיוחד בהתמודדות עם משברים חריפים. עם זאת, DBT מלא נמשך בדרך כלל שנה, והמיומנויות שלומדים הופכים ליכולות לכל החיים. חשוב להישאר בטיפול גם כשמרגישים שיפור ראשוני.

תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI יעילות בעיקר בטיפול בדיכאון נלווה, ויכולות להקל על מצב הרוח הכללי. אבל המחקר הזה מצא ש-DBT יעיל יותר בהפחתת מחשבות והתנהגויות אובדניות ספציפית. אם יש לכם גם דיכאון קליני, שילוב של תרופות ו-DBT יכול להיות האפשרות הטובה ביותר. חשוב לשוחח עם פסיכיאטר על המצב המלא שלכם.

חפשו מטפל שהוכשר ספציפית ב-DBT ויש לו ניסיון בטיפול בהפרעת אישיות גבולית. טוב לשאול האם המטפל חלק מקבוצת עמיתים של DBT (שבו מטפלים מקבלים תמיכה והכוונה), ואם הוא מציע את כל הרכיבים של DBT המקיף - לא רק פגישות אישיות. במכון טמיר אנחנו יכולים לעזור לכם למצוא מטפלים בהתאמה אישית, או להתייעץ איתנו בשיחת זום או פגישה בתל אביב.

המחקר בדק מעקב 6 חודשים אחרי סיום הטיפול ומצא שההבדלים בין DBT ותרופות מיטשטשים - שתי הקבוצות מתיישרות לבסוף למצב דומה. זה אומר שה-DBT סיפק שיפור משמעותי בתקופת הטיפול, אבל חשוב להמשיך להשתמש במיומנויות שלמדתם גם אחרי. חלק מהאנשים ממשיכים בטיפול פחות אינטנסיבי או בקבוצת תמיכה כדי לשמור על ההישגים.