תסמינים גופניים של דיכאון | כשנפש וגוף מדוכדכים וסובלים יחדיו

תסמינים גופניים של דיכאון תסמינים גופניים של דיכאון

סימפטומים וסימנים פיזיים של דיכאון

כתיבה: 

איתן טמיר פסיכולוג ומטפל, תמונות

איתן טמיר, (MA),

ראש מכון טמיר;

 

עריכה אחרונה:

5 לדצמבר 2020 ☑️


 

 

רובנו מכירים את הסימפטומים הרגשיים של דיכאון אבל הרבה מאוד מתמודדים ומתמודדות עם דיכאון חיים גם עם כאב כרוני או סימפטומים גופניים מגוונים. 

כן, דיכאון קשור לכאב גופני והוא עלול לחולל שינויים אמיתיים בגוף, למשל להאט את העיכול, מה שיכול לגרום לבעיות בקיבה, לגרום לכאבי ראש, למיגרנות, לקשיי שינה ועוד. 

 

אבל בגלל שהסימפטומים הללו מופיעים גם בהרבה מצבים נפשיים אחרים, לפעמים אנשים עם דיכאון לא יקבלו עזרה מקצועית כדי לטפל בהם, פשוט כי לא יקלטו שהבעיות הפיזיות האלה קורות בגלל המצב הנפשי. 

יש גם הרבה רופאי משפחה שיפספסו את זה ולפעמים גם פסיכיאטרים.

ויש כל הזמן התפתחויות בקשר בין הנפש והגוף. 

למשל, חשוב שאנשי המקצוע יכירו את הקשר בין דופק גבוה לדיכאון:

מחקר שפורסם בספטמבר 2020 מעלה כי קצב הלב של דיכאוניים גבוה ב-10-15% בהשוואה ללא דיכאוניים.

 

מה גורם לתסמינים גופניים בדיכאון?

עושה רושם שדיכאון נגרם מתפקוד לקוי של רשתות או נתיבים של תאי עצב שמחברים את אזורי המוח שמעבדים מידע רגשי. 

חלק מהרשתות הללו גם מעבדות מידע שקשור לתחושות של כאב פיזי. בגלל זה, הרבה מומחים חושבים שדיכאון יכול לגרום לתחושה של כאב ששונה מזאת שיש לאנשים אחרים. 

 

זווית אחרת היא הקשר בין דלקות גופניות לבין דיכאון: פסיכולוגים ופסיכיאטרים יודעים זה מכבר שנושאים רגשיים עלולים לגרום לכאבים כרוניים, אך הפרטים עדיין נחקרים, כמו הקשר בין דיכאון לתגובה הדלקתית של הגוף.

 

כל כאב כרוני יכול להחמיר עם דיכאון: 

כאבי ראש הם מאוד נפוצים, וכנראה שמי שיש לו מגרנות – הן רק יחמירו בשילוב עם דיכאון, ואותו הדבר לגבי כאב גב תחתון, שרירים, מפרקים וחזה. 

כאבים בחזה יכולים להיות סימן לבעיה חמורה בלב, בקיבה או בריאות, או לרמוז על בעיה אחרת, אבל דיכאון רק מוסיף לכאב ומפחית את העמידות המוכרת שלנו מול כאבים.  למשל, מחקר משנת 2010 מלמד שלכאב גופני יש השפעה חזקה יותר על דיכאוניים מאשר על לא דיכאוניים. 

 

חוץ מהחמרה של כאב כרוני, יש עוד כמה בעיות גופניות שהדיכאון יכול לגרום להן, או קשור בהן: 

 

בעיות עיכול 

בחילה, שלשול או עצירות רוב הזמן. למשל, מחקר מ-2011 מלמד על הקשר בין דיכאון לבין בעיות גסטרואנטרולוגיות. 

תיאוריות ומחקרים חדשים מראים כי חוסר איזון במיקרוביוטיקה במעיים עשוי לתרום לרבים מהתנאים הקשורים לדיכאון. חיידקי המעיים משפיעים על התפתחות ציר HPA, שמסדיר את תגובת הלחץ ומעורב בשחרור קורטיזול. 

חוקרי בית הספר לרפואה של הרווארד מציעים כי חוסר שקט בבטן, כמו התכווצויות, נפיחות ובחילות עשויות להיות סימן לבריאות נפשית לקויה, ובאופן ספציפי, דיכאון עלול לגרום למערכת עיכול מודלקת (או להיות תוצאה שלה), עם כאב שניתן לשגות בו בקלות כמחלת מעי דלקתית או תסמונת מעי רגיז (IBS).

 

עייפות ואנרגיות נמוכות

אצל דיכאוניים רבים, לא חשוב כמה שעות ישנים, עדיין מרגישים עייפים ומותשים וקשה מאוד לקום מהמיטה בבוקר, לפעמים אפילו בלתי אפשרי. דיכאון ועייפות הם שני מצבים שעלולים לגרום למישהו להרגיש תשישות רבה, כך שלאחר של מנוחת לילה ממושכת האדם יתעורר עייף יותר מהרגע שנכנס למיטה.

לאנ נדיר לפגוש את שני התנאים בו זמנית. 

אחד הבייטויים המרכזיים של עייפות בדיכאון היא תחושה של ערפל מוחי (brain fog): 
ערפל מוחי, שמוכר גם כאי-תפקוד קוגניטיבי (cognitive dysfunction), מתבטא בתחושה של התנתקות נפשית מהמחשבות, הפעילויות והמשימות היומיומיות.

ערפל כזה  משאיר את המתמודד הדיכאוני מבולבל, קהה חשיבה ומתוסכל עקב חוסר היכולת לעבד את מחשבותיו ורגשותיו כרגיל.

בעיות בשינה

הרבה אנשים עם דיכאון כבר לא יכולים לישון טוב, הם מתעוררים מוקדם מדי או שכלל אינם מצליחים להירדם כשהם במיטה. 

יש כאלה שישנים יותר מדי, מה שנקרא היפרסומניה, שבתחושתם הסובייקטיבית ״נכנסים מתחת לפוך״ עד יעבור זעם, או עד שייקרה אולי משהו טוב.

לפעמים מדובר ממש על ׳הרדמה עצמית׳ שתכליתה לשרוף שעות או לכלות סוף שבוע של בדידות מעיקה ומדכאת.  

 

שינויים בתיאבון או במשקל

תיאבון ומשקל הם קריטריונים גופניים באבחנה של דיכאון קליני.  יש אנשים שמאבדים את התיאבון בגלל הדיכאון ויורדים במשקל, בעוד שאחרים חווים בדיוק את ההיפך - הם מפתחים חשק לזלול במידה שחוצה את תחושת השובע ואפיזודה דיכאונית עבורם מתבטאת תמיד בעלייה משקל. 

 

 

תנגודת לאינסולין

מחקר מדצמבר 2020 מלמד כי למתמודדים עם דיכאון קליני עכשווי יש סיכוי גבוה יותר לפתח תנגודת לאינסולין, זאת בהשוואה לחולים ללא היסטוריה של דיכאון.

נראה כי דיכאוניים שנמצאים ברמיסיה לא נמצאים בסיכון גבוה יותר לתנגודת לאינסולין מאשר לחסרי היסטוריה של הפרעה.

יתר על כן, שני המדדים של עמידות לאינסולין נקשרו באופן חיובי לחומרת הדיכאון בקרב המשתתפים עם אפיזודת דיכאון בהווה.

 

 

סחרחורות 

עוד תחושה פיזית לא נעימה שדיכאון יכול לגרום לה. לעיתים קרובות נראה חוויות של ורטיגו כחלק מתסמינים גופניים של חרדה, אבל גם של דיכאון.

 

בעיות בעיניים או ירידה בראייה


טשטוש ראייה אינו תופעה נדירה אצל דיכאוניים. 

בעוד שדיכאון עלול לגרום לעולם להיראות אפור ועגום, מחקר גרמני מ- 2010 העלה כי הפרעת מצב רוח זו עלולה ממש להשפיע על הראייה.

במחקר זה שנערך על 80 אנשים, אנשים בדיכאון התקשו לראות הבדלים בשחור-לבן. המכונה על ידי החוקרים "תפישת ניגוד", זה עשוי להסביר מדוע דיכאון יכול לגרום לעולם להראות מעורפל.

 

 

האם פסיכולוגים אומרים למטופלים עם דיכאון שהם יכולים לבחור להיות מאושרים? <

 

טיפול בתסמינים דיכאוניים פיזיים 

כדי לטפל בתסמינים הללו צריך קודם כל לדווח ישירות לרופא שהם קיימים ולא לשגות באשליות שהם פשוט ייעלמו ספונטנית. זה אמנם יכול לקרות, אבל אתם הרי ערים, מודעים ואכפתיים למצבכם הגוף והנפש שלכם.

אז הולכים להגיד שלום לרופא המשפחה...

 

לפעמים טיפול בדיכאון עם פסיכותרפיה, תרופות או שניהם יכול גם להעביר את הסימפטומים הגופניים:

 

תרופות נוגדות דיכאון מכווננות את הכימיקלים שרשתות תאי העצב משתמשות בהם לתקשורת, וגורמות להם לעבוד יותר יעיל.

יש תרופות נוגדות דיכאון, כמו דולוקסטין (סימבלטה), ונלפקסין (אפקסור /  ונלה) ותרופות טריציקליות ישנות יותר כמו אמיטריפטילין (אלוויל) או דסיפרמין (נורפרמין) שגם יכולות לעזור לכאב כרוני. בקרוב נפגוש על המדף גם קטמין ואולי פטריות קסם מעובדות לגלולות. מתקדמים...  

 

לפעמים צריך עוד משהו, למשל תרופה נגד חרדה או כדור שינה לאינסומניה (כמו בונדורמין), כדי שאפשר יהיה להירגע, להפחית חרדה ולישון יותר טוב.

החיסרון, חברות וחברים, שרוב הכדורים הללו די ממכרים. אז פיתרון ארוך טווח זה לא ממש... 

 

בגלל שלפעמים כאב ודיכאון הולכים יד ביד, אם מקלים על הכאב - גם המצב רוח משתפר. 

אפשר גם לנסות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) שמלמד כיצד להתמודד יותר טוב גם עם דיכאון וגם עם כאב.

 

 

אנחנו פה עבורכם, לטיפול בדיכאון בתל אביב, חיפה, ירושלים ובמרבית הערים האחרות בישראל, בשפות עברית, ערבית ורוסית, פנים אל פנים או בטיפול אונליין:

 

 

 

 

 

 

 

מקורות:

 

 

Bubl E, et al. "Seeing Gray When Feeling Blue? Depression Can Be Measured in the Eye of the Diseased," Biological Psychiatry (July 2010): Vol. 68, No. 2, pp. 205–08.

 

Elsevier. (2010, June 7). Why does feeling low hurt? Depressed mood increases the perception of pain. ScienceDaily. Retrieved September 10, 2020 from www.sciencedaily.com/releases/2010/06/100607111318.htm

 

Hosseinzadeh, S. T., Poorsaadati, S., Radkani, B., & Forootan, M. (2011). Psychological disorders in patients with chronic constipation. Gastroenterology and hepatology from bed to bench, 4(3), 159–163.

 

Kim, S. K., Kim, Y. B., Park, I. S., Hong, S. J., Kim, H., & Hong, S. M. (2016). Clinical Analysis of Dizzy Patients with High Levels of Depression and Anxiety. Journal of audiology & otology, 20(3), 174–178

 

Robertson, D., Kumbhare, D., Nolet, P., Srbely, J., & Newton, G. (2017). Associations between low back pain and depression and somatization in a Canadian emerging adult population. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 61(2), 96–105.

 

השאר תגובה

מה דעתך? מוזמנים להגיב!

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין

אימות

חובה





לאן ממשיכים מכאן?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר הוא מוסד מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים ומשרד הבריאות להסמכת פסיכולוגים קליניים

רח' יגאל אלון 157 ת״א, 6745445 

072-3940004

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר
הצהרת נגישות

 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר 2020