התקפי זעם אצל מבוגרים | טיפול פסיכולוגי, גורמים והמלצות

התפרצויות זעם אצל מבוגרים

התפרצויות זעם אצל מבוגרים

מבחינה סטטיסטית, התקפי זעם אצל ילדים שכיחים יותר מהתקפי זעם אצל מבוגרים.

 

התקפי זעם מעל גיל 18 מופיעים במצבים נפשיים רבים, אולם החל מ-2013 ניתנה להתפרצויות זעם אבחנה ספציפית ייחודית שנקראת הפרעת התפרצות לסירוגין (IED).

 

מומלץ לקבל עזרה והדרכה בניהול כעסים בהם שכן יש להתקפים אלה מחיר חברתי כבד, בעיקר משום שהם קשורים לקושי בהתמודדות עם פגיעה רגשית, ובמקרים מסוימים מבטאים זעם נרקיסיסטי.

 

התקף זעם לא מגיע פתאום ומשום מקום - קיימים סימנים ותסמינים פיזיים שאפשר ללמוד לזהותם - הגוף משדר מידע חשוב וזה יתרון גדול להיות מודעים אליהם מראש - דריכות, הבעת פנים, לסת קפוצה, לחץ נפשי חזק, נשימה מהירה, כאבי ראש, צורך בהליכה חזרתית הלוך ושוב, קשיים מיידיים בריכוז, דפיקות לב מהירות, מתח בכתפיים, חוסר שקט קיצוני ועוד.

 

על ידי זיהוי ותיקוף עצמי של הסימנים הפיזיים, הרגשות והמחשבות שקודמים לכעס, ניתן לזהות מהר יותר האם ומתי התקף הזעם עומד להתפרץ ולמנוע אותו מראש. 

 

 

שלבי התפתחות של התקף זעם במבוגרים

 

הפסיכודרמטיסט אדם בלטנר זיהה שבעה שלבים או רמות פריצת הזעם:

 

  • מתח: תחושות סמויות של כעס, מתחת לפני השטח, שאינן מזוהות במודעות.

  • חרדה: כעס מתחיל לדלוף את התודעה, דרך סימנים עדינים.

  • תסיסה (אגיטציה): תסמינים חיצוניים של אי שביעות רצון, בלי אוביקט המשויך אליהם.

  • חוסר שקט: מורת הרוח גבוהה יותר ומוכוונת כלפי אחרים, בציפייה שישנו משהו.

  • תסכול: הכעס ניכר בפניו של האד הזועם;  הוא משתמש במילים קשות ו׳יורד נמוך׳.

  • כעס: הגברת עוצמת הקול והבעות הרבה יותר אקספרסיביות.

  • זעם: איבוד עשתונות, הפיוז עף ופורץ התקץ זעם מלא. 

 

בין כעס לזעם 

כעס הוא רגש שמתעורר באדם כשהוא נעלב או כשעושים לו עוול.

זעם יכול להיחשב כתגובה קיצונית לכעס .

 

הבעיה היא שאדם שמתמודד עם זעם לא חווה שליטה ברגשותיו, מה שיכול להיות לפעמים אלים והרסני.

 

 

מהן הסיבות השכיחות להתקפי זעם אצל מבוגרים?

מטבע הדברים, מרבית הסיבות הן פסיכולוגיות.

מה שמשותף לכולן היא התחושה ש"נעשה לי עוול":

  • עלבונות ופעיגה רגשית

  • חוסר רגישות או אדישות

  • הונאה ובגידה

  • נטישה ודחייה

  • הפרת הבטחה

  • כפיות טובה

  • ניצול רגשי

  • לעג ובוז 

  • שתיית אלכוהול  - גורם אפשרי להתקפי זעם בברים. מחקר הצביע על כך ששתייה חריפה, כולל ערבוב של אלכוהול עם משקה אנרגיה מחוזק בקפאין בקרב צעירים, גורם להסלמה פנימית עד לרמה שניתן לסווגה כסיכון פוטנציאלי לעוינות מוגברת.

  • תקיפה

בטיפול פסיכולוגי עם מבוגרים הסובלים מהתקפי זעם נלמדים כלים יעילים שעוזרים לזהות את הנקודות הרגישות שעלולות להביא להתקף זעם.

האתגר הטיפולי המרכזי הוא ללמוד טכניקות טיפוליות מוכחות שיאפשרו לכם להימנע מהרגש להשתלט עליכם בנקודות הללו, לחזק את האיפוק והשליטה ולחזור לרגיעה במהירות. 

 

אודי דוד MSW מטפל עמית של מכון טמיר בתל אביב 

אודי דוד, MSW, מטפל בהתקפי זעם במבוגרים בתל אביב

 

 

התקפי זעם אצל מתמודדים עם הפרעות נפשיות

מחקר שפורסם בכתב העת Depression & Anxiety מלמד כי אנשים שסובלים מהפרעת דיכאון מז׳ורי (MDD) ושחווים לעיתים קרובות התפרצויות זעם, עשויים להתמודד גם עם רמות גבוהות של מחשבות אובדניות בהשוואה למי שאינם חווים התקפי זעם.  

 

חוקרים מבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון מצאו כי 40% מהמתמודדים עם הפרעה דו קוטבית סבלו מרמות עצבנות משמעותיות במהלך כל שבוע נתון. מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Affective Disorders דיווח שלפחות שליש מהמטופלים הדו-קוטביים תיארו התפרצויות זעם שמכונות "התקפי כעס".

 

 

סיבוכים של התקפי זעם אצל מבוגרים

העולם לא סובלני במיוחד לבני אדם בגירים שסובלים מהתפרצויות זעם: 

  • יחסי אנוש לקויים. לעתים קרובות הם נתפסים על ידי אחרים ככעסנים כרוניים. הם נכנסים לקונפליקטים מילוליים תכופים מה שעלול להוביל לבעיות בזוגיות, עד לפרידה או גירושים.

  • קשיים בעבודה ובלימודים. פיטורים, השעייה מההעבודה, תאונות דרכים, בעיות כלכליות או הסתבכויות עם החוק.

  • קשיי מצב רוח. הפרעות נפשיות כמו דיכאון וחרדה, שכיחת אצל גברים ונשים עם התקפי זעם.

  • שימוש מופרז באלכוהול ובחומרים. תלות בסמים או אלכוהול מתרחשת לעיתים קרובות.

  • בעיות בריאות. מצבים רפואיים שכיחים יותר ויכולים לכלול, למשל, לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות לב, שבץ מוח וכאבים כרוניים.

  • פגיעה עצמית. חוסר האונים של קשיי ויסות רגשי כרוניים מביא לעיתים לפגיעות מכוונות ואפילו ניסיונות התאבדות.

 

יש דבר אחד חיובי בהתקפי זעם: 

מי שחווה התפרצות מרגיש את ההשפעות של רמות אדרנלין גבוהות בגוף.

עלייה זו בתפוקת האדנרלין מעלה את רמות הסיבולת הגופנית של האדם ומחדדת את חושיו, תוך העמקת תחושת הכאב.

 

 

מיומנויות להתמודדות עם פרצי זעם

ציין לעצמך את רגשותייך וצפה בהם.

חשוב לא להימנע ממה שאתה מרגיש, כי ככל שאתה מנסה יותר להמנע מרגשותייך, כך הם יהיו חזקים ודחופים יותר. 

כך לעיתים הם מציפים עד שאתה חש על קצה התגובה האימפולסיבית. 

 

יש כאן פרדוקס:

ככל שאתה מנסה לשלוט במה שאתה מרגיש, כך בסופו של דבר הרגשות משתלטים עליך. 

 

ישנם שני דברים שאתה יכול לעשות על מנת למנוע את הדילמה:

הראשון הוא תמיד לציין את מה שאתה חש. מציאת מילים עבור רגשותייך עוזרת לך להתמודד עם מה שאתה מפחד ממנו. דיבור עוזר לנו פחות להציף רגשות ויותר להבין. ניתן להיעזר ברשימה של רגשות. ככל שתתאר באופן מדויק וברור יותר מה אתה מרגיש, כך רגשותייך יציפו אותך פחות.

 

דרך טובה נוספת להתמודדות עם רגשות חזקים היא להתבונן בהם. גל הרגשות מגיע כמו גל. הוא גדל עם הזמן, מגיע לשיאו ולבסוף שוכך.

התבוננות ברגשותייך נקראת לעיתים חשיפה רגשית.

 

כך תוכל לעשות זאת:

 

התבוננות על רגשות

  1. תן שם לרגש

  2. תאר (בקול רם או בשקט לעצמך) כל דבר לגבי הרגש. תאר את העוצמה שלו; שים לב אם רגשות אחרים מתווספים אליו.

  3. שים לב היכן אתה מרגיש אותו בגופך. כיצד הוא מרגיש? האם הוא מרגיש חם או קר? זכור, רגש הוא כמו גל, לכן הסט קשב לכל שינוי בעוצמה- יורדת או עולה.

  4. תאר את הרגש כצבע, צורה, או מרקם.

  5. שים לב אם הרגש מתחיל להשתנות לעבר רגש אחר. לדוגמא, כעס מתחלף הרבה פעמים לעצבות ולהיפך.

  6. דרך חשיפה רגשית, כאשר המחשבות באות גם כן, ציין אותם בשם והרפה מהן.

 

לאחר שהגל חולף או מתחלף לרגש אחר, אתה יכול להפסיק להתבונן ולתאר אם זה מה שאתה רוצה.

בפעם הבאה כשרגש חזק מגיע, עשה אותו דבר:

ציין, תאר והתבונן בגל.

מפעם לפעם, כשאתה צופה ברגש, נדמה יהיה כי הוא גדל לממדים גדולים יותר.

אם אתה נהיה תשוש, זה בסדר.

עשית מספיק.

במקום זה עבור להסחה, הרגעה, או כל מיומנות אחרת של עמידות במצוקה.

 

תרגול הַרפָּיָה


כלי הרפיה פשוטים, כגון נשימה עמוקה ותמונות מרגיעות, יכולים לעזור להרגיע רגשות זועמים.

 

ישנם ספרים וקורסים שיכולים ללמד אותך טכניקות הרפיה, וברגע שתלמד את הטכניקות, תוכל לקרוא להן בכל מצב.

 

אם אתה מעורב במערכת יחסים שבה שני בני הזוג חמים, זה יכול להיות רעיון טוב עבור שניכם ללמוד טכניקות אלה.

 

כמה צעדים פשוטים שתוכלו לנסות:

 

  • נשום עמוק מהסרעפת. נשימת חזה לא מרגיעה כמו נשימת בטן. 

  • דמיין את הנשימה עולה מתוך הבטן. 

  • חזור לאט על מילה או מנטרה מרגיעים, תוך כדי נשימה עמוקה.

  • השתמש בטכניקת ויזואליזציה.

  • דמיין חוויה מרגיעה, מהזיכרון או מהדימיון.

  • תרגל הרפיית שרירים מתקדמת.

 

חשוב לתרגל טכניקות אלו מדי יום ו״לשלוף״ אותן במצבי מתח.

 

 

מיינדפולנס לחוויה שלך מבלי לשפוט אותה

 

מיומנות DBT זו תעזור לך להיות מודע יותר לכעס ולאופן בו הוא נחווה בגופך.

 

במקום להיסחף עם הכעס או להגיב אליו, המיומנות מתייחסת למתן תשומת לב לכל החלקים השונים של החוויה, מבלי לדחוק אותם או להיצמד אליהם.

 

החלק הראשון כרוך בקשיבות (מיינדפולנס בעברית) פשוטה לתחושות הפיזיות, למחשבות ולדחפים לפעולה שנלווים לכעס, תוך צפייה בהתעוררות כל אחת מהחוויות הללו מרגע לרגע.

 

בתור התחלה, כדאי להפנות את הקשב לשאלה זו:

 

״איך נחווה הכעס בגוף ובתחושות השונות שאתה חווה?״

לאחר מכן הפנה את הקשב למחשבות ולדחף להגיב.

אם אתה מוצא את עצמך לכוד במחשבה או בצורך להגיב, הפנה את הקשב בעדינות, שוב, לאיך הרגש נחווה בגופך.

 

החלק השני של מיומנות זו עוסק בשאלה -

 

״איך להתבונן ברכיבים השונים של הכעס?״

 

כשאתה מבחין בכל אחד ממרכיבי הרגש שלך, שמור על עמדה ניטרלית.

 

התמקד אך ורק בקשיבות לכל תחושה, מחשבה או דחף כפי שהם.

למשל, תחושת מתח כאן, תחושת חום שם, מחשבה כמו ״זה לא הוגן!״ או דחף פנימי לצעוק.

 

במקום לשפוט את החוויה כרעה או שלילית, הזכר לעצמך שזה חלק טבעי מלהרגיש בחיים. זה משהו שכל בן אדם חווה.

התבוננות ברגש / דחף שלך באופן אובייקטיבי תעזור לך ללמוד שהוא איננו מסוכן או בעייתי מטבעו.

 

קשה באימונים קל בקרב…

 

מיומנות זו תעזור לך להיות מודע יותר לקבלה רדיקלית של הכעס ברגע הנוכחי (זוכרים?).

אחת הדרכים להתחיל לתרגל את המיומנות היא לחשוב על הפעם האחרונה בה הרגשת כעס.

 

הרעיון הוא לא להשתמש במיומנות זו רק בעת משבר, אלא לתרגל בזמן רגיעה.

גם אם אינך כעוס כרגע, התחל לתרגל מיומנות זו על כעס מתון, שאינו אינטנסיבי מדי.

 

ניתן לבחור את רמת הכעס בה אתה מעדיף להתמקד.

 

פנו אלינו לטיפול בהתקפי זעם,

במפגשים פרטניים או

בסדנה קבוצתית לניהול כעסים בזום:

 

072-3940004

 

 

כתיבה:

איתן טמיר,

מטפל DBT, ראש המכון  

 

  

 

מקורות:

 

Blatner A. Creating Your Living: Applications of Psychodramatic Methods in Everyday Life. 2nd ed.; 1985. 

 

Miller KE, Quigley BM, Eliseo-Arras RK, Ball NJ. Alcohol Mixed with Energy Drink Use as an Event-Level Predictor of Physical and Verbal Aggression in Bar Conflicts. Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(1):161-9. doi:10.1111/acer.12921

 

Controlling anger before it controls you. From APA website: https://www.apa.org/topics/anger/control

 

 

השאר תגובה

מה דעתך? מוזמנים להגיב!

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין





לאן ממשיכים מכאן?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר הוא מוסד מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים ומשרד הבריאות להסמכת פסיכולוגים קליניים

בית פנינת האילון, יגאל אלון 157, תל אביב יפו, 6745445 

072-3940004

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר

הצהרת נגישות

שעות פעילות:

יום ראשון, 9:00–21:00
יום שני, 9:00–21:00
יום שלישי, 9:00–21:00
יום רביעי, 9:00–21:00
יום חמישי, 9:00–21:00
יום שישי, 9:00–13:00
 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר 2021