פחד מלידה (טוקופוביה) | איך מתמודדים עם פחד מהריון ולידה?

דרג פריט זה
(3 הצבעות)
 fear of childbirth - חרדה מלידה fear of childbirth - חרדה מלידה

איך מתגברים על פחד מלידה?

התמודדות עם טוקופוביה

 

כתיבה:

איתן טמיר פסיכולוג ומטפל, תמונות

איתן טמיר, פסיכותרפיסט (MA), וראש מכון טמיר;

 https://twitter.com/eitan_tamir_psy

https://www.facebook.com/eitan.tamir

עריכה אחרונה: 26 לאוגוסט 2020 ☑️

 

מהו פחד מלידה?

טוקופוביה היא פחד פתולוגי מהריון העשוי להוביל לרצון להימנעות מלידה.

ההפרעה יכולה להיות הפרעת טוקופוביה ראשונית - שהינה פחד מורבידי מחווית הלידה, ללא ניסיון בלידות קודמות.

לעומת זאת, ישנה הפרעת טוקופוביה שניונית - שעשויה לעלות מפאת חוויה קשה וטראומטית בלידה קודמת.

החשש מלידה עשוי להתחיל מגיל ההתבגרות או הבגרות הצעירה.

למרות שהיחסים המיניים עשויים להיות נורמטיביים, אישה שהתפתחה אצלה טוקופוביה יכולה לנקוט במספר דרכים שימנעו הריון.

אישה שכבר נכנסה להריון יכולה לנקוט בדרכים קיצוניות יותר כגון הפלה או בחירה באימוץ.

אין זה נפוץ, אך דיכאון יכול להופיע גם כן ביחד עם טוקופוביה ולהוות אבחנה מרכזית בפני עצמה.

יש הרבה גורמים שיכולים לתרום לחרדה בתקופה הפרינטלית, למשל שינויים הורמונליים מהירים, נטיות ביולוגיות ואתגרים פסיכו-סוציאליים שמלווים את המעבר להורות.

מומלץ לבדוק אם קיימים סימפטומים של חרדה לפחות פעם אחת בתקופת ההריון, ואם יש צורך – להפנות את המטופלת לטיפול המתאים.

למרות שחרדה כזו היא נפוצה ותובעת משאבים נפשיים ופיזיים, הטיפול בטוקופוביה לא מקבל מספיק התייחסות בספרות המקצועית ובתקשורת ההמונים. זאת למרות שהוכח כי דיכאון אחרי לידה וגם הפרעות חרדה שאינן מקבלות מענה טיפולי קשורות סטטיסטית לתוצאות שליליות עבור האם והתינוק, כולל החמרה בבעיות רפואיות, חוסר בטיפול רפואי, שימוש בחומרים ממכרים, עישון, התאבדות ואפילו, במקרים של דיכאון אחרי לידה, רצח התינוק.

חרדה לבדה היא מנבא חזק לדיכאון אחרי לידה.

הפרעות חרדה קשורות לתוצאות שליליות בלידה, כמו לידה מוקדמת, משקל נמוך בלידה, סיכויים גבוהים יותר לעובר קטן מדי לגיל ההריוני והיקף ראש קטן יותר.

 

Tokophobia


לטוקופוביה מחירים רבים, החל מבושה ובדידות מפאת מצבה וכלה בהפסקת הריון תקין.

בנוסף, למצבה הבריאותי של האישה ישנו השלכות משמעותיות על העובר.

 

תסמינים של טוקופוביה

 

המושג טוקופוביה נכנס לשפה הפסיכולוגית האבחונית החל משנת 2000.

 

  • ביטויים ותסמינים אפשריים של ההפרעה כוללים:
  • סיוטי לילה
  • התקפי חרדה בהקשר ללידה
  • הימנעות מכניסה להיריון
  • העדפת ניתוח קיסרי על פני לידה וגינלית מבלי שיש לכך סיבה רפואית

 

פחד מלידה בימי הקורונה

נשים בהריון ואחרי לידה עשויות להתמודד עם אתגרים משמעותיים כתוצאה מהקורונה מה שעלול להעלות את הסיכון שלהן לפיתוח בעיות של בריאות הנפש.

יש נשים הריוניות שמנסות למצוא תכניות לידה אלטרנטיביות, כולל לידה בבית, מכיוון שהן חוששות מאשפוז שיכלול סיכון מוגבר לחשיפה לוירוס הקורונה ומהמצבים הפסיכולוגיים הנלווים במחלקות היולדות.

מצב כזה מציב נשים רבות בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה, שכבר ידועים כקשורים ללידות ביתיות וסיכונים נוספים, בעיקר כאשר קיים עומס במד״א, האמבולנס מתעכב וחדרי המיון עמוסים.

כדאי שנשים יקבלו ייעוץ מקצועי כדי שלא יעשו שינויים שמבוססים אך ורק על פחדים הקשורים למגפה.

 

שכיחות וקבוצות סיכון

13% מכלל הנשים ההריוניות מדווחות על פחד מלידה שעשוי להתפתח לטוקופוביה.

האוכלוסיות אשר נמצאות בסיכון לטוקופוביה הינן נשים צעירות, נשים ממעמד כלכלי נמוך או בעלות השכלה חלקית. גם נשים הנכנסות להיריון ללא בן זוג בתמונה או נשים הסובלות מקשיים רגשיים והפרעות נפשיות שונות, בעיקר הפרעות חרדה. נשים אלו מדווחות על רמת חרדת לידה גבוהה יותר לעיתים תכופות יותר.

birth fears

טוקופוביה, המוכר גם כפחד לידה, הינו אוסף רגשות שליליים מגוונים החשות נשים לפני ובמהלך ההיריון. לכאורה, מדובר בתופעה נדירה יחסית אשר נשים מעטות מאובחנות בה ומטופלות בהתאם. עם זאת, מחקרים מראים כי כ-20% מהנשים הנמצאות בשלבי היריון שונים סובלות מפחד לידה קריטי, ובמקרים רבים אינן מדווחות עליו מפאת בושה ופחד מביקורת.

חרדה מלידה (ראשונה אך גם לידה שניה) הינה מאוד נפוצה בהיריון שלאחר לידה קשה או בהיריון בקרב אישה שסבלה מדיכאון לאחר לידה עקב הריונות קודמים, אך קיימת גם אצל נשים לפני היריון ראשון ובמהלכו.

 

איך מזהים חרדת לידה?

  • כאשר האישה מעוניינת בהקמת משפחה, איך הפחד אינו מאפשר לה לרצות להיכנס להיריון.
  • כאשר הפחד מהלידה כה גדול עד שהאישה מתקשה לשמור על שגרת חייה ומשפחתה.
  • כאשר לאישה עולות מחשבות לגבי סיום ההיריון ללא סיבה הגיונית, ולעיתים גם כאשר היא מעוניינת בניתוח קיסרי בכל מחיר.
  • כאשר האישה סובלת מתסמינים של התקף חרדה: סיוטים, דופק מואץ, הזעה, סיוטים בלילה, תחושת מחנק וחוסר יכולת להתרכז.
  • כאשר קיים פחד לגבי איבוד שליטה על הגוף בלידה שמונע מהאישה להיכנס להריון.
  • כאשר האישה חשה חסרת אונים, מוסחת ופוחדת מכך שלא יהיה מי שיעזור לה בכל תרחיש. או שהרופאים לא ידעו מה לעשות או שהדברים שהם יעשו יחריפו את המצב.
  • כאשר האישה מדמיינת תרחישים שליליים הקשורים בלידה, מתמקדת בהם ואינה מסוגלת לגלות אופטימיות, כשאין סיבה לחשוש לבריאותה האישית או לבריאות התינוק.

קראו עוד על חרדה (וגם על דיכאון) בהריון < 

קראו על 10 הפחדים החזקים ביותר בהריון <

OCD אחרי לידה <

 

 

טיפול נפשי בחרדת לידה


לרוב, הטיפול בחרדת לידה נעשה במספר מישורים, על מנת להקל מבחינה נפשית על האישה ההרה, או זו המתכוונת להרות.

ההנחה היא שרגיעה נפשית תוביל גם לרגיעה פיזיולוגית שתאפשר לשאת את ההיריון עד סופו.

מישורי הטיפול המומלצים:


מומלץ מאוד לנשים הסובלות מחרדת לידה לקחת שיעורי הכנה ללידה, המסייעים בהכנה נפשית ופיזית לשעת הלידה ולסיטואציה כולה.

רצוי מאוד לבוא עם בן הזוג או עם מלווה משמעותי אחר. קורס הכנה ללידה נותן תחושת שליטה מסוימת במצב, תחושת מוכנות, המפחיתה את החרדות מהן סובלת האישה.

 

טיפול פסיכולוגי

טיפול נפשי לסוגיו, ובמיוחד טיפול דינמי קצר מועד או טיפול מסוג CBT, הינם לרוב ממוקדים וקצרי מועד, מתאימים מאוד למרבית סוגי החרדות, וביניהן גם לטוקופוביה.

הטיפולים מבררים לעומק את גורמי החרדה ממנה סובלת האישה ועובדים עימה על טכניקות להרגעה עצמית, במקביל למציאת כוחות התמודדות וכוחות להמשיך את ההיריון בצורה המיטבית. זאת, לצד התכוננות נפשית לאירוע הלידה ולתרחישים אפשריים.

 

טיפול תרופתי


במקרה הצורך, כאשר החרדה ברמה גבוהה ופוגעת באיכות חייה של האישה ההריונית, יש לשקול טיפול תרופתי פסיכיאטרי שהינו יעיל להפחתת רמות החרדה ובחזרה זריזה יותר לשגרת חיים רגועה.

השילוב של טיפול תרופתי וטיפול קוגניטיבי התנהגותי או טיפול דינמי קצר מועד עשוי להוביל להפחתת החרדה מחוויית הלידה באופן האופטימלי. 

 

 

 

התקשרו אלינו לשיחת ייעוץ והכוונה.

עם הרבה יותר שקט נפשי !

עם צוות המכון בתל אביב והמטפלים העמיתים

של מכון טמיר ברחבי הארץ ניתן לקיים

מפגשים טיפוליים בעלות נוחה:

 

072-3940004

 

 

אנחנו פה כל יום מ-9 בבוקר עד 8 בערב ועונים לטלפון!

 
 
 
 
מקורות:
 
 
 
 
 
 

 

Bhatia, M. S., & Jhanjee, A. (2012). Tokophobia: A dread of pregnancy. Industrial psychiatry journal, 21(2), 158

 

Overcoming Specific Phobia - Therapist Protocol: Edmund Bourne & Matthew McKay, 1998. New Harbinger Publications

 

Scollato, A., & Lampasona, R. (2013). Tokophobia: when fear of childbirth prevails. Mediterranean Journal of Clinical Psychology, 1(1)

 

https://en.wikipedia.org/wiki/Tokophobia