מכון טמיר לפסיכותרפיה
פגיעה מינית והשלכותיה
פגיעה מינית היא טראומה נפשית קשה שיכולה להיות גורם ל-PTSD.
ישנם כמה סימנים ותסמינים שנחשבים לאחר לאחר טראומה של פגיעה מינית, למשל:
מחשבות חודרניות.
סיוטים חוזרים.
תחושה שהאירוע הטראומטי קורה שוב ושוב.
הימנעות מכל דבר שמזכיר את האירוע.
ערנות יתר, קופצנות מכל טריגר.
חוסר עניין בפעילויות מהן הופקה הנאה בעבר.
תחושת חוסר תקווה.
קושי לחוות רגשות חיוביים.
כמכון לפסיכותרפיה שעובד עם מטופלים ומטופלים הסובלים מההשלכות הנפשיות של תקיפה מינית, חשוב שתדעו שיש תקווה -
נפגעים אכן מתרפאים עם טיפול טוב וממשיכים לחיות חיים מלאים וראויים, תוך שהם נהנים ממערכות יחסים בריאות.
קיימים מספר טיפולים פסיכולוגיים יעילים.
כאן נתמקד בטיפול ACT (טיפול בקבלה ומחויבות) בפגיעה מינית.
ראיון עם רותם רפאל, על טיפול נפשי מתמודדות.ים עם פגיעות מיניות.
רותם רפאל, MA, מטפלת בגישת ACT, מכון טמיר בקריית אונו
מהי גישת ACT ומהם היעדים הטיפוליים בטיפול מסוג זה?
גישת ACT, טיפול בקבלה ומחויבות, היא גישה המשלבת תיאוריות מעולמות המיינדפולנס והטיפול הקוגניטיבי התנהגותי.
הגישה שמה במרכז את החשיבות של גמישות פסיכולוגית- יכולת ״להחזיק״ את המחשבות והרגשות הלא נעימים ולפעול בהתאם לערכים והמטרות ארוכי הטווח, לחזק את היכולת להישאר במגע עם הרגע הנוכחי תוך בחירת התנהגות המחוברת לערכים של האדם. לנסות להיות נוכחים בחוויה בסקרנות, מבלי לנסות לברוח ממנה ולהימנע.
לחיות את החיים באופן מלא ומשמעותי גם בנוכחות של כאב.
ACT הינו טיפול בקבלה ובמחויבות מהגל השלישי של CBT. מהו הגל השלישי של CBT? ומה הייחוד שלו ביחס לטיפול CBT?
גישות הגל השלישי של CBT הן שיטות טיפול חדשניות ששמות דגש על החלקים הרגשייים והחוויתיים באופן שלא מקובל בגישות הקלאסיות ב-CBT המסורתי.
טיפולי הגל השלישי כוללים : ACT, DBT, MBCT ,CFT ועוד.
טיפולים בגל השלישי מתמקדים לא רק בשינוי המחשבה, הרגש וההתנהגות אלא בשינוי ראיית העולם ובמבט של חמלה כלפי העצמי כדרך פעולה לעצב את התפיסה וההתנהגות.
כיצד טיפול בשיטת ACT יכול לסייע בטיפול בפגיעות מיניות? אנא תני דוגמה מהקליניקה
בטיפול בנפגעי פגיעות מיניות עולה הימנעות ממגע עם זכרונות, מחשבות ורגשות כואבים.
הדרך להתמודדות לפי הגישה היא לשנות את העמדה כלפיי ההתמודדות עם כאב ופיתוח היכולת הרגשית להכיל מחשבות, רגשות, ותחושות בגוף.
ההבנה שאין אנו יכולים לשנות את מה שיש או מה שקרה אך ניתן לפתח את הקבלה לראות ולחיות עם מה שקיים.
בקליניקה אני פוגשת מטופלים ומטופלות שמגיעים עם המנעוויות רבות בעקבות הפוסט טראומה - הימנעות לצאת מהבית, הימנעות מנסיעה בתחבורה ציבורית ועוד.
אני פוגשת גם הימנעויות נפשיות ממגע עם זכרונות, מחשבות ורגשות - השימוש בכלים של ACT עוזר להבין שהמטרה היא לא להפטר מהתחושות הקשות שעולות לא איך להמשיך ולתפקד למרות הכאב והקושי.
אילו שיטות טיפול נוספות את משלבת במהלך טיפול המתמקד בפגיעה מינית?
בטיפול אני משלבת את גישת הפסיכודרמה (אותה למדתי בתואר השני) המדגישה שימוש בספונטניות שהיא המפתח לבריאות נפשית ויציאה לפעולה מתוך התקיעות הרגשית והתפקודית הקיימת אצל חלק מנפגעי הפגיעות.
בפסיכודרמה יש כלים נוספים כמו חילוף תפקידים, שימוש בכסא הריק ויצירת מציאות עודפת שהם שימושיים מאד בטיפול בנפגעים.
בנוסף אני משלבת שימוש בכלים טיפוליים שונים כמו יצירה, מוזיקה, קלפים טיפוליים ומשחק לפי הצורך של המטופלים.
מהן המורכבויות בהן את נתקלת במהלך טיפול בפגיעה מינית וכיצד התמודדת עמן כמטפלת?
הטיפול בפגיעות מיניות מורכב מאד, חווית הטראומה כרוכה בניתוק מן הזולת ועל כן חלק משמעותי בטיפול הוא הקשר הטיפולי ויצירת תיקון באמצעות מערכת יחסים.
על כן בניסיון ליצירת הקשר הטיפולי הרבה פעמים יש חוויה בה המטופלים חוששים לסמוך ולשתף פעולה.
ההתמודדות שלי כמטפלת מתמקד במתן שליטה למטופלים לתת להם לבחור ולהוביל בתוך הקשר וההתערבויות ולא להיות ״בתפקיד של היודעת״.
אני שמה דגש על יצירת קשר שיש בו תחושת נוחות, יחס בגובה העיניים ותחושה נעימה בחדר.
עדכון אחרון:
10 במאי 2023
נכתב ע״י מומחי מכון טמיר
מקורות:
Hughes, Katherine S., "Implementing Acceptance and Commitment Therapy to Improve the Sexual Well-Being of Female Survivors of Sexual Violence" (2019). Scripps Senior Theses. 1290.
https://scholarship.claremont.edu/scripps_theses/1290