מכון טמיר לפסיכותרפיה
שיחה עם GPT, או כל מערכת AI יצרנית שמחזירה תשובות ברורות ובטון רגוע, עלולה לשמר ואף לחזק טקס קומפולסיבי של צורך באישור.
למעשה הצ׳אט עובד בדיוק כמו בן אנוש שמעניק למתמודד עם OCD אישור ומרגיע את האובססיה באופן זמני, אם היא נתפסת אצל המטופל כמקור להפחתת אי-ודאות או להרגעה.
המון אנשים משתמשים היום ב-GPT כעוזר נפשי, בן לוויה דיגיטלי ותומך, שנמצא כבר יעיל בהפגת בדידות.
אבל שיחה שקיימתי לאחרונה עם מטופל שסובל מ-OCD האירה את עיניי לגבי היבט בעייתי, בו שיחות עם בוט AI עלולות דווקא להפריע לעבודה הטיפולית של חשיפה ומניעת תגובה, בייחוד תת-הסוג של צורך באישור חוזר (Reassurance Seeking).
אסביר:
מטופלים עם OCD נוטים לפתח טקסים התנהגותיים ו/או מנטליים שנועדו להפחית חרדה סביב אובססיות.
אחד הטקסים הנפוצים ביותר הוא חיפוש חוזר אחר אישורים - מגוגל, מאנשי מקצוע, מחברים, בני משפחה, ולעיתים גם מקולות מנחמים פנימיים.
GPT, ככלי שמספק תגובות עקביות, רגועות ומכילות, עלול להפוך בעיני המטופל ל״אובייקט טוב" זמני״, אבל בעצם לשמש כאמצעי להפחתת חרדה בלי שהמטופל מתמודד עם חוסר הוודאות ומצליח לשאת אותה.
מכאן, שמדובר בהתנהגות שמחזקת ומנציחה את הלולאה הקומפולסיבית.
את התופעה הזו אני מכנה AI-Mediated Compulsions.
מה מייחד את GPT לעומת החיפוש בגוגל?
- גוגל נותן מידע, אבל המטופל נדרש לפרש אותו לבד.
- GPT, לעומת זאת, נותן תשובה מנוסחת, בטון רגשי מרגיע, לעיתים גם מוסרית או מצודדת - וזה בדיוק מה שה-OCD "רוצה" כדי לשכך את החרדה הרגעית.
דוגמא לחיזוק הקומפולסיה
למשל, מטופל עם Harm OCD שואל את GPT:
"כשאני נוהג ועובר ליד הולכי רגל, פתאום מגיעות לי מחשבות על מה יקרה אם אסטה מהכביש ואפגע בהם. המחשבות האלה מבהילות אותי נורא ואני מתחיל לדאוג שאולי אני רוצה לעשות את זה. בגלל זה אני נמנע מנהיגה כבר שבועיים. האם זה אומר שיש לי נטיה לאלימות? האם אני מסוכן לעצמי ולאחרים?"
GPT משיב:
"מחשבות טורדניות כאלה הן סימן אופייני ל-OCD של פגיעה באחרים. העובדה שהן מבהילות אותך ושאתה נמנע מנהיגה בגללן מעידה על כך שהן מנוגדות לרצונות האמיתיים שלך. ואתה יודע שאנשים עם OCD לא פועלים על פי המחשבות הללו".
אין מה לומר, זו תשובה נכונה ומרגיעה, אבל אם המתמודד חוזר על השאלה עם וריאציות ("מה אם המחשבה הייתה עולה לי כשהיו שם ילדים?" "מה אם המחשבה תימשך יותר זמן?") זה כבר מחזק את הדפוס הקומפולסיבי.
אז איפה בדיוק ה- Sweet spot?
שימוש בריא מול שימוש קומפולסיבי - AI למתמודדים עם OCD
| שימוש בריא | שימוש קומפולסיבי |
|---|---|
|
תדירות: שואל פעם אחת על נושא ספציפי
מטרה: מחפש הבנה כללית ("איך עובד OCD?")
תגובה: יכול לקבל תשובה ולעבור הלאה
חזרות: לא חוזר על אותה שאלה עם וריאציות קטנות
השפעה על חיים: השימוש לא מונע ממנו לפעול בחיים
|
תדירות: חוזר על שאלות דומות שוב ושוב
מטרה: מחפש הרגעה לחרדה ספציפית ("האם אני מסוכן?")
תגובה: צריך את התשובה כדי להרגיש טוב זמנית
חזרות: כל וריאציה קטנה דורשת שאלה חדשה
השפעה על חיים: השימוש מחליף פעילות או החלטות
|
התובנה המרכזית
ב-OCD המטרה אינה מידע אלא הפחתת חרדה.
גם מידע נכון יכול להיות קומפולסיבי אם המטופל לא מחפש ללמוד אלא להירגע.
| מתי מידע נכון הופך לקומפולסיבי? | |
|---|---|
| הסימנים המזהים |
המטופל לא מחפש ללמוד אלא להירגע
הוא חוזר לאותו מידע שוב ושוב
המידע משמש כ"תרופה" לחרדה במקום כהבנה
|
השאלה היא לא "האם המידע נכון?" אלא "מה המטרה והתדירות של השימוש?"
בדיוק כמו שרחיצת ידיים בריאה, אבל 50 פעם ביום זה OCD -
גם קבלת מידע נכון יכולה להפוך לקומפולסיה אם נעשית באופן חוזר ונשנה לצורך הרגעה.
GPT יכול בקלות להפוך למקור לא מודע לאישורים חוזרים, ולכן יש חשיבות:
- לשקף זאת למטופלים: להסביר מתי הם מחפשים הרגעה לעומת למידה.
- לבנות גבולות שימוש: למשל, איסור להשתמש ב-GPT סביב אובססיות, כחלק מהתערבות CBT / ERP.
- להחזיר את חוויית אי-הוודאות: במקום פתרון, לנסח יחד תשובות שמחזיקות ספק, כמו: "יתכן, שזה בסדר לא לדעת כרגע".
תודה על הקריאה!
איתן טמיר
לקריאה נוספת:
Ghasemi, F., Shalbaf, A., & Esteki, A. (2025). Application of artificial intelligence in obsessive-compulsive disorder detection and response to treatment: A systematic review. IEEE Access, 13, 62930–62960. https://doi.org/10.1109/ACCESS.2025.3558845