חרדה של גברים מהורות | התמודדות עם פחד להיות אבא?

  

חרדה מהורות -

הפחד להיות אבא 

 

   

 

פחד להיות אבא

 

גברים רבים מתמודדים עם חששות לגבי הורות ואבהות ומגיעים להתייעץ עם מטפל זוגי, או פסיכולוג קליני, עם או בלי בת הזוג.

 

בדיעבד, סביר להניח שרוב האבות מרגישים שהולדת בנם או בתם נחווה כאירוע מכונן בחייהם.

זה מה שקורה בדרך כלל, זה התסריט הטוב.

התגמול הנפשי על היותם הורים כה גדול, עד שקשה להסביר את עוצמת הרגשות לאדם שטרם התנסה בכך.

בקליניקה אנחנו רואים לא מעט מטופלים גברים שמגיעים לקבל עזרה פסיכולוגית בהתמודדות עם הדילמה של קבלת ההחלטה לגבי מעבר להורות.

 

גם גברים וגם נשים מתמודדים עם אתגר המעבר מרווקות לנישואין, שמלווה לעתים בדיכאון לאחר החתונה, אך נשים נוטות לזרז תהליכים של הקמת משפחה ולא אחת אנו פוגשים גברים צעירים שפוגשים לחץ לקדם את 'פרויקט ההריון', מצד בת הזוג או מעגלים אחרים, כמו בני משפחה, חברים והתרבות כולה.

 

הלכה למעשה, יש גיל שבו כל העולם דוחף זוגות לכיוון המשפך של הקמת משפחה והמעבר להיות הורים.

בטיפול פסיכולוגי קצר מועד וממוקד שנועד להתמודד עם חרדות מפני הורות, אנו מנסים לזהות את הגורמים המשמעותיים שמקשים על קבלת ההחלטה.

 

יש הרבה פחדים שקשורים להורות.

יש אפילו קבוצה עם 14 מיליון עוקבים/ות ברדיט, r/childfree - שמגדירים עצמם כאל-הוריים מתוך בחירה.

נכון, החברה הישראלית רואה את הרחבת המשפחה כברירת מחדל, שלב התפתחותי מתבקש, אבל זה ממש לא המצב בעולם המערבי.

יתרה מכך, מחקר שפורסם באמצע 2021 מצביע על כך שמבוגרים ללא ילדים מרוצים מחייהם בדיוק כמו הורים.

 

 

כמטפל, פגשתי לא אחת את מנעד התגובות של גברים המתבשרים על הריון לא צפוי. כל המתלהבים דומים, אבל אצל הלא מתלהבים המופתעים כל מקרה וההגנה הייחודית לו (בפרפרזה על טולסטוי).
האפשרויות מגוונות, החל משיתוק אוטיסטי זמני, או ׳אוטם שריר הרגש׳. לפעמים גם עייפות ולאות שמתחרות מבפנים עם חרדה, תחושות עלבון ופגיעה, אשמה וחוסר ערך, שאל מולן הגבר שוקל לסגור את השאלטר עד יעבור זעם.

 

 

ננסה להתמקד במאמר זה בצמתי החלטה של גברים, מסורים ורציניים, שמתקשים הכרעה לגבי המעבר לאבהות או המנעות ממנו. 

 

הניסיון מלמד כי קיימים לפחות 5 סוגים של קונפליקטים שכיחים של גברים, המתלבטים האם נכון להם לנוע הלאה לעבר הורות והקמת משפחה:

 

 

אובדן הנעורים

 

כן, כמו תמיד, נשים מבשילות מהר יותר מגברים.

מחקרים מראים שגם החיבור הרגשי של האב אל התינוק אורך זמן רב יותר בהשוואה להתחברות המיידית של האם.

נדיר למדי לראות גבר בשל, שמוכן כל כולו להיות אבא, בלי מידה זו או אחרת של אמביוולנטיות.

ניתן לתת לכך הסברים שונים, חלקם אבולוציוניים, אבל מה שבטוח זה שבכל הקשור להורות, לרוב גברים ממהרים פחות.

גם נשים וגם גברים חווים אובדן בתהליך המעבר להורות:

זהו המעבר האולטימיטיבי בחיים, אין שני לו בעוצמת השינוי ואי ההפיכות שלו. יש פה אובדן של נעורים, אובדן של האפשרויות שטרם התממשו ועיבוד אבל על מה שלא קרה בעבר. 'תסמונת פיטר פן' מתארת בצורה טובה את החוויה של אדם שמתקשה להתבגר, לאבד את מה שכבר לא יקרה ולהתמודד עם ההווה. 

 

 

פוביה מדם

 

גברים רבים מגלים סימפוטומים של פוביה מדם בזמן השהות בחדר הלידה.

כשמתבוננים על המקרה בטיפול פסיכולוגי או פסיכותרפיה עם פסיכולוג או מטפל CBT, לומדים שהחרדה מפני דם קיימת גם בהקשרים אחרים ומוכרת למטופל מעברו האישי.

כמו בכל פוביה, המכנה המשותף של המקרים בהם מתעוררת החרדה הוא היעדר שליטה וחוסר אונים.

הסיטואציה של נוכחות עם בת הזוג בתהליך המתקדם של הלידה, לאורך שעות מתמשכות, ללא יכולת לווסת או לשלוט בהתרחשויות, מעורר אצל גברים רבים את הפחד מפני החרדה המוכרת מדם. התגובה השכיחה ביותר להתמודדות עם חרדה היא הימנעות, שגוררת עמה בושה.

 

לכן, טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי עשוי להתאים במיוחד להתמודדות עם פוביה מתהליך הלידה ומדם.

בטיפול CBT בוחנים המטפל והמטופל את הלך החשיבה האוטומטי שמלווה את המטופל, מבודדים מחשבות מטרידות ומעוררות חרדה ומכניסים הגיון וסדר לתוך הכאוס המחריד. בהקשר הספציפי של חרדה מדם, קיים פרוטוקול התנהגותי קצר מועד, בשיטה שנקראת Applied Tension, בה עובדים ספציפית על מתיחת שרירים שמונע התעלפות למראה דם. השיטה עובדת - מוכח. 

 

מדוע יש אנשים שלא רוצים להביא ילדים? <

 

 

חשש לאובדן האהבה של בת הזוג

 

מדיווחים של רופאי ילדים, עולה כי אבות חדשים מרגישים לא פעם דחויים.

חשש ראשון מדחייה קשור באהבת האשה, בת הזוג שיוצרת כעת ברית בעלת עוצמה יוצאת דופן עם התינוק החדש. 

 

עבור גברים רבים, קיים קושי עצום במעבר מיחסים זוגיים ליחסים משולשים, קושי הטומן בחובו פגיעה נרקיסיסטית, תחושת עלבון עמוקה על הסטת תשומת הלב במשפחה החדשה אל הרך הנולד.

לכאורה זה קצת מוזר לחשוב על גבר בוגר שמקנא בתינוק, אבל יש  משהו מאוד טבעי, קרוב ומובן שאפשר לעבור דרכו ולהתמודד.

 

 

טראומה מוקדמת

 

גם כאשר מטופלים גברים אינם מספרים על כך בפגישה הראשונה, יתכן שיעלה זיכרון של אובדן טראומטי במהלך המפגשים הבאים של הטיפול.

הכוונה היא בעיקר לאובדן של תינוק בסביבה שבה גדל הגבר החושש מאבהות.

אם נסתכל פנימה, נוכל לראות למשל מקרה של מות אח בימיו הראשונים, לידה שקטה, הפלה טראומטית בשלבים מתקדמים, או אפילו פרשנות מוטעית שהעניק המטופל כילד לאירוע קשה בסביבתו, כמו ייחוס אשמה עצמית לאירוע קשה. לפעמים, טיפול פסיכולוגי טוב עשוי לחשוף ולמקד עובדה פשוטה, כמו התייתמות של המטופל מאב, שכתוצאה ממנה הילד מעדיף להימנע מלהסב סבל לבנו שלו, שטרם נולד.

צריך להבין שילדים מנהלים ׳מערך חישובים׳ אידיוסינקרטי, ייחודי משלהם, עמוס בהסתברויות וב'אלגוריתמים רגשיים', שיכולים, למשל, להוביל להנחה הבסיסית הלא מודעת ש"גם אני אמות בגיל 35, כמו אבא שלי". טיפול פסיכולוגי עובד בדיוק על הבהרת אותן השערות פנימיות, אותם עיוותי חשיבה שהמטופל חווה כאמיתות היסטוריות בלתי ניתנות לשינוי.

תהליכים דומים מתרחשים גם כביטוי להשלכות של חוויות טראומטיות בתהליכי גירושין קשים של הורי המטופל, או קרובים אחרים במעגלים במשפחה.

 

 

איך ילד מבין מהי הפלה?

 

לאסוציאציות מהילדות לגבי הריון, הפלות ולידה יש המון כוח, והרבה פעמים הן עשויות להיחשף תוך מספר מפגשים, בהם הן נבחנות באוזן של מטפל קשוב.

למשל, דוגמא היפותטית, ילד ששמע מאמו בהיותו בן 5 ש"דודה רותי עברה הפלה".

האמא ודאי ניסתה למצוא את המינוח המתאים באמצעותו תוכל להסביר לבנה על האובדן, מבלי שתצטרך להיכנס לכל המורכבויות הפיזיולוגיות.

עבור הילד, היעדר ההסבר המדויק הוביל למילוי החלל באמצעות הסבר אלטרנטיבי, משהו כמו "דודה רותי הפילה את התינוק מהחלון", הסבר שנשמע הגיוני, כיוון שהוא מתאר מצב של נפילה יחד עם העצב שהוא מרגיש דרך אמא.

יש הסברים אפשריים נוספים, אבל החיפוש והזיהוי של אותן "אמיתות אלטרנטיביות" פותח צוהר להיחלץ מהתקיעות. 

 

 

קשיים בזוגיות

 

לעיתים קרובות נראה גברים שאינם בטוחים לגמרי לגבי החלטתם על הקמת משפחה עם בת הזוג הנוכחית, הן כתוצאה מחששות ממחויבות והן כתוצאה מ-ROCD - ספקות אובססיביים לגבי מערכות יחסים. במצב כזה יש מקום שהפסיכולוג יציע להזמין גם את בת הזוג למפגש אחד או יותר וילמד יותר על הדינמיקה הזוגית של השניים.

 

לא אחת אנו מוצאים שהמרחב הטיפולי מציע הזדמנות ייחודית לתת מילים לספקות ולהתלבטויות שקשורים בקשר הזוגי הנוכחי.

 

מטפל טוב יבדיל בין התלבטות של המטופל לגבי אבהות אשר נובעת מהזוגיות עצמה לבין התלבטות שהיא תולדה של המעבר המאתגר להורות.

לעיתים נדרשת מעורבות קלינית נקודתית מעבר למסגרת המשותפת של טיפול זוגי, בה יוכל הגבר לדייק את האבחנה המדוברת למעלה. 

 

 

 

 

קושי לקחת אחריות

 

אצל גברים רבים, בעיקר כאלה שמתבגרים בקצב האישי שלהם, קשה לקבל אחריות על הורות. זה מעורר יותר מדי לחץ וחרדה ונתפס כ'גדול עליהם מדי'.

לעיתים קרובות מדובר בגברים שהתבגרו בשדות אחרים בחייהם, כמו קריירה או נפרדות ממשפחת המקור, אך הסוגיה של מעבר להורות מהווה משוכה אחרונה לפני הבגרות המאיימת.

 

אפשר להבין זאת, שהרי אצל אנשים אחראיים, התוצאה של הולדת ילד אינה הפיכה.

במובן מסוים,  הגבר, האישה והילד העתידי כורתים ברית למשך כל ימי חייהם, ועבור גברים רבים זה מאיים מדי, ככלל או בנקודת זמן מסוימת.

חשוב לציין שהדרך הטובה ביותר להתמודד כאן, היא לתת לזמן לעשות את שלו ולאפשר להבשלה להתרחש בעיתה.

 

בשולי תת-פרק זה, נציין אבות פוטנציאליים שדוווקא מפגינים אחריות רבה מאוד, בכך שהם חוששים מפני העברת תכונות מסוימות לרך הנולד.

אכן, מחקרים עדכניים יודעים לתאר את ההשפעה של גנטיקה על מחלות פיזיות וגם על הפרעות נפשיות, למשל דיכאון.

חשוב לציין כי בייעוץ גנטי מקצועי ניתן לנבא יותר ויותר בעיות עתידיות, אבל עדיין נותרת ודאות חלקית. 

  

 

מוביליות חברתית

 

מחקר מעניין בחן את הקשר בין מוביליות חברתית לבין הורות מאוחרת, במטרה להבין כיצד גורמים חברתיים משפיעים על אסטרטגיות ניהול המשפחה.

הממצאים מצביעים על כך שכאשר אנשים תופסים את עצמם יותר כניידים יותר חברתית, הם נוטים לעכב יותר את הקמת המשפחה (Wang et al, 2023).

מאידך, מי שאינו תופס את עצמו כבעל יכולת לטפס בסולם החברתי, אינו רואה את דחיית ההורות כאמצעי מועדף להשיג מטרות. 

 

 

מחקר אחר סקר את תכניות התמיכה וההדרכה המוצעות לאבות שבדרך ולאבות חדשים, וגילה שהמצב אינו מעודד (Joyce et al, 2023).

צריך לתת פה יותר משאבים מקצועיים.

 

 

 

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

 

  

שיחת ייעוץ ממוקדת 

עם ראש המכון / מומחה ספציפי- 

בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)

 

 

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

 

  

 

 

כתיבה: 

 

איתן טמיר, MA,

 ראש המכון 

 

אביגיל וינר, פסיכולוגית; תלמידת המסלול

לדוקטורט ישיר בפסיכולוגיה קלינית 

עם מומחי מכון טמיר

 

  

העניין בפסיכולוגיה של האבהות והגבריות הולך וגובר:

  

פחד של גברים מקרחת (הזדמנות להבין אותו...)

ספרו של עמית פכלר, פסיכולוג קליני: אבא בלי אבא 

להיות גבר להיות אבא - הכשרת מנחי גברים באוניברסיטת תל אביב

מדיטציה לגברים / אורי פר

על אנשים שבוחרים לא להביא ילדים לעולם - מתוך YNET 

   

 

מקורות:

 

תמר בלומנפלד, כך תזהו את הפיטר-פין המצוי. מתוך הארץ, 29.5.2018

  

Joyce Y. Lee, Heather A. Knauer, Shawna J. Lee, Mark P. MacEachern, Craig F. Garfield; Father-Inclusive Perinatal Parent Education Programs: A Systematic Review. Pediatrics July 2018; 142 (1): e20180437. 10.1542/peds.2018-0437

 

Siegel, Daniel J. M.D. and Mary Hartzell. Parenting from the Inside Out. New York: Tarcher/Penguin, 2004

 

Wang, X., Wang, X. & Chen, Z. High Social Mobility Leads to Delayed Reproduction. Arch Sex Behav 52, 1365–1377 (2023). https://doi.org/10.1007/s10508-023-02551-4

  

https://kidshealth.org/en/parents/father.html

 

https://www.thebump.com/a/top-10-new-dad-fears

 

https://www.parents.com/pregnancy/considering-baby/dads/5-common-fears-about-fatherhood/