מכון טמיר לפסיכותרפיה
התמכרות היא מצב רפואי ופסיכולוגי שמשפיע לא רק על האדם הסובל ממנה, אלא גם על כל הסובבים אותו. המשפחה, החברים, והקהילה כולה משלמים מחיר כבד.
לאורך השנים, תחום הטיפול בהתמכרויות עבר דרך ארוכה בחיפוש אחר כלים ושיטות שיעזרו לאנשים לא רק להחלים, אלא גם לבנות חיים חדשים ומלאי משמעות.
בשני העשורים האחרונים, הפסיכותרפיה החיובית מציעה גישה אחרת, כזו שמסיטה המוקד מפתולוגיה וחסכים, לעבר חיזוק הכוחות הטמונים בכל אדם.
איך פסיכולוגיה חיובית רואה התמכרות?
פסיכולוגיה חיובית היא תחום מחקר חדיש שבוחן את הגורמים המאפשרים לבני אדם להתפתח מעבר להישרדות הכרחית, לשגשג מעל ומעבר, ובהקשר שלנו לא רק להפסיק שימוש.
במקום להתמקד בתיקון של מה שהתקלקל, הגישה בונה ומחזקת היבטים חיוביים כמו אושר ושביעות רצון, אופטימיות וחוסן נפשי, כוחות אישיים וחוזקות, הכרת תודה וחמלה עצמית, יחסים חיוביים ומשמעותיים ומטרה ומשמעות בחיים.
התערבויות מבוססות פסיכולוגיה חיובית הן כלים ותרגילים מעשיים שמטרתם לטפח ולחזק את ההיבטים החיוביים הללו.
סקירת ספרות: טיפולים בהתמכרות עם פסיכולוגיה חיובית
מאמר מ-2025 סקר 30 מחקרים מ-6 מדינות שבדקו 36 התערבויות שונות של פסיכולוגיה חיובית.
רוב המחקרים בוצעו בארצות הברית, ואחריה בריטניה, איראן, קנדה, קוריאה וסין.
החוקרים זיהו חמש קטגוריות עיקריות של תוכן בהתערבויות:
השראת אפקט חיובי ואישור עצמי
הגישה עוסקת בחיזוק הדימוי העצמי והביטחון האישי של המכור.
התרגילים כוללים שחזור מכוון של רגעים שמחים מהעבר, כתיבת מכתבי הערכה עצמית, וזיהוי הישגים אישיים.
למשל, מטופלים מתבקשים לכתוב על ערכים שחשובים להם ולהסביר מדוע הם משמעותיים.
תרגיל נוסף כולל ויזואליזציה של עצמם כמי שמצליחים להישאר פיכחים, או כתיבה על רגעים שבהם הרגישו גאים בעצמם.
המטרה היא לבנות תחושה של יכולת אישית ושליטה על החיים, במקום להתמקד בכישלונות, גינוי עצמי ורגשות אשמה.
התחושה של "אני יכול" והאמונה בעצמי הם יסודות חיוניים בתהליך ההחלמה.
הכרת תודה וחמלה עצמית
זו הייתה הקטגוריה הנפוצה ביותר במחקרים, ולא בכדי.
תרגיל "שלושת הדברים הטובים" מבקש מהמטופלים לכתוב כל יום שלושה דברים חיוביים שקרו להם, קטנים וכאילו לא משמעותיים ככל שיהיו.
זה יכול להיות טעם טוב של קפה בוקר, שיחה נעימה עם חבר, או רגע של שקט בהליכה בפארק.
הרעיון הוא ללמד את המוח להתמקד בחיובי במקום לתת לחשיבה השלילית להשתלט.
תרגילי חמלה עצמית מלמדים כיצד לדבר עם עצמנו בטון אוהב ומבין, במקום ביקורתי ושיפוטי.
למשל, כשמתרחש כישלון או תקלה, במקום להגיד ש"אני כישלון", ללמוד לומר "אני בן אדם ואני עושה טעויות, וזה בסדר".
תרגילי הכרת תודה מעמיקים יכולים אפילו לכלול כתיבת מכתבי תודה לאנשים שהשפיעו חיובית על החיים, או התעמקות בהערכה של דברים שנלקחים כמובנים מאליהם.
אלטרואיזם ויחסים חברתיים
בני אדם הם יצורים חברתיים, והתמכרות לעתים קרובות מנתקת אותנו מקשרים משמעותיים.
התרגילים כוללים עידוד מעשי אדיבות קטנים וגדולים - החל מפתיחת דלת למישהו, דרך התנדבות למען הקהילה, ועד למתן עזרה פעילה לחברים במצוקה.
חלק מהתרגילים מתמקדים בלימוד מיומנויות תקשורת חיובית, כמו "מענה פעיל ובונה" - איך להגיב בצורה תומכת כשמישהו משתף אותנו בחדשות טובות.
תרגילים אחרים עוסקים בבניית רשתות תמיכה חדשות ובחיזוק הקשרים הקיימים.
המטרה היא ליצור מעגל חיובי שבו נתינה לאחרים מחזקת את תחושת הערך העצמי ויוצרת קשרים חברתיים בריאים שתומכים בהחלמה.
זיהוי וחיזוק כוחות אישיים
כל אדם ניחן בסגולות וחוזקות ייחודיים שלו.
הגישה עוזרת למטופלים לזהות את הכוחות הטבעיים שלהם ולהשתמש בהם כנקודת מוצא לבניית חיים חדשים.
התהליך מתחיל במיפוי יסודי של הכישורים, הכישרונות, וההיבטים החיוביים של האישיות.
זה יכול לכלול חוזקות כמו אמפתיה, יצירתיות, התמדה, הומור, או יכולת הנהגה.
לאחר הזיהוי, המטופלים לומדים איך להשתמש בכוחות הללו בחיי היומיום.
למשל, מישהו שהחוזקה שלו היא יצירתיות יכול למצוא דרכים לבטא אותה בעבודה או בתחביבים חדשים.
האסטרטגיה הזו מסייעת לבנות זהות חדשה ובריאה שלא מבוססת על ההתמכרות אלא על הכוחות הפנימיים.
המשתתפים במחקרים דיווחו שגילוי הכוחות האישיים שלהם היה חוויה מעצימה שעזרה להם להרגיש יותר בטוחים ומסוגלים להתמודד עם אתגרים.
משמעות ותקווה לעתיד
ההחלמה מהתמכרות דורשת לא רק הפסקת השימוש, אלא גם בניית חזון לעתיד שמעורר השראה ומוטיבציה להמשך.
הרעיון הוא לעזור למטופלים למצוא מטרה ומשמעות בחייהם החדשים.
חלק זה כולל תרגילים של חיזוי עתיד חיובי - מטרות לטווח ארוך - מה הם רוצים להשיג בעוד שנה, חמש שנים, או עשר שנים.
התרגילים מסייעים להגדיר יעדים קצרים וארוכים שמתחברים לערכים האישיים של המטופל.
למשל, מישהו שהערך החשוב לו הוא משפחה יכול להציב יעד של להיות הורה או בן זוג טוב יותר.
תרגילי תקווה מלמדים איך לשמור על אופטימיות גם בזמנים קשים, ואיך לראות בכישלונות זמניים הזדמנויות ללמידה ולצמיחה.
חלק מהתרגילים כוללים כתיבת "מכתב מהעתיד" - מכתב שהגרסה העתידית והמוצלחת של עצמם כותבת לגרסה הנוכחית.
הרעיון הוא ליצור תחושה של כיוון ומשמעות שתמשוך את האדם קדימה גם כשהדרך קשה.
המחקרים הראו תוצאות מעורבות אך מבטיחות בחלקן. ההתערבויות הובילו לשיפורים משמעותיים בהיבטים פסיכולוגיים חיוביים כמו שביעות רצון מהחיים, אושר עם תהליך ההחלמה, ביטחון בשמירה על פיכחון, פריחה ואיכות חיים פסיכולוגית. הן גם הראו פוטנציאל להשפיע לטובה על מדדים הקשורים לשימוש, כמו הפחתת שימוש בקנאביס ותוצאותיו, או הגברת ביטחון עצמי לגמילה מעישון והפחתת דחף לעשן.
אחד הממצאים החשובים ביותר הוא שרבות מההתערבויות הללו נמצאו ברות ביצוע ומקובלות על ידי המשתתפים.
אנשים נטו להשתמש באפליקציות או לבצע את התרגילים היומיים, ודיווחו שהם מועילים, נעימים וקלים לשילוב בשגרת היום. למשל, משתתפים באפליקציית גמילה מעישון דירגו היבטים של פסיכולוגיה חיובית גבוה יותר מכלי עזר אחרים באפליקציה. אחרים דיווחו שההתערבות סייעה להם ליצור מבט חיובי על החיים בניקיון, לעמוד ביעדים קצרי טווח ולהגביר את המודעות להתקדמות בהחלמה.
שילוב פסיכולוגיה חיובית עם טיפולים אחרים בהתמכרות
חשוב לשלב פסיכולוגיה חיובית עם גישות מוכרות לטיפול בהתמכרויות.
למשל, התערבויות מסוימות שילבו אלמנטים של פסיכותרפיה חיובית עם ראיון מוטיבציוני כדי לנצל את המוטיבציה של המשתתפים להיגמל. אחרות שילבו אלמנטים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי עם תוכן חיובי.
חמישה עשר מהמחקרים השתמשו בהתערבות פסיכולוגיה חיובית כטיפול נלווה לטיפול אחר, כמו טיפול אמבולטורי או אשפוזי בהתמכרות, או טיפול תרופתי.
התערבויות רבות גם שילבו רכיבים מטיפולים קיימים מבוססי ראיות. ספציפית, חמש התערבויות שילבו היבטים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי עם התוכן החיובי.
ההחלמה אינה רק הפסקת השימוש - היא בנייה של חיים חדשים, בעלי משמעות חדשה.
הפסיכולוגיה החיובית מציעה דרך לעשות זאת באופן מובנה, מדעי ומעשי. התחום מתפתח במהירות, והמחקרים מראים כי יש מקום לאופטימיות זהירה לגבי הפוטנציאל של גישות אלו לסייע לאנשים לא רק להחלים מהתמכרות, אלא גם לבנות חיים של פריחה ושגשוג אמיתי.
למטפלים זה מציע כלי נוסף בארגז הכלים - פסיכולוגיה חיובית יכולה להוות תוספת משמעותית לטיפולים מסורתיים.
למטופלים, זה מעניק תקווה חדשה, שלל דרכים נוספות לעזרה מעבר לטיפולים מסורתיים, והם הופכים לשותפים אקטיביים בעיצוב החיים בניקיון.
המאמר מבוסס על מחקר מקיף שפורסם ב-2025 בכתב העת "Addiction" ובדק 30 מחקרים מרחבי העולם על יישום פסיכולוגיה חיובית בטיפול בהתמכרויות:
Carlon HA, Hurlocker MC, Hoeppner BB, Witkiewitz K. Positive psychological interventions for substance use, addiction and recovery: An updated systematic review and meta-analysis. Addiction. 2025; 120(7): 1295–1324. https://doi.org/10.1111/add.70019
מומחים מומלצים לטיפול בהתמכרויות
מומחים לטיפול בהתמכרויות - מכון טמיר
עמיר פירני
MSW
מכון טמיר תל אביב
אבי יקיר
MSW
מכון טמיר תל אביב
איילת בורוכוב
MSW
מכון טמיר תל אביב
הילה בוצ׳ן
MSW
מכון טמיר נתניה
מרגנית כרמי מדינה
MSW
מכון טמיר כפר סבא
יעל אלמוג
MSW
מכון טמיר יהוד
איילת כהן-תדהר
MSW
מכון טמיר הרצליה
מאיה בלום
MSW
מכון טמיר באר שבע
צביקה סטולר
MSW
מכון טמיר חיפה
שירה לבנת בן זאב
MSW
מכון טמיר גבעתיים
ד״ר נועם זילברמן
Phd
מכון טמיר תל אביב
דניאל זיסלמן
MSW
מכון טמיר כפר סבא
גליה כץ
MSW
מכון טמיר באר יעקב
ולדי פירר
MSW
מכון טמיר גני תקוה
דלית גטניו
MSW
מכון טמיר רחובות
בתאל חוסלקר
MSW
מכון טמיר תל אביב
אוריין גלעדי
MSW
מכון טמיר באר יעקב
דרור זבולון
MSW
מכון טמיר ראשון לציון
כרמי לחיאני דואק
MSW
מכון טמיר תל אביב
נועה לאור מצליח
MSW
מכון טמיר חדרה
נועם סלפטר
MA
מכון טמיר תל אביב
מירב דנקונה
MA
מכון טמיר תל אביב
אייל גינזבורג
MSW
מכון טמיר תל אביב
ד״ר אודי דוד
MSW
תל אביב
הגר ילוז
MSW
תל אביב
אילנה קאופמן כהן
MSW
מכון טמיר נתניה
לורה בורס-אזולאי
MSW
תל אביב
נורית אלנהורן
MSW
מכון טמיר באר שבע
עינת סוקול
MSW
מכון טמיר רחובות
דנה בלקינד
MSW
מכון טמיר פרדס חנה
ד״ר אהרון שבי
MSW
מכון טמיר גדרה
אורן שפר
MA
מכון טמיר תל אביב