פסיכודרמה | מאפייני הטיפול, טכניקות, יתרונות ויישומים קליניים

psychodrama

מהי פסיכודרמה? 

 

פסיכודרמה היא גישה של טיפול נפשי חוויתי ומבוסס-פעולה, במסגרתו בוחנים את הקשיים באמצעות משחקי תפקידים ועיבוד אירועים מהעבר.

 

השיטה פותחה על ידי הפסיכיאטר יעקב לוי מורנו בתחילת שנות ה-20 של המאה שעברה. הוא חקר מופעי אימפרוביזציה, אשר סימנו את לידתה של הפסיכודרמה.

 

הטיפול משלב היבטים של משחק תפקידים, הצגה עצמית דרמטית ופסיכותרפיה קבוצתית, דרכם משיגים המטופלים הבנה, בחירה ותובנה גבוהות יותר על חייהם וחוויותיהם. 

 

פסיכודרמה יכולה להתקיים במסגרת של אחד על אחד בטיפול פרטני, אבל לרוב מיושמת בפורמט קבוצתי.

בשונה מדרמה תרפיה, המציעה למטופל לעבוד דרך אגדות, מיתוסים או סצנות מאולתרות (אימפורביזציה), פסיכודרמה מתמקדת בחוויית אותנטיות מחיי המטופל כדי לתרגל תפקידים והתנהגויות חדשים ויעילים יותר.

 

עקרונות הטיפול מגיעים מהפסיכולוגיה אכל יש בה אלמנטים מעולם התיאטרון ומסוציולוגיה. 

 

 

טכניקות ומסגרת טיפולית

המפגשים בפסכודרמה קלאסית מתקיימים בדרך כלל פעם בשבוע, בקבוצה בת 8-12 משתתפים. 

פגישה נמשכת בדרך כלל כשעתיים. 

כל מפגש מתמקד בדרך כלל באדם אחד בתוך הקבוצה.

חברי הקבוצה האחרים לוקחים על עצמם תפקידים משניים במהלך הפגישה, לפי הצורך.

 

ישנם שלושה מרכיבים בסיסיים לכל מפגש פסיכודרמה: 

  • שלב החימום.

  • שלב הפעולה.

  • שלב השיתוף.

 

שלב החימום 

שלב החימום הוא החלק בטיפול שבו חברי הקבוצה מציגים את עצמם, עובדים על ביסוס אמון ויוצרים תחושת לכידות קבוצתית. 

 

שלב הפעולה 

שלב הפעולה כולל כתיבה ומשחק של סצינות מהחיים של הפרט.

המטפל יפעל כבימאי, וידריך את המטופל המגלם את הדמות הראשית (הפרוטגנוניסט), ומשתתפים אחרים בקבוצה בביצוע הסצינות, על ידי שימוש בטכניקות מגוונות.

למשל:  

 

כפילות (Doubling) 

אחד מחברי הקבוצה משחק את תפקיד הפרוטגנוניסט, תוך שהוא נכנס לדמותו ומבטא את התחושות וההתנהגויות האופייניות.

השחקן ישער את מחשבות הפרוטגנוניסט או מה שסביר שקשה לו להגיד.

הפעילות הזו מייצרת קשר בין המציאות הפנימית של הפרוטגנוניסט לבין המציאות החיצונית. 

 

שיקוף (Mirroring

האדם שמהווה את הדמות הראשית, מסתכל על האחרים ממחיזים סצינות, אירועים ושיחות. הטכניקה הזו יכולה לעזור לו לפתח נקודת מבט אחרת, או לייצר מרחק רגשי כדי להצליח להבין את הרגשות שלו טוב יותר. 

 

משחק תפקידים (Role-playing)

בטכניקה זו, האדם בו מתמקדים מציג משהו, לרוב אדם או חפץ שהם מקור לסטרס או קונפליקט מרכזי בחייו. 

 

היפוך תפקידים (Role reversal)

המשתתף מגלם תפקיד של אדם חשוב בחייו, בעוד ששחקן אחר מגלם את תפקיד המשתתף שעובדיםי איתו.

טכניקה זו משפרת את האמפתיה ואת היכולת למנטליזציה, כלומר כניסה לנקודת מבטו של האחר. 

 

דו שיח (Soliloquy) 

הגיבור מתאר את מחשבותיו ורגשותיו בפני קהל. המטרה היא לעזור לאדם להגיע לתובנה והבנה טובים יותר לגבי רגשותיו ומחשבותיו הפנימיות. כך ניתן לעזור לאדם להגיע לקתרזיס- נקודת השיא שאחריה מגיעה רגיעה והפחתה של המצוקה.

 

מורנו האמין כי העמדת הפנים מדללת את כוחו של התהליך הקבוצתי.

לכן, למשל, הפסיכודרמטיסט מנחה את המטופל לשבת על כיסא ריק ו״להיות״ האדם הנעדר.

כשהפסיכודרמטיסט ״מראיין״ את הנעדר, מתרחש איסוף מידע חשוב על הקשר בינו לבין המטופל, אבל חשוב יותר, הנעדר הופך להיות נוכח מבחינה קיומית.

מנטלית, הוא ממש נמצא בחדר. 

 

 

שלב השיתוף 

בשלב זה המטפל עוזר למטופל להבין את רגשותיו ואת המחשבות שצפו בשלב החימום, בתקווה שבשלב זה תגיע תובנה ולשינוי.

 

לצד המנחה, מטופלים נוספים בקבוצה מעלים תובנות משלהם, שיכולות לעזור למטופל להבין טוב יותר מה עובר עליו. 

 

 

במה פסיכודרמה יכולה לעזור ? 

פסיכודרמה עשויה לעזור בכמה מצבים שונים, כמו התמודדות עם דימוי עצמי, רגשות ומצבי רוח.

 

היא נמצאה יעילה לטיפול במגוון הפרעות, ביניהן: 

 

  • הפרעות אכילה.

  • אובדן ואבל.

  • בעיות זהות.

  • הפרעות מצב רוח.

  • דימוי עצמי שלילי.

  • הפרעות אישיות.

  • בעיות בזוגיות.

  • טראומה.

 

פסיכודרמה משמשת גם לטיפול בסכיזופרניה וטיפול בהתמכרויות

 

 

יתרונותיה של הפסיכודרמה 

מחקרים מציעים שפסיכודרמה היא בעלת מספר יתרונות פוטנציאלים: 

 

  • הגברת תחושת המסוגלות והמסוגלות העצמית. דבר העשוי לתרום להבנה ופתרון טובים יותר של הטראומה. 

  • לפסיכודרמה יש מגוון רחב של יישומים, מה שמאפשר הסתגלות בהתאם לצרכיו ולמצבו של האדם. 

  • טיפול זה שומש גם במגוון מסגרות כולל עסקים, הוראה, ניהול, הכשרה ומרכזים דתיים. - פסיכודרמה היא שיטת טיפול שניתן לשלב עם גישות פסיכותרפיה אחרת. מספר חורקים הציעו שניתן להשתמש בשיטה זו לצד פסיכואנליזה, טיפול התנהגותי, טיפול במשחק, טיפול בהיפנוזה, טיפול משפחתי, טיפול קבוצתי וטיפול בגשטלט

 

פסיכודרמה לרוב נעשית במהלך מספר מגשים, אך מחקרים מראים גם כי פסיכודרמה עשויה להציע יתרונות כבר לאחר התערבות קצרה של מפגש אחד. 

 

 

יעילות 

אמנם יש צורך במחקר נוסף, אך ישנם עדויות מסוימות התומכות בתועלת של פסיכודרמה. חלק מהמחקרים התומכים ביעילותה כוללים: 

 

  • מחקר שבחן בחן מתבגרות שחוו טראומה, מצא שהשימוש בפסיכודרמה שיפר את תחושת הביטחון, הדימוי העצמי וכישורי ההתמודדות של המשתתפות (1999 ,Carbonell and Parteleno-Barehmi).

 

  • פסיכודרמה נמצאה גם יעילה כטיפול להפרעות אכילה. נראה שהיא מסייעת למתמודדים לשלב בין ההיבטים הרגשיים, הקוגניטיביים וההתנהגותיים לבין החיים (Proden, 2016).

 

  • מחקר משנת 2020 מצא כי השימוש בפסיכודרמה עם מתבגרים הוביל לשיפורים משמעותיים במיומנויות חברתיות ומידת שביעות הרצון שלהם מהחיים. 

 

 

יש לקחת בחשבון 

כמטפלים, מנחים ומטופלים חשוב להיות מודעים לכך שהיקף המחקרים המדגימים את השפעותיה הקליניות של הפסיכודרמה אינו עומד בקצב הגובר של הפופולריות שלה. 

יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע את היתרונות והשימושים הפוטנציאליים שלו. 

קשה להפריז בחשיבות האמון והשמירה על סודיות בקבוצת פסיכודרמה.

לכן, סינון מקדים ובחירה מוקפדת של מועמדים מתאימים לחוויה מאוד חיוניים, על אף הזמן והמאמץ הנדרשים. 

 

מפגשי פסיכודרמה יכולים להיות גם מאתגרים מבחינה רגשית וחלקם עשויים למצוא את הפורמט מטריד או מעורר רגשית.

אקטיבציה של אירועי חיים קשים מעברו של משתתף/ת בקבוצה יכול להציף רגשות חזקים, כך שחלק מהמשתתפים יכולים להרגיש פחות טוב בדרך לעלייה ולשיפור. 

 

 

איך מתקדמים?

מי שמעוניין לנסות פסיכודרמה, זה יכול להיות מועיל לדעת למה לצפות במהלך הפגישה הראשונה.

במהלך הפגישה נצפה מהמטפל להתחיל תרגילי חימום שנועדו לעזור לבנות אמון ולכידות בתוך הקבוצה.

תלוי אם את/ה השחקן/ית הראשיים או משתתף, ייתכן שאת/ה מציג/ה סצנות מהחיים שלך או מהחיים של אחרים בקבוצה שלך.

ייתכן שתתבקש/י לחלוק את המחשבות שלך לגבי החוויה לאחר השלמת השחזור. 

 

על מנת למצוא מטפל/ת העוסק/ת בפסיכודרמה, פנו אלינו להתאמה ואפילו להקמה של קבוצת פסיכודרמה קרובה לבית. 

 

 

מקורות:

  

Carbonell DM, Parteleno-Barehmi C. Psychodrama groups for girls coping with trauma. Int J Group Psychother. 1999;49(3):285-306. doi:10.1080/00207284.1999.11732607

 

Fox, J. (ed.). (1987). The essential Moreno: Writings on psychodrama, group method, and spontaneity by J.L. Moreno, M.D. New York: Springer. 

 

Giacomucci S, Marquit J. The effectiveness of trauma-focused psychodrama in the treatment of PTSD in inpatient substance abuse treatment. Front Psychol. 2020;11:896. doi:10.3389/fpsyg.2020.00896

 

Prosen S. Psychodrama in the group of patients diagnosed with eating disorders. In: Stadler C, Wieser M, Kirk K, eds. Psychodrama. Empirical Research and Science 2. Springer Fachmedien Wiesbaden; 2016:131-141. doi:10.1007/978-3-658-13015-2_11

השאר תגובה

מה דעתך? מוזמנים להגיב!

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין





לאן ממשיכים מכאן?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר הוא מוסד מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים ומשרד הבריאות להסמכת פסיכולוגים קליניים

בית פנינת האילון, יגאל אלון 157, תל אביב יפו, 6745445 

072-3940004

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר

הצהרת נגישות

שעות פעילות:

יום ראשון, 9:00–21:00
יום שני, 9:00–21:00
יום שלישי, 9:00–21:00
יום רביעי, 9:00–21:00
יום חמישי, 9:00–21:00
יום שישי, 9:00–13:00
 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר 2022