נוירופידבק | סוגים, יעילות, טכניקות העברה ומחקרים קליניים

נוירופידבק

 

מהו טיפול נוירופידבק?

נוירופידבק הוא סוג של אימון ביופידבק (ביופידבק EEG) המלמד שליטה עצמית בתפקודי המוח, על ידי מדידת גלי מוח ומתן משוב לגביה.

גישת טיפול זו אינה פולשנית והיא מאפשרת למטפל ולמטופל לעצב מחדש דפוסים מוחיים (תהליך גופני לא רצוני) באמצעות התניות.

 

מאמר זה מתייחס לסוגים וטכניקות של אימון נוירופידבק, היתרונות והיעילות שלו ומה כדאי לשקול לפני שמנסים אותו.

 

לפני שנתחיל, הנה סרטון המתאר ממש יפה (באנגלית)

את הרציונל של נוירופידבק ואת מכניזם הפעולה שלו:

 

 

  

חשוב לציין כי אנו לא מציעים טיפול נוירופידבק במכון טמיר, לפחות לא בשלב זה.

 

 

סוגים של נוירופידבק

טיפול נוירפידבק הוכח כיעיל באבחון וטיפול במצבים והפרעות שונות, כשהטיפול שונה במקצת בין מצב למצב. 

 

עבור כל סוג, האלקטרודות המחוברות לעור מחפשות תדרי מוח מסוימים - שהיא בעצם המהירות בה נפלטים גלי מוח - שיכולים להראות כיצד אדם מגיב.

 

 

סוגים שונים של תדרים מייצגים סוגים שונים של תפקודי מוח או תגובות:

 

 

Frequency / Power Neurofeedback

מדובר בסוג הפשוט והשכיח ביותר של הטיפול.

במהלך הטיפול מחברים 2-4 אלקטרודות לקרקפת של המטופל, על מנת לאתר תדרים המזוהים עם ADHD, חרדה, קשיי שינה ועוד. 

 

 

Slow Cortical Potential Neurofeedback (SCP-NF)

סוג זה של טיפול מכוון לסייע לאנשים המתמודדים עם הפרעת קשב וריכוז והיפראקטיביות, אפילפסיה ומיגרנות (Christiansen, Reh, Schmidt, & Rief, 2014).

הוא נבחן בקרב ילדים המתמודדים עם ADHD, והוצע כחלופה אפשרית לפתרונות תרופתיים.

 

 

Low-Energy Neurofeedback System (LENS)

 סוג זה של טיפול נוירופידבק, מטרתו לשנות את גלי המוח של המטופלים, בעודם שוכבים ללא ניע כאשר עיניהם עצומות (Zandi-Mehran, Firoozabadi, & Rostami, 2014).

הטיפול מיושם עם מטופלים עם נדודי שינה, פיברומיאלגיה, תסמונת הרגל חסרת המנוחה, חרדה, דיכאון וכעס, ללא צורך במאמץ מודע של המטופל.

במהלך הטיפול מחוברות האלקטרודות לראש המטופל, על מנת לזהות את אזורי המוח בהם הפעילות המוחית נמוכה יותר.

לאחר מכן, האלקטרודות משרות שדה מגנטי בתדרים איטיים מאוד, שלאורך זמן עשויות לשנות את תפקוד המוח.

 

 

Hemoencephalographic (HEG) Neurofeedback

סוג זה של טיפול נוירופידבק מותאם עבור אנשים הסובלים ממיגרנות חזקות מאוד (Dias, Van Deusen, Oda, & Bonfim, 2012).

באמצעות האלקטרודות ניתן לזהות את מסלולי זרימת הדם במוח.

באמצעות המידע שהתקבל, ניתן לדעת היכן צריך להגביר את זרימת הדם ולצמצם את הכאב ואת תדירות הופעתן של המיגרנות.

 

 

Live Z-score Neurofeedback

סוג זה של טיפול נוירופידבק מיועד עבור אנשים המתמודדים עם נדודי שינה.

על פי תוצאות חקר מקרה, טיפול זה סייע בהפחתת סימפטומים בקרב קבוצת מטופלים, לאחר 15 מפגשים באורך של 20 דקות לכל מפגש (Collura et al, 2010).

 

 

Low-Resolution Electromagnetic Tomography (LORE-TA)

טיפול זה מצריך חיבור ל-19 אלקטרודות, מאחר והמוח מנוטר בכדי לאתר פעילות מוחית המשויכת להפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD), התמכרות ודיכאון.

סוג זה של טיפול מניב הרבה מידע על תהליכים המתרחשים במוחותיהם של מכורים (Pascual-Marqui, Michel, & Lehmann, 1994).

 

 

Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI)

MRI תפקודי היא נכון להיום, שיטת הנוירופידבק המבוססת ביותר מחקרית. בשיטה זו ניתן למפות תהליכים מוחיים באמצעות האלקטרודות, בכדי לשפוך אור על תפקודי המוח (Hurt, Arnold, & Lofthouse, 2014).

 

 

טכניקות

אם אתם מחפשים טיפול נוירופידבק עבור סוגיה התנהגותית, כמו דיכאון, לרוב הטיפול ייערך על ידי פסיכולוג, אשר יתשאל אתכם בהסתמך על הנושא שלשמו פניתם לטיפול.

ייתכן שאף תופנו לרופא, שם אדם המוסמך לכך ימקם את האלקטרודות על ראשכם.

יתכן גם שתתבקשו לצפות בסרט או להאזין לתוכן אודיטורי, בזמן שפעילותכם המוחית מנוטרת. 

 

לרוב, תוכלו לצפות בפעילות המוחית שלכם בזמן אמת, שזה די מגניב.

 

מטופלים צופים בסרטון במהלך הטיפול, במקביל לכך המסך נעשה בהיר יותר כאשר מוחם מייצר גלי מוח המופיעים במצבי רגיעה.

לעומת זאת, המסך נעשה עמום יותר כאשר המוח מייצר גלי מוח המופיעים במצבים פחות נוחים.

כיוון שרואים זאת בזמן אמת, הרעיון הוא שניתן ללמוד איך לייצר את גלי המוח ששומרים על מסך בהיר.

טכניקה זו מעידה על הפוטנציאל העתידי של שימוש בטיפול זה כדי להפחית מחשבות שליליות ולמתן את ההשפעות של התנהגויות ממכרות.

 

 

במה טיפול נוירופידבק יכול לעזור?

ישנן מספר דרכים שבהן טיפול נוירופידבק יכול להועיל. לדוגמה, אם אתה מחפש עזרה עם מצב ספציפי, כדאי לוודא שהמטפל שאתה מעוניין לבקר מתמחה בטיפול נוירופידבק במצב זה.

 

כדאי לדעת שטיפול זה נחקר כל הזמן; עם זאת, אלו הם המצבים העיקריים שעבורם אנשים נוטים לחפש טיפול נוירופידבק:

 

 

 

היתרונות של טיפול נוירופידבק

היתרון הגדול ביותר של טיפול נוירופידבק הוא בהצגה של פעולות המוח.

המכשור מראה למטופל מגוון תגובות שאינו ער אליהן וכך מסייע לו לזהות התנהגויות לא יעילות ולפעול כדי לשנות אותן.

 

עוד יתרון של טיפול בנוירופידבק, שהתייחסתי אליו מוקדם יותר במאמר, הוא בכך שהוא מראה את תגובות המוח של המטופל בזמן אמת ולא לאחר מעשה.

לראות את הפעילות המוחית שלנו בעין אובייקטיבית זו חוויה ייחודית לשיטה זו, כיוון ייחודי לפנות דרכו לשינוי אפשרי. 

יתרון זה עשוי להתבטא, למשל, עם מטופלים מבוגרים המתמודדים עם התקפי זעם, שכן נטייתם הטבעית היא רגישות-יתר לביקורת.

 

האם טיפול בנוירופידבק יעיל?

גם אנשים וגם משפחות שהיו מעורבים בניסויים קליניים דיווחו על שיפורים לאחר הטיפול.

נראה שמידת היעילות תלויה במספר הפגישות ובמצב המטופל.

רוב המטופלים מוצאים את תהליך הנוירופידבק והאימון מרגיעים - חלקם מרגישים הקלה ותוצאות מיידיות, אבל ההתקדמות אינדיבדואלית אצל כל מטופל.

לפי אתר mybraingdr.com, רוב המטופלים מתחילים להרגיש את ההשפעה של נוירופידבק תוך 3-4 שבועות, או 6-8 מפגשים.

 

בנוסף להיותו של הטיפול יעיל במצבים שתוארו קודם, נמצא כי שימוש בנוירופידבק הוביל לפעילות מוחית מוגברת.

חברי הקבוצה עברו מבחני זיכרון ו-IQ לפני ואחרי שמונה מפגשים של חשיפה של 30 דקות לגמא או בטא נוירופידבק.

לאחר כל טיפול, נמצאה עלייה משמעותית בפעילות המוחית של המשתתפים, מה שמראה שהמוח הבוגר עשוי להיות מסוגל ליותר ממה שחשבו בתחילה. עם זאת, לא נמצא שום הבדל בתפקוד הקוגניטיבי.

 

מחקר אחר מצא כי שימוש בנוירופידבק משפיע חיובית על ילדים המתמודדים עם ADHD.

ההורים והילדים שהשתתפו במחקר דיווחו על הבדלים משמעותיים לאחר שבילו במשך הקיץ בטיפולי נוירופידבק אינטנסיביים.

 

חשוב לציין שטיפול נוירופידבק עדיין נחקר.

עם זאת, רופאים ומדענים רבים מאמינים כי נוירופידבק עשוי להתפתח כשיטת טיפול מובילה לבעיות התפתחותיות ולהתמכרות.

 

 

איך מתנהל הטיפול?

בפגישה הראשונה יעברו איתך על הרקע הרפואי שלך ועל הבעיות שאתה רוצה לטפל בהן.

 

הפגישות יכולות לנוע בין משהו שנראה כמו טיפול דיבור מסורתי ועד שינה תוך כדי מעקב.

יש מטפלים שיבקשו מכם לצפות בסרט, להאזין למוזיקה או לשחק משחק - הכל תוך מעקב תחת אלקטרודות, כמובן.

 

טיפול נוירופידבק הוא נטול כאבים והרבה פחות מאיים ממה שהוא נראה.

 

הרצועה או האלקטרודות המונחות על הראש עוקבות אחר חלקים שונים של המוח, כתלות בהיכן הן ממוקמות. לאחר מכן, באמצעות משוב אודיטורי או חזותי, המטופלים יכולים לראות כיצד המוח שלהם מגיב להנחיות שונות שהמטפל נותן להם.

 

התגובות מוצגות באמצעות גרף כדי שהאדם יוכל לראות כיצד הוא מגיב באופן טבעי. לאחר טיפול זה, המטופלים יכולים לעבוד עם איש מקצוע כדי להבין מדוע הם מגיבים כך. זה יכול לעזור למטופלים להבין טוב יותר את שורש הרגשות שלהם בהתבסס על התגובות הטבעיות שלהם, שאליהם הם לא תמיד מודעים. 

 

 

פרטים לגבי שיטת טיפול זו במכון טמיר

 

 

נכתב ע״י מומחי מכון טמיר

 

עדכון אחרון

1 באפריל 2022   

  

 

בדיקת עובדות והצהרה לגבי אמינות המאמר מדיניות כתיבה

 

 

 

מקורות:

 

אתר החברה הבינלאומית למחקר נוירורגולציה ומחקר: https://isnr.org/

 

Banerjee S, Argáez C. Neurofeedback and Biofeedback for Mood and Anxiety Disorders: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2017 Nov 13. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531603/

 

Collura T. F., Guan J., Tarrant J., Bailey J., Starr F. ( 2010). EEG biofeedback case studies using live Z-score training and a normative database. Journal of Neurotherapy, 14( 1), 22– 46.

 

Christiansen H, Reh V, Schmidt MH, Rief W. Slow cortical potential neurofeedback and self-management training in outpatient care for children with ADHD: study protocol and first preliminary results of a randomized controlled trial. Front Hum Neurosci. 2014 Nov 26;8:943. doi: 10.3389/fnhum.2014.00943. PMID: 25505396; PMCID: PMC4244863.

 

Dias A. M., Van Deusen A. M., Oda E., Bonfim M. R. ( 2012). Clinical efficacy of a new automated hemoencephalographic neurofeedback protocol. Spanish Journal of Psychology, 15( 3), 930– 941. 

 

Hurt E., Arnold L. E., Lofthouse N. ( 2014). Quantitative EEG Neurofeedback for the Treatment of Pediatric Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Autism Spectrum Disorders, Learning Disorders, and Epilepsy. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, 23( 3), 465– 486.

 

Marzbani, H., Marateb, H. R., & Mansourian, M. (2016). Neurofeedback: A Comprehensive Review on System Design, Methodology and Clinical Applications. Basic and clinical neuroscience, 7(2), 143–158. https://doi.org/10.15412/J.BCN.03070208 

 

Pascual-Marqui R. D., Michel C. M., Lehmann D. ( 1994). Low resolution electromagnetic tomography: a new method for localizing electrical activity in the brain. International Journal of Psychophysiology, 18( 1), 49– 65.

 

Zandi-Mehran Y., Firoozabadi M., Rostami R. ( 2014). Improvement of Neurofeedback Therapy for Improved Attention Through Facilitation of Brain Activity Using Local Sinusoidal Extremely Low Frequency Magnetic Field Exposure. Clinical EEG and Neuroscience, 46( 2), 100– 12. doi: 10.1177/1550059414524403.

השאר תגובה

מה דעתך? מוזמנים להגיב!

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


שם מלא(*)

חסר שם מלא

השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין





לאן ממשיכים מכאן?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר הוא מוסד מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים ומשרד הבריאות להסמכת פסיכולוגים קליניים

בית פנינת האילון, יגאל אלון 157, תל אביב יפו, 6745445 

072-3940004

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר

הצהרת נגישות

שעות פעילות:

יום ראשון, 9:00–21:00
יום שני, 9:00–21:00
יום שלישי, 9:00–21:00
יום רביעי, 9:00–21:00
יום חמישי, 9:00–21:00
יום שישי, 9:00–13:00
 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר 2022