מכון טמיר לפסיכותרפיה
הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית (OCPD) מתאפיינת בבידוד חברתי, נוקשות קוגניטיבית, פרפקציוניזם קיצוני, ובעיות כרוניות ביצירת קשרים קרובים.
טיפול DBT בפתיחות רדיקלית (RO-DBT) פותח בכדי לעזור לאנשים המתמודדים עם"שליטת יתר" - כלומר, כאלה שנוטים להיות ״קונטרול פריקס״, שמחזיקים הכל חזק מדי, לאמץ נוקשות ודעתנות ולהימנע מכל מה שמצריך פתיחות לאחרים.
טיפול RO-DBT התפתח מתוך טיפול דיאלקטי התנהגותי, אבל הדגש ב-RO-DBT, לגמרי הפוך:
במקום חיזוק של שליטה וויסות רגשי, RO-DBT מעודד מטופלים להיות פחות מעוכבים.
זה אומר ללמוד להשתתף בשיחות ובמצבים חברתיים מבלי לתכנן הכל מראש, להיות יותר ספונטניים, לעמוד איתן בצורה פתוחה יותר מול ביקורת ולהביע רגש בצורה יותר חופשית ופחות מצונזרת.
המטרה אינה אבד לחלוטין את המבנה הפנימי והסדר שחשובים למטופל, אלא ללמוד מתי וכיצד להתנהג בצורה גמישה יותר פסיכולוגית.
איך RO-DBT עוזר לאנשים עם אישיות אובססיבית קומפולסיבית?
הטיפול עוזר לאנשים עם הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית ללמוד כיצד להיות פתוחים יותר, גמישים יותר ומחוברים יותר לאחרים, תוך שהם שומרים על הכוחות שלהם כמו המוטיבציה הגבוהה והיכולת לעבוד קשה.
המטרה היא לא לשנות את האישיות, אלא להוסיף לה אלסטיות, ולצייד את המטופל בכלים חדשים ליצירת חיים מלאים ומחוברים יותר.
פתיחות רדיקלית לעומת נוקשות אישיותיות
הבעיה המרכזית שהטיפול מתמודד איתה היא בדידות רגשית. אנשים אלה לעיתים קרובות עמלים ומשקיעים הרבה באחרים, אבל מבפנים הם מרגישים שאין להם מושג איך מתחברים באמת לאנשים, קל וחומר ליצור קשרים אינטימיים. הם יכולים להיות מאוד מוצלחים מבחינה חיצונית, אבל חסר להם החיבור הרגשי הייחודי שמתעורר לעיתים קרובות בין אדם אחד לזולתו.
הטיפול מלמד מה שנקרא "פתיחות רדיקלית" - זאת אומרת, הנכונות לוותר על העמדות הקבועות לגבי איך החיים אמורים להיראות ולהיות פתוחים וגמישים לתרחישים שעשויים לקרות אם נלך מעבר לקו העיקש והמוניליטי של האדם. זה כולל פיתוח ספק בריא, הומור עצמי ויכולת להכיר בכך שאנחנו לא יודעים הכל. במקום להיאחז בדרכים הידועות והבטוחות, האדם לומד להיות גמיש יותר ולאפשר שינויים.
חלק חשוב מהטיפול מתמקד בשינוי הפיזיולוגיה של הגוף כדי לשנות את ההתנהגות החברתית. האדם לומד להרפות את השרירים בפנים ולתת איתותים לא מילוליים של שיתוף פעולה וידידות. תרגול כזה מקל על אינטראקציות חברתיות כי הסביבה מרגישה שהאדם יותר נגיש ופתוח לקשר.
הטיפול מדגיש שרגשות הם לא רק משהו שקורה בתוכנו, אלא הם גם כלי תקשורת חשוב ליצירת קשרים עם אחרים. האדם לומד איך להביע רגשות בצורה שמזמינה חיבור ולא דוחה אנשים. זה כולל הבנה של איך הבעות הפנים שלנו ושפת הגוף משפיעות על האנשים סביבנו.
הטיפול גם מלמד מה שנקרא "בחינה עצמית" - כלומר לחפש באופן פעיל דברים שאנחנו מעדיפים להימנע מהם או שגורמים לנו אי נוחות, זאת במטרה להתפתח ולגדול. במקום לראות בבעיות או בטעויות משהו נורא, המטופל לומד לראות בהן הזדמנויות לצמיחה ולהבנה עצמית.
בואו נדבר על הדברים
החשובים באמת
להתאמה אישית -
עם ראש המכון
בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)
התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי
(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):
כתיבה:
איתן טמיר, MA, ראש המכון
מקורות:
Lynch, T. R., Hempel, R. J., & Dunkley, C. (2015). Radically Open-Dialectical Behavior Therapy for Disorders of Over-Control: Signaling Matters. American journal of psychotherapy, 69(2), 141–162. https://doi.org/10.1176/appi.psychotherapy.2015.69.2.141