האם אני סובל/ת מהפרעת אכילה? | סימני אזהרה ודגלים אדומים

כמו כל מצב נפשי בפסיכאטריה, גם הפרעות אכילה נמצאות על רצף, בין התנהגויות נורמטיביות לבין הטווח הפתולוגי. 

יחד עם זאת, ההתייחסות לסימני אזהרה חשובה במיוחד לזיהוי התנהגויות אכילה בעייתיות, כי לכולנו יש עניינים לא פתורים עם התחום. 

כמה מהפרעות האכילה הנפוצות ביותר, כמו אנורקסיה, עשויות להיות קשורות לדימוי והערכה עצמית. 

אנשים הסובלים מהפרעות אלה יכולים להיות עסוקים באופן מוגזם בניסיון לרדת במשקל או להימנע מעלייה במשקל. 

במקרים מסוימים, הרצון לשלוט בצריכת המזון עשויה לנבוע מתחושה של חוסר שליטה על היבטים אחרים בחיים. למרות שאנשים נוהגים לחשוב שהפרעות אכילה מובילות לאובדן משקל מסוכן, זה לא תמיד המקרה, ולפעמים יהיו לסובלים מההפרעה רק תסמינים גופניים מועטים. 

לאנשים בכל גודל יכולה להיות הפרעת אכילה, ולכן חשוב להיות מודעים לכל הדרכים בהן הפרעת אכילה יכולה להשפיע. הפרעות אכילה הן בעיות נפשיות ומנטליות רציניות הקשורות לשינויים קיצוניים בהתנהגות האכילה. 

למרות המיתוס סביבן, הפרעות אכילה מתרחשות בכל גיל, מגדר, גזע, שיוך אתני וצורת גוף. כמה מהפרעות האכילה משפיעות על תחושות האדם בנוגע לאוכל ולקשר שלו למשקל גופו, בהן: 

• אנורקסיה - הפרעה הכוללת הגבלה מכוונת וחמורה של צריכת אוכל, מתוך חשש לעלות במשקל או רצון קיצוני לרדת במשקל. 

• בולימיה  – אנשים הסובלים מהפרעה זו יכולים לנוע במחזוריות בין אכילת כמויות גדולות של מזון לבין היטהרות, צום או התעמלות יתר, כדי ״לפצות״ על האכילה. 

• הפרעת אכילה כפייתית (BED) -   מצב הגורם לאנשים לאכול כמויות גדולות של אוכל, לעתים קרובות בפרק זמן קצר, כשהם לבד או לא רעבים. לאחר מכן הם נוטים לחוש גועל או אשמה בשל התנהגות זו. יש אנשים שמפגינים סימנים של ההפרעות הללו אך אינם עונים על הקריטריונים לאבחון. במקרים כאלה, הם עשויים לקבל אבחנה של הפרעת הזנה או אכילה מוגדרת אחרת (OSFED) או של הפרעת הזנה או אכילה שאינה מוגדרת (UFED). 

• הפרעת אכילה בררנית (AFRID) – כוללת הגבלת קלוריות בשל חוסר עניין באוכל או סלידה ממאפיינים חושיים של האוכל. ההפרעה יכולה לצוץ בכל גיל אך שכיחה בקרב ילדים.  

• תסמונת פיקה (Pica) – גורמת לחשק עז לפריטים שאינם מזון, כמו שיער או חול. לעתים קרובות מתרחשת בקרב נשים בהריון, ילדים עם חוסרים תזונתיים ואנשים עם לקויות אינטלקטואליות.  

• הפרעת רומינציה – כוללת העלאת גרה של אוכל מעוכל חלקית, לעיסתו בשנית ובליעתו או יריקתו. העלאת גרה.... פעולה זו אינה רצונית ועלולה להתפתח עקב מחלה, פציעה או מצוקה פסיכולוגית. 

סימנים התנהגותיים של הפרעת אכילה

השינויים ההתנהגותיים שגורמות הפרעות אכילה תלויים בהפרעה, אך אנשים עשויים להבחין שאדם עם אחת מהסימנים הבאים:

• מגביל את צריכת המזון שלו בצורה חמורה.

• מסרב לאכול מזונות מסוימות או משפחות מזון שלמות (למשל פחמימות).

• מבצע שינויים דרמטיים בדיאטה שלו ע״מ לרדת במשקל (למשל מציית לכללים של תכנית דיאטה קיצונית).

• מבצע ריטואלים הקשורים לאוכל (למשל לעיסה מוגזמת).

• מרבה לדבר על ההרכב התזונתי של מאכלים.

• אומר שהוא מרגיש שמן או נראה שמן.

• נע במחזוריות בין אכילת כמות גדולה של אוכל לאכילה מועטה מאוד.

• מבקר בשירותים מיד אחרי הארוחות לעתים תכופות.

• בודק את המראה החיצוני שלו לעתים קרובות בשל דברים שהוא תופס כפגמים.

• נמנע מאכילה ליד אחרים.

בני הבית עשויים להבחין בסימנים להפרעת אכילה, כמו היעלמות של כמויות גדולות של אוכל, חטיפים מוסתרים ב״סליקים״ שבחר המתמודד/ות וסימנים של הקאה.

הפרעות אכילה מסוימות, כמו פיקה, גורמות לשינויי התנהגות מובהקים מאוד:

אנשים עם הפרעת פיקה יחשקו או ממש יאכלו מזונות לא אכילים, כמו נייר, גיר או סבון. 

סימנים רגשיים של הפרעת אכילה

לצד השינויים ההתנהגותיים, הפרעות אכילה משפיעות על האופן בו אנשים מרגישים ביחס לאוכל, לאכילה ולגופם.

אדם שמתחיל לפתח הפרעת אכילה נראה מוטרד למדי מהקשר בין אוכל לבין הגוף שלו.

הוא מפגין פחד עז מפני עלייה במשקל, סובל מתנודות קיצוניות במצב הרוח וניכר שיש לו הערכה עצמית נמוכה.

בנוסף, הוא מרבה להחזיק בדעות שליליות בנוגע להופעתו (מבלי לתת לעובדות להפריע). הוא חש גועל, סלידה בושה או אשמה ביחס לאוכל וחווה מצוקה במצבים בהם אינו יכול לשלוט בשגרות האכילה או הפעילות הגופנית.

אנשים עם הפרעות אכילה עשויים גם לפרוש ממשפחתם וחבריהם או להפסיק להופיע לאירועים חברתיים.

סימנים גופניים של הפרעת אכילה

אחד מהסימנים הגופניים המובחנים ביותר הוא תנודות במשקל, למעלה או למטה.

אבל לא מדובר בסימן אמין, שכן הוא לא מתרחש תמיד. חשוב לזכור שמתמודדים/ות יכולים להסתיר ירידה במשקל ע״י לבישת בגדים עבים או שכבות רבות.

סימנים אחרים של הפרעות שכוללות צריכת מזון מוגבלת הם תחושת קור בתדירות גבוהה, עור ושיער יבשים, ציפורניים שבריריות, התכווצויות בבטן, רפלוקס קיבתי-ושטי וסימפטומים אחרים במערכת העיכול, סחרחורת, עייפות או חולשה, קושי להתרכז, קושי לישון, וסת לא-סדירה או שאינה מופיעה, או וסת המופיעה רק לצד שימוש בגלולות הורמונליות למניעת היריון, אובדן שריר, החלמת פצעים איטית, צמיחת פלומה בכל הגוף והתעלפויות.

סימנים גופניים אחרים יופיעו בבדיקות רפואיות, למשל תפקוד הורמונלי נמוך של בלוטת התריס, אשלגן נמוך וספירה נמוכה של כדוריות דם אדומות או לבנות.

לבולימיה יש כמה סימנים גופניים ספציפיים שהם תוצאה של הקאות תכופות, בהם יבלות או חתכים בקצות האצבעות, שיניים רגישות או מוכתמות, חורים וחשיפת פני השן בעקבות הישחקות האמייל. 

עוד תסמינים המעידים על בעיות אכילה 

הפרעות אכילה עשויות להתרחש לצד הפרעות נפשיות אחרות או לחלוק מאפיינים דומים עמן, למשל: 

אימונים כפייתיים

מחקר מ-2017 מצא שלמרות שלא כל מי שמתאמן באופן כפייתי עושה זאת כדי לרדת במשקל, הפרעות אכילה והתעמלות כפייתית חולקות סימפטומים רבים ולעתים קרובות קורות ביחד.

אורתורקסיה

עניין אובססיבי באכילה ״נקייה״, ״טהורה״  או של מזונות בריאים. מצב זה חולק מאפיינים דומים עם AFRID אך אינו נחשב כיום לאבחנה רפואית רשמית. 

שימוש לרעה במשלשלים

מתרחש כאשר אדם משתמש במשלשלים מתוך אמונה שגויה שהדבר ימנע ספיגת קלוריות ויביא לירידה במשקל. 

דיאבולימיה

מצב המתרחש כאשר אנשים עם סוכרת מסוג 1 מגבילים או משתמשים באינסולין באופן לא מותאם, בניסיון לרדת במשקל.

בסוף בסוף, אנשים עם הפרעות אכילה סובלים בשכיחות גבוהה למדי מהפרעה נפשית נוספת, כמו דיכאון או חרדה. 

טיפול ותמיכה

עם תמיכה וטיפול אפשר להחלים מהפרעות אכילה. מי שמאמין שיש לו צורה כלשהי של הפרעת אכילה, צריך לדבר עם רופא או איש מקצוע בתחום בריאות הנפש בהקדם. 

לעתים קרובות החלמה מהפרעת אכילה תכלול עבודה עם צוות שייתן מענה לגורמים השוכנים בבסיסה, כמו גם להשפעותיה הגופניות. 

צוות זה יכול לכלול מטפל בהפרעות אכילה, דיאטנית מוסמכת, אשר יוכל לסייע ללמידה אודות הצורך של הגוף בחומרים מזינים ואיך להגיע לדיאטה מאוזנת, רופא המשפחה, שיוכל לעזור לרפא או לנהל סימפטומים גופניים, רופא שיניים, שיוכל להתייחס להשפעות של בולימיה על השיניים, ופסיכיאטר, במקרה בו נדרשות תרופות להפחתת השפעות פסיכולוגיות. 

גם קבוצות תמיכה אונליין או פנים אל פנים וקבוצות פייסבוק ייעודיות יכולות להועיל. 

תכניות לאנשים עם הפרעות אכילה, בין אם תכניות יום, תכניות באשפוז או כאלה עם מגורים, עשויות לכלול שירותים רבים תחת קורת גג אחת. 

במהלך תהליך ההחלמה, חשוב להיות עטופים בחמלה ותמיכה של בני המשפחה, חברים וקולגות. 

יש קבוצות תמיכה או תכניות החלמה שעשויות לאפשר לאדם קרוב להצטרף למפגשים, כך שיוכל להבין טוב יותר את ההפרעה. 

מי שסובל באופן חמור מהשמנת יתר, התייבשות או תת-תזונה עשוי להזדקק להגעה לחדר מיון. הפרעות אכילה עלולות להשפיע באופן חמור על איכות החיים של הסובל מהן ושל קרוביו. התערבות וטיפול מוקדמים משפרים משמעותית את הסבירות להחלמה.

בואו לדבר עם מישהו

מוזמנים לשיחה עם איתן טמיר,

ראש המכון והמנהל המקצועי, 

לשיחת ייעוץ קצרה, ממוקדת וחד-פעמית - 

הערכה מותאמת אישית, חידוד הבעיה

והכוונה מדויקת למטפל.ת -

אצלנו או אצל עמיתים.

עלות: 140 ש"ח

הרשמה מהירה:

 בתל אביב / אונליין בזום

מענה לכל שאלה

(המענה אנושי, לפעמים לוקח זמן):

עדכון אחרון:

16 בדצמבר 2023 

נכתב ע״י מומחי מכון טמיר