תסמונת אכילה לילית | תסמינים, אתגרים, גורמים וטיפול נפשי

מהי תסמונת אכילה בלילה?

תסמונת אכילה לילית (NES) היא מצב המשלב אכילת יתר בלילה עם בעיות שינה.

מי שסובל מ-NES אוכל כמויות גדולות לאחר ארוחת הערב, מתקשה לישון ואוכל גם כשהוא קם במהלך הלילה. 

התסמונת משפיעה על מעט יותר מ-1% מהאוכלוסייה.

סימפטומים

אנשים עם NES מפגינים כמה תסמינים בולטים:

• אוכלים לפחת רבע מצריכת הקלוריות היומית שלהם אחרי ארוחת הערב.

• קמים לאכול בלילה לפחות פעמיים בשבוע.

• חסרי תיאבון בבוקר.

• בעלי דחף חזק לאכול בין ארוחת הערב לשעת השינה.

• חווים אינסומניה במהלך 4-5 לילות בשבוע.

• מאמינים שאכילה נחוצה כדי להירדם או כדי לחזור לישון.

• סובלים ממצב רוח מדוכא שמחמיר במהלך שעות הלילה.

אבחנה מבדלת

NES שונה מאכילה כפייתית (BED), שבה נפוץ יותר לאכול הרבה בישיבה אחת. מי שיש לו NES סביר יותר שיאכל כמויות קטנות יותר במהלך הלילה.

תסמונת NES שונה גם מהפרעת אכילה הקשורה בשינה, כי מי שסובל ממנה יזכור בבוקר שאכל במהלך הלילה. 

הסתמונת שכיחה יותר בקרב מתמודדים/ות עם הפרעות אכילה אחרות, במיוחד הפרעת זלילה כפייתית (BED) ובולימיה נרבוזה (BN), בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (Kucukgoncu et al, 2015).

יתר על כן, אנשים הסובלים מאכילה לילית נוטים להתמודד במקביל עם הפרעות אכילה נוספות (Colles et al, 2007).

אטיולוגיה

הגורמים ל-NES אינם ברורים, אך רופאים חושבים שהיא עשויה להיות קשורה לבעיות במעגל השינה-ערות ולהורמונים מסוימים.

שינויים בלו״ז ובשגרת השינה אינם אחראיים לכך.

מי שסובל מהשמנת יתר או שיש לו הפרעת אכילה אחרת נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח NES. היסטוריה של דיכאון, חרדה ושימוש בחומרים ממכרים נפוצה יותר בקרב אנשים עם NES.

התסמונת משפיעה על 1 מכל 10 הסובלים מהשמנת יתר. מחקרים מצאו גם שעשוי להיות קשר בין NES לגנטיקה, שכן ייתכן ולגן המכונה PER1 יש חלק בשליטה על שעון הגוף, וליקוי בו עשוי לגרום ל-NES, אך עדיין דרוש מחקר נוסף בנושא. 

אבחנה

אבחון של NES יתבצע לאחר שרופא יתשאל על הרגלי השינה והאכילה.

התהליך יכול לכלול שאלון מפורט וייתכן שגם יידרש מבדק שינה המכונה פוליסומנוגרפיה, שמודד גלי מוח, רמות חמצן בדם וקצב לב ונשימה.

לרוב, פוליסומנוגרפיה נערכת בבי״ח או במעבדת שינה.

כדי לקבל אבחנה של NES צריכה להתרחש אכילת יתר בלילה במשך 3 חודשים לפחות, כל עוד דפוסי האכילה והשינה אינם נובעים משימוש בחומרם ממכרים, ממקור רפואי, מתרופות או מסיבה פסיכיאטרית אחרת.

השפעות בריאותיות

למרות הקשר בין NES להשמנת יתר, לא ברור אם השמנת יתר גורמת ל-NES או שהיא תוצאה שלה. מה שכן ידוע הוא שההפרעה מקשה על ירידה במשקל.

לא כל המחקרים הראו שמי שסובל מ-NES אוכל יותר, ולא כל מי שיש לו NES סובל מהשמנת יתר. בעיות בשינה הנגרמות מ-NES עשויות לתרום גם לעלייה במשקל. מי שהשינה שלו אינה טובה, סביר להניח שיסבול ממשקל עודף. 

דרכי טיפול

נראה כי תרופות נוגדות דיכאון וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מסייעים לסובלים מ-NES.

במחקר נמצא שתרגילי הרפיה עוזרים להעביר את התיאבון מהלילה לבוקר.

כמה מחקרים מצאו שתרופות נוגדות דיכאון מביאות לשיפור בנושא האכילה בלילה, במצב הרוח ובאיכות החיים.

טיפול באור (פוטותרפיה), באמצעות אור מיוחד למשך כ-15 עד 30 דקות בכל יום עשוי אף הוא לסייע.

מנורה כזו עוזרת לשנות את הקצב הצירקדי, כך שהמטופל מרגיש ישנוני יותר בלילה.

ניתן גם ליטול מלטונין או חומרים שיעלו את רמות המלטונין. לפני כל פעולה, יש להתייעץ עם רופא.

יחד עם זאת, אין מספיק מחקר בנושא ונראה שהסינדרום הזה עקשני למדי.

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

שיחת ייעוץ ממוקדת עם ראש המכון

בזום או פנים אל פנים, 140 ש״ח

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

מומחים מומלצים לטיפול בהפרעות אכילה

הכירו את המטפלים בקשיי אכילה במכון טמיר

מומחים לטיפול בבעיות אכילה - מכון טמיר

שירלי לייכנר

MSW

מכון טמיר בתל אביב

ד״ר עדית פרדו

Phd

תל אביב

רותם יערי

MSW

מכון טמיר בתל אביב

נועה רוזן

MSW

מכון טמיר אונליין

ענת ניר

MSW

מכון טמיר בתל אביב

ד״ר טובה בן צבי מרק

MSW

מכון טמיר בתל אביב

אסנת זילברמן

MSW

מכון טמיר בגבעתיים

מיכל שני

MSW

מכון טמיר בכפר סבא

מרגנית כרמי מדינה

MSW

מכון טמיר בכפר סבא

הילה בוצ’ן

MSW

מכון טמיר בנתניה

אדווה תובל

MSW

מכון טמיר אונליין

דרור זבולון

MSW

מכון טמיר בראשון

שירלי בכר- מערבי

MSW

מכון טמיר בנס ציונה

שרי פוגל

MSW

מכון טמיר בבאר שבע

עזר שפיר

MSW

מכון טמיר בחיפה

אביבית בנגוס כהן

MSW

מכון טמיר מודיעין

קארין רדי

MA

מכון טמיר בחיפה

דקלה סנדו ברששת

MSW

מכון טמיר בחיפה

לודה אזולאי

MSW

מכון טמיר בתל אביב

דגנית ג׳ורדין

MA

מכון טמיר בקריית אונו

דנה קליין

MSW

מכון טמיר ברמת גן

נדב דרדיק

MA

מכון טמיר בשרון

לירון יניב

MSW

מכון טמיר ברעננה

מירב רייף ממן

MSW

מכון טמיר באר יעקב

עינת סוקול

MSW

מכון טמיר רחובות

ד”ר קארן שוחט

MSW

מכון טמיר במודיעין

זהבה עתיר

MA

מכון טמיר בפתח תקווה

חניתה לאופר פישר

MSW

מכון טמיר ברמת גן

איתי רייף

MSW

מכון טמיר בהרצליה

כרמית דולב

MSW

מכון טמיר תל אביב

רותי לפידות

MA

מכון טמיר תל אביב

קרן שקד

MSW

מכון טמיר בחולון

שיחת ייעוץ בזום פגישה בתל אביב

מקורות:

Colles SL, Dixon JB, O’Brien PE. Night eating syndrome and nocturnal snacking: association with obesity, binge eating and psychological distress. Int J Obes (Lond) 2007;31(11):1722–1730.

Kucukgoncu, S., Midura, M., & Tek, C. (2015). Optimal management of night eating syndrome: challenges and solutions. Neuropsychiatric disease and treatment, 11, 751–760. https://doi.org/10.2147/NDT.S70312

O'Reardon JP, Peshek A, Allison KC. Night eating syndrome : diagnosis, epidemiology and management. CNS Drugs. 2005;19(12):997-1008. doi: 10.2165/00023210-200519120-00003. PMID: 16332142.