תסמונת אכילה לילית | תסמינים, אתגרים, גורמים וטיפול נפשי

מהי תסמונת אכילה בלילה?

תסמונת אכילה לילית (NES) היא מצב המשלב אכילת יתר בלילה עם בעיות שינה.

מי שסובל מ-NES אוכל כמויות גדולות לאחר ארוחת הערב, מתקשה לישון ואוכל גם כשהוא קם במהלך הלילה. 

התסמונת משפיעה על מעט יותר מ-1% מהאוכלוסייה.

סימפטומים

אנשים עם NES מפגינים כמה תסמינים בולטים:

• אוכלים לפחת רבע מצריכת הקלוריות היומית שלהם אחרי ארוחת הערב.

• קמים לאכול בלילה לפחות פעמיים בשבוע.

• חסרי תיאבון בבוקר.

• בעלי דחף חזק לאכול בין ארוחת הערב לשעת השינה.

• חווים אינסומניה במהלך 4-5 לילות בשבוע.

• מאמינים שאכילה נחוצה כדי להירדם או כדי לחזור לישון.

• סובלים ממצב רוח מדוכא שמחמיר במהלך שעות הלילה.

אבחנה מבדלת

NES שונה מאכילה כפייתית (BED), שבה נפוץ יותר לאכול הרבה בישיבה אחת. מי שיש לו NES סביר יותר שיאכל כמויות קטנות יותר במהלך הלילה.

תסמונת NES שונה גם מהפרעת אכילה הקשורה בשינה, כי מי שסובל ממנה יזכור בבוקר שאכל במהלך הלילה. 

הסתמונת שכיחה יותר בקרב מתמודדים/ות עם הפרעות אכילה אחרות, במיוחד הפרעת זלילה כפייתית (BED) ובולימיה נרבוזה (BN), בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (Kucukgoncu et al, 2015).

יתר על כן, אנשים הסובלים מאכילה לילית נוטים להתמודד במקביל עם הפרעות אכילה נוספות (Colles et al, 2007).

אטיולוגיה

הגורמים ל-NES אינם ברורים, אך רופאים חושבים שהיא עשויה להיות קשורה לבעיות במעגל השינה-ערות ולהורמונים מסוימים.

שינויים בלו״ז ובשגרת השינה אינם אחראיים לכך.

מי שסובל מהשמנת יתר או שיש לו הפרעת אכילה אחרת נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח NES. היסטוריה של דיכאון, חרדה ושימוש בחומרים ממכרים נפוצה יותר בקרב אנשים עם NES.

התסמונת משפיעה על 1 מכל 10 הסובלים מהשמנת יתר. מחקרים מצאו גם שעשוי להיות קשר בין NES לגנטיקה, שכן ייתכן ולגן המכונה PER1 יש חלק בשליטה על שעון הגוף, וליקוי בו עשוי לגרום ל-NES, אך עדיין דרוש מחקר נוסף בנושא. 

אבחנה

אבחון של NES יתבצע לאחר שרופא יתשאל על הרגלי השינה והאכילה.

התהליך יכול לכלול שאלון מפורט וייתכן שגם יידרש מבדק שינה המכונה פוליסומנוגרפיה, שמודד גלי מוח, רמות חמצן בדם וקצב לב ונשימה.

לרוב, פוליסומנוגרפיה נערכת בבי״ח או במעבדת שינה.

כדי לקבל אבחנה של NES צריכה להתרחש אכילת יתר בלילה במשך 3 חודשים לפחות, כל עוד דפוסי האכילה והשינה אינם נובעים משימוש בחומרם ממכרים, ממקור רפואי, מתרופות או מסיבה פסיכיאטרית אחרת.

השפעות בריאותיות

למרות הקשר בין NES להשמנת יתר, לא ברור אם השמנת יתר גורמת ל-NES או שהיא תוצאה שלה. מה שכן ידוע הוא שההפרעה מקשה על ירידה במשקל.

לא כל המחקרים הראו שמי שסובל מ-NES אוכל יותר, ולא כל מי שיש לו NES סובל מהשמנת יתר. בעיות בשינה הנגרמות מ-NES עשויות לתרום גם לעלייה במשקל. מי שהשינה שלו אינה טובה, סביר להניח שיסבול ממשקל עודף. 

דרכי טיפול

נראה כי תרופות נוגדות דיכאון וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מסייעים לסובלים מ-NES.

במחקר נמצא שתרגילי הרפיה עוזרים להעביר את התיאבון מהלילה לבוקר.

כמה מחקרים מצאו שתרופות נוגדות דיכאון מביאות לשיפור בנושא האכילה בלילה, במצב הרוח ובאיכות החיים.

טיפול באור (פוטותרפיה), באמצעות אור מיוחד למשך כ-15 עד 30 דקות בכל יום עשוי אף הוא לסייע.

מנורה כזו עוזרת לשנות את הקצב הצירקדי, כך שהמטופל מרגיש ישנוני יותר בלילה.

ניתן גם ליטול מלטונין או חומרים שיעלו את רמות המלטונין. לפני כל פעולה, יש להתייעץ עם רופא.

יחד עם זאת, אין מספיק מחקר בנושא ונראה שהסינדרום הזה עקשני למדי.

בואו לדבר עם מישהו

מוזמנים לשיחה עם איתן טמיר,

ראש המכון והמנהל המקצועי, 

לשיחת ייעוץ קצרה, ממוקדת וחד-פעמית - 

הערכה מותאמת אישית, חידוד הבעיה

והכוונה מדויקת למטפל.ת -

אצלנו או אצל עמיתים.

עלות: 140 ש"ח

הרשמה מהירה:

 בתל אביב / אונליין בזום

מענה לכל שאלה

(המענה אנושי, לפעמים לוקח זמן):

עדכון אחרון:

16 בדצמבר 2023 

מקורות:

Colles SL, Dixon JB, O’Brien PE. Night eating syndrome and nocturnal snacking: association with obesity, binge eating and psychological distress. Int J Obes (Lond) 2007;31(11):1722–1730.

Kucukgoncu, S., Midura, M., & Tek, C. (2015). Optimal management of night eating syndrome: challenges and solutions. Neuropsychiatric disease and treatment, 11, 751–760. https://doi.org/10.2147/NDT.S70312

O'Reardon JP, Peshek A, Allison KC. Night eating syndrome : diagnosis, epidemiology and management. CNS Drugs. 2005;19(12):997-1008. doi: 10.2165/00023210-200519120-00003. PMID: 16332142.