יחסי מטפל-מטופל בפסיכותרפיה | קשר טיפולי ומשמעותו 2019

דרג פריט זה
(16 הצבעות)
יחסי מטפל מטופל בטיפול פסיכולוגי יחסי מטפל מטופל בטיפול פסיכולוגי

 

יחסי מטפל-מטופל

מסקירת ספרות המחקר והפרקטיקה נמצאו מספר מאפיינים התורמים ליחסים טיפוליים חיוביים, אשר מקדמים את התהליך הטיפולי. מאפיינים אלה כוללים אמפטיה מצד המטפל, קבלה, תמיכה, השקעה, כנות, אחריות, עמדה לא שיפוטית, סקרנות ועניין בחיי המטופל ורצון כן ללמוד ממנו. עוד נמצא כי יחסים טיפוליים חיוביים מתאפיינים במחויבות הדדית לתהליך הטיפולי, הבנה של המטופל לגבי המתרחש בתהליך והיותו מובן על ידי המטפל. הסכמה על משימות ומטרות הטיפול ואמון הדדי בין המטפל למטופל נמצאו כמאפיינים נוספים, התורמים ליחסים טיפוליים חיוביים.

 

האם פסיכולוגים מחפשים מטופלים בגוגל? - מחקר <

EMPATHY in PSYCHOTHERAPY 

 

 

אמפתיה

אמפטיה מצד המטפל זוהתה, כאמור, כאחד המאפיינים המשמעותיים ביותר בביסוס יחסים טיפוליים חיוביים.

עם זאת, אמפתיה אינה מושג גלובלי. היא מורכבת מארבעה סוגים שונים וייחודיים:

  • אמפטיה קוגניטיבית - אמפתיה של המטפל כאשר הוא מבחין במדויק בהתנסות, במצב או במוטיבציה הפנימיים של המטופל.
  • אמפטיה רגשית -אמפתיה של המטפל כאשר הוא חווה את הרגש שהמטופל מרגיש באותו רגע.
  • אמפטיה שיתופית -אמפתיה של המטפל כאשר הוא חושף ברצון דעה אישית או התנסות בפני המטופל.
  • אמפטיה מטפחת - אמפתיה של המטפל כאשר הוא תומך, מספק ביטחון וקשוב לחלוטין לדברי המטופל.

 

הברית הטיפולית 

בדומה למושג האמפטיה,  גם הברית הטיפולית איננה מושג כוללני.

ניתן לזהות שלושה סוגי בריתות, בשלושה שלבים שונים של התהליך הטיפולי:

  1. הברית הראשונה הינה ברית מטפחת, אשר שמה דגש על תכונותיו של המטפל (היותו אמפטי, בלתי שיפוטי, מכבד וקשוב לדברי המטופל). ברית זו תורמת לאווירה בטוחה בטיפול, לאמון הדדי ולחשיפה עצמית של המטופל.
  2. הברית השנייה מסווגת כברית המכוונת לגילוי תובנה. ברית זו שמה דגש על זיהוי הסיבות והדינמיקות התורמות למצבים בעייתיים ולתפקוד לקוי של המטופל, ובכך היא תורמת לשיפור המודעות העצמית שלו.
  3. הברית השלישית מסווגת כברית של שיתוף פעולה. ברית זו שמה דגש על מעורבות פעילה של המטופל בעבודה הטיפולית, בכיוון הטיפול ובהצלחתו.  

ממספר מחקרים עולה כי חשיפה עצמית של מטפלים תורמת לעיתים לתוצאות חיוביות עבור המטופלים.

באחד המחקרים בנושא, מטופלים דיווחו כי הרוויחו תובנה או נקודת ראות חדשה שסייעה להם לבצע שינוי חיובי בחייהם.

החשיפה העצמית מצד המטפלים גם סייעה להם לתפוס את ההתנסויות שלהם כנורמליות וכתוצאה מכך הם חשו רוגע וביטחון.

כמו כן, חשיפה זו איפשרה למטופלים לראות במטפל אדם אמיתי, אנושי ולא מושלם, מה שנקשר בעיניהם ליחסים חיוביים ושוויוניים יותר.

לבסוף, החשיפה העצמית מצד המטפל עודדה את המטופלים להיחשף בטיפול. מחקר נוסף מצא מצא כי חשיפה עצמית מצד המטפל היא אחת הדרכים המסייעות למטופל להביע את רגשותיו ומחשבותיו בצורה חופשית, גלויה ומלאה.

מטאפורות

התמקדות המטפל בביטויים מטאפוריים של המטופל נמצאה גם היא כבעלת חשיבות לקידום התהליך הטיפולי. מחקר, שבדק נושא זה, מצא כי התמקדות בביטויים אלה תרמה לתהליך בשלוש דרכים עיקריות:

  • ראשית, המטאפורה שימשה קשר אסוציאטיבי לזיכרונות ולהתנסויות עבר של המטופל, שניתן היה לעבדם במסגרת הטיפול.
  • שנית, ההתמקדות במטאפורה אפשרה למטופל לזהות תכונות, ערכים ומאפיינים אמיתיים של הזהות האישית שלו.
  • שלישית, ההתמקדות במטאפורה סייעה למטופל לחשוף את התפקיד שלו במערכות יחסים.

מכלול גורמים אלה הגבירו את המודעות העצמית של המטופל, דבר המהווה את אחת המטרות החשובות של הטיפול.

קיראו על תוקפנות בטיפול פסיכולוגי <

    

 

אי הבנות 

מחקר נוסף בדק את ההתמודדות של המטפל והמטופל עם אי הבנות במהלך הפסיכותרפיה. מחקר זה מצא כי יחסים טיפוליים חיוביים והנכונות של המטופל להביע רגשות שליליים כשהוא חש שאינו מובן כיאות היו גורמי מפתח שפתרו את אי ההבנות. לעומת זאת, יחסים טיפוליים עכורים וחוסר הנכונות של המטפל לדון או לקבל את הטענות של המטופל, הובילו מספר מטופלים לעזוב את הטיפול. בדומה לכך, מחקר בדק את ההתמודדות של המטפל והמטופל עם מבוי סתום בטיפול. מחקר זה מצא כי המאפיינים שנקשרו למבוי סתום בטיפול כללו מגוון פתולוגיות של המטופל (חרדה, דיכאון, הפרעות אישיות, קושי לבסס יחסים אינטימיים ובעיות בין אישיות כלליות), מאבקי כוחות בין המטפל למטופל לגבי  מטרות הטיפול, טעויות אפשריות של המטפל (שתלטנות, היעדר תמיכה או תמיכת יתר, היעדר אובייקטיביות, חוסר עקביות באסטרטגיה הטיפולית ואבחנה לא ברורה של המטופל), טריאנגולציה בטיפול וכישלונות בתהליכי העברה והעברת נגד. חוסר היכולת להיחלץ מהמבוי הסתום השפיע באופן שלילי הן המטפלים ועל המטופלים והן על היחסים ביניהם. המטפלים חשו אכזבה תסכול, כעס, כאב, בלבול וחוסר יעילות ואילו המטופלים חשו פחד, חוסר אונים, פגיעות, נטישה, האשמה עצמית, ביקורת, אי התקדמות ואכזבה. תחושות שליליות אלה גרמו למטופלים אלה לעזוב את הטיפול בטרם עת.

 

 כתבה: ד"ר מירב שחר-עייש

 

 

 

 

מה עוד מומלץ לקריאה על יחסים בין מטפל למטופל?

 

קיראו על יחסי העברה והעברה נגדית בטיפול פסיכולוגי <

המטפל, המטופל ומה שביניהם / איתן גילור מילר, אתר "הארץ" <

 

 

 

 

 

מקורות והמלצות קריאה:

 

Eichenberg C, Sawyer A. Do Patients Look Up Their Therapists Online? An Exploratory Study Among Patients in Psychotherapy. JMIR Ment Health 2016;3(2):e22. 

The Basics of Psychotherapy: An Introduction to Theory and Practice. By Bruce E. Wampold, PhD, ABPP. 2010. http://www.apa.org/pubs/books/4317214.aspx

The Real Relationship in Psychotherapy: The Hidden Foundation of Change. By Charles J. Gelso, PhD. 2011. http://www.apa.org/pubs/books/4317239.aspx

 

 

 

השאר תגובה

מה דעתך? מוזמנים להגיב!

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין

אימות

חובה





מה בא לך לקרוא היום?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים כמוסד שמכשיר ובוחן מתמחים בפסיכולוגיה קלינית

רח' יגאל אלון 157 ת״א, 6745445 

972-3-6031552

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר
הצהרת נגישות

 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר