SCD | הפרעה (פרגמטית) בתקשורת חברתית | אבחון, גורמים וטיפול

Social (Pragmatic) Communication Disorder

 

מהי הפרעה בתקשורת חברתית (SCD)?

הפרעה בתקשורת חברתית Social (Pragmatic) communication disorder הינה קושי בהבנת תקשורת חברתית מילולית ושאינה מילולית. 

הסובלים מההפרעה יראו ליקוי בשימוש בשפה בהקשרים בין-אישיים ויתקשו לתקשר עם זולתם באופן יעיל, להסביר את עצמם ולחלוק מידע עם האחר.  

כתוצאה מכך, במרבית המקרים, הם יסבלו מקשיים חברתיים, לימודיים או תעסוקתיים. 

הקשיים והתסמינים המתוארים אינם מוסברים על ידי מנת משכל נמוכה (I.Q), וצפויים להופיע כבר בילדות המוקדמת, אך יתכן ויבואו לידי ביטוי רק כאשר הדרישות החברתיות יעברו את סף יכולות התקשורת של הילד.

 

 

מה התסמינים העיקריים של SCD?

הסימפטומים האופיינים להפרעת SCD הינם קושי ברכישה ובשימוש בשפה מדוברת וכתובה, קשיים בניהול תקין של שיחה ובהבנת ניואנסים ותת-משמעויות של השפה לצד קושי להבין הומור, מטאפורות ודיבור בלשון סגי נהור.

 

בנוסף, הם עלולים לפספס את עיקר משמעות הדברים, לייחס לדובר כוונות שגויות ולהתקשות להסביר את כוונתם ועמדתם. 

 

לעיתים קרובות יופיע גם קושי להתאים את סגנון התקשורת להקשר בו היא נעשית. לדוגמא, הדיבור בשעת שיעור בכיתה שונה מדיבור בשעת משחק, אך אלו הסובלים מההפרעה יתקשו לסגל את אופן הדיבור ההולם את הסיטואציה.

לסיכום, הפרעה בתקשורת חברתית מאופיינת בקושי בהבנת השפה וחוקיה בהקשרים החברתיים והבין אישיים. כל אותם חוקים ומאפיינים של השפה, אשר מובנים לנו באופן אינטואיטיבי ומשמשים אותנו בכדי להתאים את השיח למקום או לאדם שמולנו, אינם נהירים לסובלים מההפרעה, והם יתקשו להפנימם. כתוצאה מכך יופיעו קשיים חברתיים, או קשיים לימודיים ותעסוקתיים שאינם מוסברים כתוצאה ממנת משכל נמוכה או ליקויים אחרים.

 

 

איך מאובחנת הפרעה בתקשורת חברתית?

מדריך האבחנות הפסיכיאטרי המעודכן (DSM-5) מתאר את ההפרעה כליקוי בפרגמטיקה של השפה. כלומר, ליקוי בשליטה בכללי השימוש בשפה בהקשר החברתי תקשורתי.  כללים אלו, הנראים מובנים מאליהם לרובנו, אינם מופנמים אצל הסובלים מההפרעה. לדוגמא, שמירה על שיחה במבנה של תור במהלך משחק, מיצוי רעיון ומעבר הלאה ומתן תגובה רלוונטית -  כל אלו מהווים חלק מתקשורת חברתית תקינה שאינה בהירה דיה עבור הסובלים מההפרעה.

 

רוב התקשורת היום-יומית שלנו הינה מעורפלת ודו משמעית, אך באופן טבעי רובנו נבין את המשמעות המתבקשת, על פי ההקשר בו היא מתקיימת – למשל אם נשמע חבר אומר כי הוא "מת מעייפות" לאחר לילה בלי שינה, לא נתייחס אל האמירה שלו ברמת הפשט, נבין שהוא מתכוון שהוא עייף מאוד ושאינו מצוי בסכנת חיים.

אם נאמר לילד להזיז את עצמו בשעת הבוקר, הוא יבין כי הכוונה היא להזדרז ולהתארגן לבית ספר ולא לבזבז זמן מיותר. 

תקשורת בין אישית זו, התלויה בהקשר, אינה מובנת מאליה עבור מי שסובל מליקוי בתקשורת חברתית.

 

 

שינוי אבחוני ב-DSM-5

הצורך בשינוי האבחוני בהפרעות ספקטרום האוטיזם עלה לאור השימוש המכליל מדי בקטגוריה PDD-NOS, שהכניסה גם מקרים תת-קליניים.

למשל, במחקר שנערך בשנת 2011, נמצא כי רק שניים מתוך 66 ילדים שאובחנו כ-PDD-NOS סבלו מסימפטומים אופיינים לילדים בקשת האוטיסטית.

כמו במקרים רבים אחרים, ה-DSM חותר להגיע למהימנות גבוהה, שפוגעת מאוד בתוקף. 

 

 

מהן דרכי הטיפול ב- SCD?

טיפול פרטני  

הטיפול בילדים שאובחנו עם SCD הוא לרוב טיפול פרטני, קבוצתי או ממוקד בהדרכת הורים.

בטיפול עובדים עם הילד על הקניית מיומנויות חברתיות כמו:

  • ניהול שיחה.

  • התחלת שיחה וסיומה.

  • שימור קשר עם חברים.

  • למידת טכניקות לזיהוי רגשות, מחוות גופניות מותאמות מצב ועוד.

 

הדרכת הורים

מעבר לטיפול בילד, ילווה התהליך הטיפולי גם בהדרכת הורים, שיקבלו כלים יעילים להמשך התהליך הטיפולי בבית. 

 

קבוצת כישורים חברתיים

יש מי שיומלץ לשלבו גם בקבוצת מיומנויות חברתיות. בקבוצות אלו, משתתפים ילדים בגילאים קרובים אשר חווים קשיים דומים. 

המנחה בקבוצת המיומנויות יתבונן בקושי של הילד בזמן אמת, וכך יתאפשר לו להתערב בסיטואציה, ולתת לילד כלים חדשים להתמודדות בסיטואציה החברתית עמו הוא מתמודד.

 

טיפול רגשי ל-SCD יכול להקל תסכול וסבל של הילד ושל משפחתו ולתת לילד אפשרות לחיים עצמאיים וחופשיים יותר בבגרותו.

 

 

הורים יקרים,

מוזמנים לפנות אלינו לשיחת הכוונה

והמלצה על פסיכולוגית קלינית לילדים בתל אביב,

למפגש טיפולי באינטרנט או פנים אל פנים,

או על הקלינאים העמיתים

של מכון טמיר בכל הארץ,

לקראת טיפול והדרכת הורים

בהפרעה בתקשורת חברתית (SCD):

 

072-3940004

 

קראו המלצות מאומתות של

לקוחות ועמיתים על מטפלי/ות מכון טמיר

  

כתיבה:

 עפרה טרוים,

פסיכולוגית קלינית מומחית

 

מיה גינסברג,

MSW

 

איתן טמיר,  (MA)

ראש מכון טמיר

 

 

מקורות:

 

ברוקנר, י. , ורטמן-אלעד, ר. (2013). הפרעה בתקשורת חברתית: היבט חיובי של שינוי אבחנתי. [גרסה אלקטרונית]. נדלה ב 30/1/2018, מאתר פסיכולוגיה עברית: https://www.hebpsy.net/articles.asp?id=3028

 

Baird G, Norbury CF Social (pragmatic) communication disorders and autism spectrum disorder Archives of Disease in Childhood 2016;101:745-751

 

Mandy W, Charman T, Gilmour J, Skuse D. Toward specifying pervasive developmental disorder-not otherwise specified. Autism Res. 2011;4:121–131

 

Norbury CF. Practitioner review: social (pragmatic) communication disorder conceptualization, evidence and clinical implications. J Child Psychol Psychiatry. 2013;55:204–2016 

 

Reisinger LM, Cornish KM, Fombonne E. Diagnostic differentiation of autism spectrum disorders and pragmatic language impairment. J Autism Dev Disord. 2011;41:1694–1704 

 

Swineford, L. B., Thurm, A., Baird, G., Wetherby, A. M., & Swedo, S. (2014). Social (pragmatic) communication disorder: a research review of this new DSM-5 diagnostic category Journal of Neurodevelopmental Disorders, 6(1), 41

 

https://news.walla.co.il/item/2953106 

 

https://aspergers101.com/social-pragmatic-communication-disorder/ 

 

4 תגובות

  • קישור לתגובה מרים שני, 04 פברואר 2019 15:01 פורסם ע"י מרים

    איפה עורכים אבחון תקשורת?

  • קישור לתגובה איתן טמיר שני, 04 פברואר 2019 18:44 פורסם ע"י איתן טמיר

    שלום לך מרים,
    קיימים מספר מרכזים קליניים לאבחון פסיכולוגי של הפרעות תקשורת, ביניהן SCD.
    ההצעה שלי היא לפנות למקור הסמכותי ביותר שאני מכיר בתחום, עמותת אלו״ט.
    תודה ומוזמנת לעדכן,
    איתן

  • קישור לתגובה אביה חמישי, 25 יולי 2019 11:35 פורסם ע"י אביה

    נערים אלו זכאים לפטור משרות בצה"ל

  • קישור לתגובה איתן טמיר ראשון, 28 יולי 2019 17:29 פורסם ע"י איתן טמיר

    תודה לך על העדכון אביה.
    איתן

השאר תגובה

מה דעתך? מוזמנים להגיב!

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין





לאן ממשיכים מכאן?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר הוא מוסד מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים ומשרד הבריאות להסמכת פסיכולוגים קליניים

בית פנינת האילון, יגאל אלון 157, תל אביב יפו, 6745445 

072-3940004

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר

הצהרת נגישות

שעות פעילות:

יום ראשון, 9:00–21:00
יום שני, 9:00–21:00
יום שלישי, 9:00–21:00
יום רביעי, 9:00–21:00
יום חמישי, 9:00–21:00
יום שישי, 9:00–13:00
 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר 2021