המודל הביו-פסיכו-סוציאלי הוא מודל בין-תחומי, בוחן את קשר הגומלין בין ביולוגיה, פסיכולוגיה וגורמים חברתיים וסביבתיים.
המודל בוחן באופן ספציפי כיצד היבטים אלו ממלאים תפקיד בנושאים הנעים בין מודלים של בריאות וחולי, ובהקשר הנפשי, פסיכוכפתולוגיה ודרכי טיפול אינטגרטיביות ויעילות.
הפסיכיאטר ג׳ורג׳ אנגל טבע את המושג ב-1977, שהפך במהרה לציון דרך בהבנת הרפואה כמדע.
המודל עורר שינוי בחשיבה הרפואית, שבא לידי ביטוי במתן בהנמקה הקושרת בצורה הדוקה יותר את הרפואה והמדע.
בפסיכולוגיה, בעיקר בפסיכולוגיה רפואית, נקיטת פרפסקטיבה הוליסטית ע״י הקלינאי עשויה לשפר את הקשר הדיאדי בין מטפלים למטופלים.
עמדה כזו מאפשרת ראייה רב-ממדית של הבעיה, התייחסות עמוקה יותר לסובייקטיביות של המטופל וגיוס של טכניקות מגוונות המותאמות אישית לצרכי המטופל.
"פסיכיאטריה היא בעיני אחד המקצועות האציליים ביותר, אבל לצערי המקצוע סטה מהדרך הנכונה. שובר לי את הלב לראות ש-600,000 מהמטופלים הקשים ביותר שלנו מצויים בכלא או ברחוב, ושעשינו כל כך מעט כדי לקדם מרכזי בריאות נפש קהילתיים ודיור בר-השגה שהיו יכולים לשחררם ממאסר ולסיים את ההזנחה המבישה הזו. אני חושש שיותר מדי פסיכיאטרים הפכו למחלקי תרופות בלבד, עם מעט מדי זמן להכיר באמת את המטופלים שלהם וליישם את המודל הביו-פסיכו-סוציאלי המקיף שהוא חיוני לטיפול איכותי."
מהי נקודת מבט ביופסיכוסוציאלית?
מעבר לתיאוריה ולחיבור בין המשגה רפואית למדע אמפירי, למודל הביופסיכוסוציאלי יש הבטים פרגמטיים.
בואו נתייחס למודל בהקשר של הפרעות חרדה:
מומחים לטיפול בחרדה מסבירים אטיולוגיה של הפרעות חרדה באמצעות המודל הביו-פסיכו-סוציאלי.
לפי המודל, קיימת אינטראקציה בין גורמים רבים, שהחיבור ביניהם מתבטא כחרדה פתולוגית.
ניתן לסווג באופן פשטני את הגורמים לחרדה באמצעות שלוש קבוצות עיקריות:
-
גורמים ביולוגיים - מהזווית הביולוגיית יעריך הקלינאי בעיות רפואיות וגנטיות במשפחה, גיל, אבני דרך התפתחותיות ומאפיינים פיזיולוגיים.
-
סיבות פסיכולוגיות - שאלות פסיכולוגיות מעריכות את הבריאות הנפשית לפי משתנים פנימיים של האדם כמו מחשבות, התנהגויות ורגשות.
-
סיבות סביבתיות או חברתיות.
נכתב ע״י מומחי מכון טמיר
מקורות:
Bolton D. Looking forward to a decade of the biopsychosocial model. BJPsych Bull. 2022 Jul 4:1-5. doi: 10.1192/bjb.2022.34. Epub ahead of print. PMID: 35781123.
Matthew D. Jacofsky, Psy.D., Melanie T. Santos, Psy.D., Sony Khemlani-Patel, Ph.D. & Fugen Neziroglu, Ph.D. of the Bio Behavioral Institute, edited by C.E. Zupanick, Psy.D. and Mark Dombeck, Ph.D.: The Biopsychosocial Model: Causes of Pathological Anxiety
מכון טמיר לפסיכותרפיה
