מהי "פעולה הפוכה"? מיומנות Opposite Action בטיפול DBT

דרג פריט זה
(6 הצבעות)
Opposite action skill in  DBT Opposite action skill in DBT

 

מהי פעולה הפוכה?

מיומנות Opposite Action

 

מהי פעולה הפוכה?

מיומנות פעולה הפוכה עלולה להיראות תחילה כמו תרגיל התנהגותי מאולץ וכמעט בלתי אפשרי - אם אני זועם על מישהו, האם אוכל פשוט להפוך את רגשותיי באמצעות פעולה? לאור העיקרון הדיאלקטי עליו מתבסס טיפול DBT, התשובה היא כן - ניגודים יכולים להתקיים במקביל

 

 

 

 כתיבה: 

 

איתן טמיר

מטפל דיביטי, MA,

ראש מכון טמיר

 

 

פעולה הפוכה היא מסוג המיומנויות שעוררו בי בתחילה התנגדות כלפי טיפול התנהגותי:

"אני יודע מה צריך לעשות, השאלה איך אני מביא את עצמי לעשות את זה".

אבל הפרוטוקול של DBT אינו מפנה אותנו באופן מקרי לפעולה הפוכה.

אנחנו נדרשים לבחון קודם שתי שאלות חשובות מאוד במודולה של "ויסות רגשי":

"האם הרגש והעצמה שלו מותאמים לעובדות?" 

"אם כן, האם יהיה זה יעיל לפעול התנהגותית על הרגש?"

נדרשות מיומנויות של פתרון בעיות. אם לא, מוצעת המיומנות של פעולה הפוכה. הרציונל הוא שניתן לשנות רגש באמצעות שינוי ההתנהגות ולא רק להיפך.

 

REVERSED PSYCHOLOGY

 

הפרקטיקה של Opposite Action 

משמעותה של פעולה הפוכה היא להתנהג להפך מהדחף הרגשי, למשל - לעשות, להגיד או לכתוב הודעת טקסט שנתחרט עליה. 

פעולה הפוכה היא דרך יעילה להפחית רגשות לא רצויים.

 

הפסקת לעשן ומעדת עם סיגריה? חזור מיידית להפסקה למרות הדחף להשביע את מפלצת הניקוטין. 

 

מתי פעולה הפוכה עובדת הכי טוב?

  1. כאשר ידיעת העובדות אינה עוזרת

  2. כאשר הרגש אינו מוצדק על ידי הסיטואציה.

מתי רגשות אינם הולמים לסיטואציה?

  1. כאשר הרגש אינו יעיל להשגת המטרות שלך בסיטואציה.

  2. כאשר אתה נמנע ממה שצריך להיעשות.

איך לעשות פעולה הפוכה?  צעד אחר צעד: 

  1. זהה ושיים את הרגש שאתה רוצה לשנות.

  2. בדוק את העובדות.

  3. זהה ותאר את הדחף ההתנהגותי.

  4. שאל את "התודעה הנבונה": האם ביטוי או פעולה של הרגש יעילים בסיטואציה?

  5. בצע פעולה הפוכה לדחף - עשה ממש את ההיפך מהדחף לפעולה.

ויסות רגשי היא פעולה שמרביתנו עושים באופן יומיומי, כמעט בכל שעה, גם אם הם לא מודעים לכך. רוב האנשים מכירים בעוצמות הרגשיות שהם יכולים לשאת, ונוקטים בפעולות שונות שמסייעות להם כדי להישאר בתוך הטווח הנוח, המאוזן והמוכר של הרגש. לכל אחד יש דרכים משלו לווסת את רגשותיו ולדאוג שמצבים שגרתיים לא יטלטלו אותו בצורה קיצונית בין תחושות כעס, אושר, עצב, אהבה או שנאה.

עם זאת, מי שמתמודד עם קשיים בוויסות רגשי חייב להיות ער, קשוב ומודע לעוררות רגשית מציפה במצבים שונים ולסגל טקטיקות יעילות לוויסות רגשי.

 

טיפול דיאלקטי התנהגותי DBT Dialectical Behavior Therapy, שם דגש בין היתר על נקודה זו – רכישת מיומנויות יעילות לוויסות רגשי. ניתן לתרגל אסטרטגיות שונות כדי להתמודד עם סוגיה זו, אך אחת מהן היא מעניינת במיוחד, שכן היא עשויה להישמע לא אינטואיטיבית: לעשות פעולות שמנוגדות לאותו רגש מציף שהאדם מנסה לווסת. מאמר זה דן בשיטה של "פעולות הפוכות" (opposite actions) ומסביר כיצד שיטה זו עובדת, במיוחד אל מול הרגשות הקשים ביותר.

ארבעה סוגי רגשות נחשבים לכאלה שמאתגרים אותנו במיוחד: פחד, עצב, אשמה וכעס.

בגלל הטבע הקשה של הרגשות הללו, לרוב אנו נוטים להגיב אליהם בצורה לא טובה, וכך יוצרים מעגל אכזרי שרק מחזק אותם.

עם זאת, עבור כל אחד מהרגשות הללו ניתן לנסות לסגל דרכי התמודדות באמצעות פעולות הפוכות, שישימו סוף למעגל של התעצמות הרגש.

 

פנו אלינו למפגש ייעוץ מקצועי

על ניהול קשיי ויסות רגשי. 

 

להת׳,

 

איתן וצוות מכון טמיר

 

 

 

 

 

 

מקורות:

 

מונשיין, ק', טיפול דיאלקטי התנהגותי חלק א' ספר ההדרכה לקלינאים. הוצאת ספרים אח.

 

מונשיין, ק', טיפול דיאלקטי התנהגותי חלק ב' דפי העבודה. הוצאת ספרים אח.

 

 

Phone Coaching in Dialectical Behavior Therapy. Alexander L. Chapman, 2018. Guilford press

 

 Rathus, Jill H. (2014). DBT Skills Manual for Adolescents. New York :The Guilford Press

  

Linehan, M. M. (2015). DBT skills training manual (2nd ed.). New York, NY, US: Guilford Press

 

 

2 תגובות

  • קישור לתגובה נורית שבת, 24 אוקטובר 2020 08:14 פורסם ע"י נורית

    חסרות לי במאמר הזה דוגמאות מוחשיות לפעולות הפוכות
    כך למשל אם אני חווה פחד לעלות על רכבת הרים... מהי הפעולה ההפוכה? או שיש בי כעס ואני יושבת לכתוב מייל כועס,הם הפעולה ההפוכה היא לכתוב מייל מהלל?
    תודה

  • קישור לתגובה איתן טמיר שני, 26 אוקטובר 2020 00:46 פורסם ע"י איתן טמיר

    הי נורית,
    נכון, זה חסר.
    אז אדגים:
    אם את כועסת, קחי הפסקה קצרה וזהי את המצב הרגשי ומהאדם שאת כועסת עליו. המשמעות היא הימנעות ממישהו מתסכל, בעיקר אם את מרגישה דחף להחזיר לו. בחני האם הרגש תואם את הסיטואציה ועד כמה תגובה תהיה יעילה לקידום מטרות ארוכות טווח.
    הפעולה ההפוכה תהיה למשל לבצע תרגילי נשימה עמוקה כדי להירגע. בנוסף, נסי באופן מלאכותי לייצר אהדה או הזדהות עם האדם האחר - ממש חפשי את אותו גרעין אמת משותף לשניכם, בו את מצליחה להתמקד כדי לחוש אפילו מידה סימלית של אהדה.
    מקווה שזה מבאר,
    איתן

השאר תגובה

מה דעתך? מוזמנים להגיב!

שיחת הכוונה לקבלת המלצה על הפסיכולוג/ית שלך:


הכניסו את הטלפון שלכם ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם


השאר טלפון(*)

מס׳ הטלפון אינו תקין

אימות

חובה





לאן ממשיכים מכאן?

דברו איתנו עוד היום להתאמת פסיכולוג או פסיכותרפיסט בתל אביב ובכל הארץ! צור קשר

מכון טמיר הוא מוסד מוכר ע״י מועצת הפסיכולוגים ומשרד הבריאות להסמכת פסיכולוגים קליניים

רח' יגאל אלון 157 ת״א, 6745445 

072-3940004

info@tipulpsychology.co.il 

פרטיות ותנאי שימוש באתר
הצהרת נגישות

 

© כל הזכויות שמורות למכון טמיר 2020