שלפוחית רגיזה אצל גברים | טיפול CBT

שלפוחית רגיזה וחרדה

אם אתם סובלים משלפוחית רגיזה, אתם יודעים כמה הדבר יכול להיות מתסכל ומביך.

אבל האם ידעתם שיש קשר הדוק בין שלפוחית רגיזה לבין חרדה ומצוקה נפשית?

המחקרים מראים שזה לא רק "בראש" - זה קשר ביולוגי אמיתי שחשוב להבין.

המעגל הקסום: איך חרדה ושלפוחית רגיזה מזינים זה את זה

הקשר בין חרדה לשלפוחית רגיזה הוא דו-כיווני, כמו "הביצה והתרנגולת". מחקרים מראים שכמחצית מהסובלים משלפוחית רגיזה מדווחים על תסמיני חרדה, ו-24% מהם סובלים מחרדה בינונית עד קשה.

איך חרדה מחמירה את הבעיה?

כשאתם חוטפים חרדה, מערכת העצבים שלכם נכנסת למצב של "הילחם או ברח". זה גורם לשחרור הורמונים כמו אדרנלין וקורטיזול, שיכולים להשפיע ישירות על שלפוחית השתן ולגרום להתכווצויות תכופות יותר.

בנוסף, חרדה כרונית גורמת למתח שרירי כללי בגוף, כולל בשרירי רצפת האגן. המתח הזה יכול לגרות את השלפוחית ולהעלות את רגישותה.

איך שלפוחית רגיזה יוצרת חרדה?

מצד שני, הצורך המתמיד להיות קרוב לשירותים, החשש הבלתי פוסק מ"תאונות" של דליפת שתן, והתחושה של אובדן שליטה על הגוף - כל אלה יוצרים מקור משמעותי למצוקה נפשית.

טכניקות התמודדות יעילות

ההשלכות הנפשיות הכבדות של שלפוחית רגיזה

בושה ופגיעה בדימוי העצמי

רבים מהסובלים מתארים תחושות של בושה עמוקה ופגיעה בדימוי העצמי. יש שמדברים על תחושה של "אינפנטיליזציה" - חזרה למצב של חוסר אונים הדומה לזה של ילד קטן.

בידוד חברתי

הפחד מדליפת שתן במקומות ציבוריים מוביל רבים להימנע מפעילויות חברתיות. הם מצמצמים יציאות מהבית, נסיעות, ואירועים חברתיים. זה יכול להוביל לבידוד חברתי ולתחושות בדידות.

קשיים בתפקוד מיני והפרעות שינה

השפעות נוספות כוללות קשיים באינטימיות ובתפקוד המיני, וכן הפרעות שינה עקב יקיצות לילה מרובות להטלת שתן.

המדע מאחורי הקשר

מחקרים מצביעים על מספר מנגנונים המסבירים את הקשר בין המצבים:

• נוירוטרנסמיטורים משותפים: חומרים כמו סרוטונין משפיעים הן על מצב הרוח והן על תפקוד השלפוחית. שיבוש במערכת הסרוטונרגית יכול לתרום הן להפרעות מצב רוח והן לשלפוחית רגיזה.
• דלקת נגרמת מלחץ: לחץ כרוני יכול לתרום להתפתחות דלקת בדרגה נמוכה ברחבי הגוף, כולל באזור השלפוחית, מה שעלול להחמיר את התסמינים.
• תפיסה שונתה של תחושות גופניות: חלק מהמטופלים מפתחים רגישות יתר לאותות מהשלפוחית, וחרדה יכולה להחמיר תופעה זו.

גישה משולבת - המפתח להצלחה

המחקרים מראים בבירור שגישה משולבת היא היעילה ביותר. שילוב של טיפולים פיזיים (כמו אימון שלפוחית ותרגילי קיגל) עם טיפולים פסיכולוגיים (כמו CBT ומיינדפולנס) משיג תוצאות טובות יותר מכל אחד בנפרד.

חשוב לזכור שעד 50% מהמטופלים יכולים להפיק תועלת משמעותית משינויים באורח חיים וטיפולים התנהגותיים בלבד.

בקיצור, שלפוחית רגיזה איננה רק בעיה "פיזית" - היא תסמונת מורכבת שבה הגוף והנפש קשורים באופן הדוק. הבנת הקשר הזה והטיפול בשני ההיבטים יחד הם המפתח לשיפור משמעותי באיכות החיים. זכרו - אתם לא לבד במאבק הזה, וישנם כלים יעילים שיכולים לעזור לכם לחזור לשליטה על חייכם.

כתיבה:

מומחי מכון טמיר

מקורות:

Basra, R., & Kelleher, C. (2018). Role of neurogenic inflammation in local communication in the overactive bladder. Investigative and Clinical Urology, 59(Suppl 1), S23-S30. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5960632/

Coyne, K. S., Sexton, C. C., Irwin, D. E., Kopp, Z. S., Kelleher, C. J., & Milsom, I. (2008). The impact of overactive bladder, incontinence and other lower urinary tract symptoms on quality of life, work productivity, sexuality and emotional well-being in men and women: results from the EPIC study. BJU International, 101(11), 1388-1395.

Griebling, T. L. (2023, April 20). Overactive bladder and anxiety. VUMC News. https://news.vumc.org/2023/04/20/overactive-bladder-and-anxiety/

Healthline. (n.d.). Can Anxiety Cause an Overactive Bladder (OAB)? https://www.healthline.com/health/overactive-bladder/can-anxiety-cause-overactive-bladder

Lai, H. H., & Chuang, Y. C. (2018). Overactive Bladder Syndrome: Evaluation and Management. Urology Science, 29(2), 59-65. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5903463/

Lai, H. H., Gardner, V., Ness, T. J., & Griebling, T. L. (2016). The relationship between depression and overactive bladder/urinary incontinence symptoms in the clinical OAB/UIC population. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 215(5), 653.e1-653.e8. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5053341/

Lai, H. H., Rawal, A., Shen, B., & Vetter, J. (2016). The relationship between anxiety and overactive bladder/urinary incontinence symptoms in the clinical population. Urology, 98, 50–57. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5116264/

National Health Service (NHS). (n.d.). How to help a weak bladder. https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/10-ways-to-stop-leaks/

Robinson, D., Hanna-Mitchell, A. T., Rantell, A., & Cardozo, L. (2021). Overactive Bladder Symptoms Within Nervous System: A Neurophysiological Perspective. Frontiers in Physiology, 12, 747144. 

https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2021.747144/full

Urology Care Foundation. (n.d.). Living Healthy: Mindfulness May Improve Your Urologic Health. https://www.urologyhealth.org/healthy-living/urologyhealth-extra/magazine-archives/winter-2022/living-healthy-mindfulness-may-improve-your-urologic-health